鹤岗市兴山人民医院 154105
摘要：目的：探讨并研究中医针灸治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：此次研究的对象是选取2013年1月至2014年7月来我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者行中医针灸治疗，对照组患者行常规牵引治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患者治疗前下腰痛评分比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者下腰痛评分均出现下降（P<0.05），其中研究组患者下腰痛评分下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。研究组患者治愈率为34.0%，治疗总有效率为94.0%，对照组治愈率为20.0%，治疗总有效率为70.0%，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。结论：中医针灸治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效，预后效果较佳，可提高患者的生活质量，值得推广应用。
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关键词：腰椎间盘突出症；中医针灸；牵引；临床疗效
Objective：To explore and study the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc. Methods：the subjects of this study were 100 cases with lumbar from January 2013 to July 2014 in our hospital were disc herniation patients，retrospective analysis，and according to the patient treatment will be divided into study group and control group，50 cases in each group，the study group were treated with acupuncture treatment，patients in the control group for conventional traction therapy，treatment effects were compared between the two groups. Results：before treatment，there was no statistically significant difference in the low back pain score between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment，the two groups of patients had a decrease in the low back pain score（P<0.05），and the decrease of the low back pain score in the study group was significantly larger than that in the control group（P<0.05）. The cure rate of the study group was 34%，the total effective rate was 94%，the cure rate of the control group was 20%，the total effective rate of the treatment group was 70%，the treatment effect of the study group was significantly better than that of the control group（P<0.05），and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion：Acupuncture and moxibustion has significant clinical effect in the treatment of lumbar disc herniation，and the prognosis is better. It can improve the quality of life of patients，and is worthy of popularization and application.
Protrusion of lumbar intervertebral disc；acupuncture and moxibustion；traction；clinical effect
腰椎间盘突出症是骨科门诊最为常见的一种临床疾病，也是引起发病人群腰腿痛的重要原因。临床统计结果显示，近95%的腰椎间盘突出症患者伴有腰腿痛病症[1]。腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性病变的基础上受急性损伤或劳损等因素影响而出现的纤维环破裂、髓核外突导致的疾病，纤维环破裂、髓核外突会进一步压迫神经根或脊髓[2]，造成患者肢体活动不便或疼痛。现阶段，腰椎间盘突出症临床治疗方法多样，各种方法效果各异，本文选取我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，着重分析探讨了中医针灸治疗腰椎间盘突出的临床疗效，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年7月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者临床病症均符合国家中药管理局制定的《中医病诊断疗效标准》[3]，且经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症。按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组男性患者27例，女性患者23例，年龄为32-75岁，平均年龄为（52.5±2.4）岁，病程为3天到12年，平均病程为（4.5±0.4）年，对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄为31-74岁，平均年龄为（53.0±2.6）岁，病程为4天到11年，平均病程为（4.6±0.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1研究组
研究组患者给予中医针灸治疗。患者侧卧于病床上，保持患侧腰腿于上部，患肢微屈，大腿与腰部成150°角，基于患者影像学检查结果与临床病症确定椎间盘突出部位，后于患者患侧旁开2.5cm处为切口，将此作为针刺点，将针身长75mm、直径为0.3mm的华佗牌毫针向外侧保持10°角刺入，后将针缓慢刺入横突间韧带，刺入过程保持针沿椎板外侧缘，针刺入过程中待出现明显的落空感时（进针到达椎间孔部位）停止进针，患者患侧出现放散的麻感或触电感，期间不要提插或捻转针头，取一块长艾条（长约3cm）将其插入针柄中点燃。后于患者坐骨神经走形路线上选取环中、秩边、环跳、承扶、委中、殷门、承山、昆仑等穴位[4]，用针身长为50-70mm、针直径为0.3mm的华佗牌毫针垂直刺入穴位，针刺深度约为40-70mm，后剪取3cm长艾条插到针柄上点燃。整个针灸治疗时长为30min，每日施针治疗一次，治疗15天为一疗程，整个治疗过程持续2个疗程。
1.2.2对照组
对照组患者仅给予常规牵引治疗，采用多功能程控牵引床对患者进行牵引治疗，按照患者体质与体征选取适当的牵引重量，每次持续牵引治疗15min，每日治疗一次，治疗10天为一疗程，整个治疗过程持续2个疗程。
2.结果
2.1两组患者治疗前后腰痛评分比较
治疗前，两组患者治疗前下腰痛评分比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义。治疗后，两组患者下腰痛评分均出现下降（P<0.05），其中研究组患者下腰痛评分下降幅度明显大于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。
2.2两组患者临床总治疗效果比较
研究组患者治愈率为34.0%，治疗总有效率为94.0%，对照组治愈率为20.0%，治疗总有效率为70.0%，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。
3.讨论
腰椎间盘突出症是由腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根所造成的一系列临床体征与病症，又叫作“腰突症”。腰椎间盘突出症发病后极易引起腰腿痛，为患者日常生活造成极大痛苦，严重的还会造成肢体活动功能障碍，威胁患者正常工作与生活。腰椎间盘突出症是引起患者腰腿痛病症的主要原因，也是骨科临床上十分常见的疾病之一，治疗难度较大。临床统计发现，腰椎间盘突出症占骨科门诊下腰痛患者的15%左右，而因腰腿痛而住院的患者高达30%-40%。本文100例临床统计结果显示，研究组患者经过针灸治疗后患者下腰疼痛JOA评分由（22.52±5.24）分下降至（11.12±5.24）分，患者下腰痛病症缓解效果明显优于对照组常规牵引治疗，中医针灸治疗后治愈率达34.0%，治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组的20.0%、70.0%。本文研究结果与文献报道结果相近，提示中医针灸治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效，预后效果较佳，可提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]李具宝，熊启良，屈尚可，亓峰，张磊，王琦，包可，李帆冰.近10年针灸治疗腰椎间盘突出症选穴规律的探讨[J].中国针灸，2013，24（07）：668-672.
[2]李文江，卞阿慧，张关弘.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国保健营养，2012，15（12）：2278.
论文作者:王桂云
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
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