（青海大学附属医院 青海 西宁 810000）
【摘要】目的：研究巨细胞病毒（CMV）和乙型肝炎病毒（HBV）围产感染的临床特点。方法：以我院收治的72例围产感染CMV的患儿和80例围产感染HBV的患儿为研究对象，另选择同期于我院分娩的90例健康儿为对照组。采集患儿及其母亲血液标本，检测CMV感染组患儿和母亲的CMV-IgM和CMV-IgG指标值，检测HBV感染组患儿和母亲的HBV标志物和母亲HBV DNA，对照组健康儿和母亲做上述对应检查。结果：CMV感染组患儿母亲的CMV-IgM、CMV-IgG阳性率依次为44.44%、83.33%，均高于对照组母亲的12.22%、23.33%（P＜0.05）。54例母乳CMV-DNA阳性配对的患儿尿CMV-DNA阳性的配对率为81.48%（42/54），18例母乳CMV-DNA阴性配对的患儿尿CMV-DNA阳性的配对率为22.22%（4/18），二者比较，P＜0.05。同时，80例HBV感染组患儿母亲HBeAg、HBV DNA阳性率依次为80%、75%，均高于对照组母亲的17.78%、13.33%（P＜0.05）。结论：母体感染CMV、HBV是造成围产感染的重要因素，加强孕前和围产期检查对防治围产感染的意义重大。
【关键词】巨细胞病毒；乙型肝炎病毒；围产感染
【中图分类号】R714.251 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0146-02
人巨细胞病毒（CMV）和乙型肝炎病毒（HBV）的围产感染是威胁胎儿生存质量的重要因素，本文以我院收治的72例围产感染CMV的患儿和80例围产感染HBV的患儿为研究对象，现进行临床研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
72例围产感染CMV的患儿和80例围产感染HBV的患儿均为我院收治，收治时间2015年1月—2017年12月期间。CMV感染诊断标准参照《CMV诊断方案》（1998年）[1]，HBV感染诊断标准参照《乙型病毒性肝炎诊断标准》（WS299-2008）[2]。CMV感染组患儿：男40例，女32例；年龄1d～7d，平均（3.21±0.25）d；早产儿7例，足月儿65例；纯母乳喂养31例，混合喂养41例。HBV感染组患儿：男42例，女38例；年龄1d～7d，平均（3.41±0.36）d；早产儿6例，足月儿72例。另选择同期于我院分娩的90例健康儿为对照组，男50例，女40例；年龄1d～7d，平均（3.39±0.34）d；早产儿8例，足月儿82例。三组围产儿在性别、年龄、早产儿比例等方面的比较上，均无统计学意义上的差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 CMV感染组患儿检测 采集患儿及其母亲血液标本，离心分离血清后检测血清指标，包括CMV-IgM和CMV-IgG，检测方法采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）；同时，采集患儿尿液标本及其配对母乳中CMV-DNA，检测方法采用荧光定量PCR法。
1.2.2 HBV感染组患儿检测 采集患儿及其母亲血液标本，常规检测HBV标志物，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc，检测方法采用ELISA法；同时，检测母亲HBV DNA。
对照组健康儿及其母亲检测项目同上。
1.3 统计学方法
统计软件采用SPSS20.0版本，以（n/%）的形式对计数检测数据进行表示，数据之间的比较用χ2对其进行检验；P＜0.05即提示有统计学意义上的差异。
2.结果
2.1 CMV感染组患儿检测结果
2.1.1 CMV感染组患儿CMV-IgM、CMV-IgG检测结果
从表2可以看出，80例HBV感染组患儿母亲HBeAg、HBV DNA阳性率依次为80%、75%，均高于对照组母亲的17.78%、13.33%（P＜0.05）。
3.讨论
近年来我国对围产感染的防治取得了较大的进步，但加强循证医学研究，进一步提高围产感染的防治水平仍是医学工作者探讨的重要课题。人巨细胞病毒（CMV）是诱发围产期宫内感染病原体中最常见的一种，可导致胎儿宫内生长受限及先天畸形；乙型肝炎病毒（HBV）则可导致乙型病毒性肝炎疾病[3]。本研究结果显示CMV感染组患儿母亲的CMV-IgM、CMV-IgG阳性率依次为44.44%、83.33%，均高于对照组母亲的12.22%、23.33%（P＜0.05）。提示，加强孕妇孕前及围产期CMV-IgM、CMV-IgG的检测对降低CMV围产感染具有重要的意义。同时，80例HBV感染组患儿母亲HBeAg、HBV DNA阳性率依次为80%、75%，均高于对照组母亲的17.78%、13.33%（P＜0.05）。提示，加强孕妇孕前及围产期HBeAg、HBV DNA的检测对降低HBV围产感染具有重要的意义。因此，母体感染CMV、HBV是造成围产感染的重要因素，加强孕前和围产期检查对防治围产感染的意义重大。
【参考文献】
[1]赵新华.新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床分析[J].河南医学研究,2017,26(16):3001-3002.
[2]慕志杰.妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染患者不同病毒载量与围产结局的关系研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(16):3086-3088.
[3]陈莉,周红,温海燕,贾杭静,楼梦晓.HBV感染对单胎妊娠孕妇孕期围产结局的影响[J].中华医院感染学杂志,2018(03):455-458.
论文作者:娄仲雷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患儿论文; 母亲论文; 病毒论文; 对照组论文; 产期论文; 乙型肝炎论文; 高于论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;