黑龙江省漠河县人民医院 外科 165399
摘要：目的：分析快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理工作中的应用。方法：选择我院2016年1月至2017年6月接受胃肠道手术治疗的患者41例，将其分为观察组和对照组，观察组20例，对照组21例，对照组采用传统护理，观察组采用快速康复外科理念护理，比较两组患者术后的恢复情况，分析护理效果。结果：在切口愈合时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间四项指标上，观察组都要低于对照组，说明观察组的恢复进度良好。数据差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃肠手术患者围手术期的护理工作中，快速康复外科理念可以有效促进患者的恢复进度，可以成为今后相关工作的参考标准。
关键词：快速康复外科理念；胃肠手术患者；围手术期护理
快速康复外科理念提出的目的在于减少患者围手术期的应激反应与并发症，促进患者恢复，减少患者的痛苦。近年来这项理念已经广泛应用于多个学科，不仅提升了护理质量，还显著地提升了患者的满意度。在胃肠手术患者围手术期的护理工作中，也可以采用类似的护理模式，这也是本文研究的理论依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月至2017年6月接受胃肠道手术治疗的患者41例，将其分为观察组和对照组，观察组20例，对照组21例。患者均自愿签署知情同意书。观察组男性14例，女性6例，年龄26-78岁，平均年龄（52.3±6.4）岁；对照组男性12例，女性9例，年龄29-78岁，平均年龄（53.0±6.1）岁。排除标准：患者伴有严重脏器疾病和免疫系统疾病。所有患者在一般资料上不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统护理模式，术前12h禁食，6h禁饮，手术当日放置胃管，术后第三天拔引流管，采取常规静脉输液。
观察组采用快速康复外科理念护理。
（1）术前护理。术前护理包括与患者之间的交流和沟通，重点消除患者对手术的恐惧和对疾病的焦虑，通过健康教育的方式让患者了解到正确认识疾病的重要性，并提升治疗依从性，树立战胜疾病的信心；
（2）术中护理。术中护理重点关注患者的生命体征和提问，保持手术室的温度和湿度，必要时加热冲洗液，采用保温毯覆盖患者身体，控制输液量；
（3）术后护理。术后护理首先注重患者的疼痛情况，并安排患者进行功能性恢复训练。
1.3 观察指标
观察患者手术时间、切口愈合时间等多个方面的恢复情况，判断护理效果。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件分析研究数据，P<0.05时说明数据具有统计学意义。
2.结果
在切口愈合时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间四项指标上，观察组都要低于对照组，说明观察组的恢复进度良好。数据差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1所示。
表1 两组患者术后恢复情况对比（n，d）
3.讨论
快速康复外科理念是围手术期的一种循证医学护理措施，通过术前、术中、术后的护理干预来降低患者并发症的发生，改善预后，提升了患者的免疫功能和器官功能。相比于传统的护理模式，快速康复外科理念不要求患者术前禁食、禁饮，但护理人员需要和患者做好前期沟通工作，评估患者的术前病情，减少手术可能产生的应激反应。
研究结果显示，观察组在恢复情况上要显著优于对照组，也说明快速康复外科护理理念起到了显著的作用。从术前护理来看，护理人员重点对患者展开了心理干预与健康教育，从根本上提升了患者对于医护人员的信任，更好地配合展开手术治疗工作。此外，在术后的护理方面，不仅针对患者的疼痛进行了处理，还为患者制定了运动与饮食方案。可以通过持续硬膜外止痛和服用止痛药物来减少术后应激反应，并结合患者的恢复情况安排下床活动，从站立过渡到慢走，促进胃肠功能恢复，减少下肢深静脉血栓和压疮的形成。饮食指导方面，根据患者耐受性，在术后1d左右给予流质食物，促进切口愈合，刺激胃肠蠕动。因此观察组患者的住院时间更短，恢复速度更快，恢复效果也更加出色。
综上所述，在胃肠手术患者围手术期的护理工作中，快速康复外科理念可以有效促进患者的恢复进度，可以成为今后相关工作的参考标准。
参考文献：
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[3]田路，田晶，李寿柏. 快速康复外科理念与老年患者围手术期护理[J]. 中国老年学杂志，2008，28（24）：2471-2472.
论文作者:程凤霞
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 手术论文; 外科论文; 理念论文; 快速论文; 术后论文; 胃肠论文; 《健康世界 》2018年10期论文;