江苏省无锡市第三人民医院 214041
【摘 要】目的：探讨循症护理对慢性肾炎患者自我效能及生存质量的影响。方法：选取我院2015年-2016年收治的87例慢性肾炎患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将87例患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予循症护理，比较两组患者护理前后自我效能、肾功能指标及生存质量。结果：观察组血清肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后自我效能评分及生存质量指标评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循症护理干预能有效改善患者肾功能指标，提高患者自我效能及生存质量，在慢性肾炎患者临床护理中具有较高应用价值。
【关键词】循症护理；慢性肾炎；自我效能；生活质量
慢性肾炎多由慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，临床表现为蛋白尿、水肿、血尿等症状，临床治疗不及时会逐步发展成为慢性肾衰竭。改变由于进展相对缓慢、病程较长，且临床无特效治疗药物，患者极易产生不良心理情绪，进而自我效能和生活质量明显降低，为此本文在治疗过程中将循症护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象 选择我院2015年1月-2016年12月收治87例慢性肾炎患者作为本文研究对象，男69例，女18例，年龄在42-69岁之间，按照随机分层分组法将87例慢性肾炎患者分为观察组和对照组。观察组48例，男38例，女10例，平均年龄（57.2±2.7）岁，病程在7个月-8年之间，平均病程（4.9±0.6）年，患者入院时尿素氮（BUN）为（6.22±0.34）mmol/L，24h尿蛋白定量为（2.09±0.27）g/L，对照组39例，男31例，女8例，平均年龄（56.9±2.5）岁，病程在9个月-7年之间，平均病程（4.7±0.9）年，患者入院时BUN为（6.13±0.29）mmol/L，24h尿蛋白定量为（2.03±0.25）g/L，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 两组患者均给予常规性护理干预，护理人员在加强病情观察基础上保持病房干净、安静，让患者能获得良好的休息、治疗环境，期间加强与患者的交流沟通，告知患者相关治疗知识和注意事项，治疗期间叮嘱患者注意保暖、加强锻炼，预防感染和增强患者免疫力。观察组在常规护理干预基础上介入循症护理，具体护理措施包括：制定循症护理计划，由我院资深护理人员组成循症护理小组，护理小组负责查阅相关资料和临床资料后，提出护理问题后制定相关护理计划和方案[1]。心理护理干预，慢性肾炎病情迁移、治疗效果不明显，为此患者多存在自我效果降低现象，进而表现为临床治疗依从性低，为此护理人员不仅要加强与患者交流沟通，而且要多介绍成功治疗案例，树立患者接受治疗和战胜疾病的信心。饮食护理干预，科学合理饮食会影响临床治疗效果，为此循症护理小组应根据每位患者具体病情，制定个性化膳食方案，有效控制盐分、脂肪的摄入量，多进食新鲜水果蔬菜以减轻肾脏负担，蛋白尿严重患者可根据医嘱适量补充蛋白质，期间要求患者戒烟戒酒，避免进食辛辣和刺激性食物。用药护理及出院指导，督促患者按照医嘱定期、定量服用药物，控制抗生素的用量，临床应用利尿剂时注意观察患者尿量，患者出院前遵照医嘱定期用药和回院检查，要求患者在适量运动基础上避免劳累[2]。
1.3观察指标 比较两组患者护理前后自我效能、肾功能指标及生存质量。分别于护理前后采用自我效能量表（GSES）进行评价，该量表从10个维度进行综合评价，每个维度分为完全不正确、尚算正确、多数正确及完全正确，分别计1-4分，量表总分在10分以下表示患者自信心低，甚至自卑，10-20分表示自信心偏低，20-30分之间表示自信心较高，30-40分之间表示患者自信心正常，没有受疾病影响。肾功能检测指标包括BUN、血清肌酐（Cr）及24h尿蛋白定量，分别于护理前后进行上述指标检测。生存质量采用诺丁汉健康问卷进行评价，该问卷调查内容包括疼痛、躯体活动、情绪反应等六个维度，各维度评分越低说明生存质量越高。
1.4统计学方法 临床实验数据采用SPSS15.0软件进行分析，两组间数据比较分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示两者间差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后肾功能指标比较 观察组血清肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者肾功能指标比较
3 讨论
本文实验结果显示，观察组患者护理后肾功能指标明显优于对照组，观察组自我效能评分明显高于对照组，而诺丁汉健康问卷各维度评分则低于对照组，由此说明，循症护理干预能有效改善临床治疗效果，治疗效果提高可有效减轻患者不良心理情绪，从而提高自我效能量表评分，改善患者生活质量，此护理模式在慢性肾炎患者治疗中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]冯惠娟.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能与遵医行为的干预价值[J].中国实用医药，2015，10（24）：244-245.
[2]蔡淑仪.人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理及生活质量的影响研究[J].中医临床研究，2016，8（21）：49-50.
论文作者:陈琰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 效能论文; 两组论文; 自我论文; 指标论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第2期论文;