成都市第五人民医院心血管内科二病区 四川 成都 610000
【摘要】目的：观察分析早期康复护理用于老年心血管病患者中的临床疗效。方法：以我院在2017年1月~2018年1月收治的老年心血管疾病患者180例为研究对象，将其均分为研究组和对照组，各90例；两组均给予对症治疗，并给予对照组患者实施常规护理，给予研究组患者在常规护理的基础上开展早期康复护理，4周后对比两组患者心功能指标改善情况，同时用简明健康量表（SF-36）分析比较患者生活质量。结果：经过护理后，两组患者LVEF、6MWD以及SF-36的测评结果均有改善，但研究组效果显著高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：对老年心血管疾病患者开展早期康复护理能够取得较常规护理更好的临床效果，有利于患者的康复，值得在今后的临床工作中应用并推广。
【关键词】临床效果 老年心血管疾病 早期康复护理
心血管病是临床上一种比较常见的疾病，老年人发病率更高，这种疾病主要有慢性心衰、高血压、冠心病等，疾病比较顽固，病程较长，且病情迁延易反复，极大的影响患者的健康和生活质量。临床实践表明，积极、有效的护理干预有助于改善心血管疾病患者的病情，提升临床效果，提高患者生活质量。本文主要对我院收治的180例老年心血管病患者的护理情况进行研究，探讨早期康复护理的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院在2017年1月~2018年1月收治的老年心血管疾病患者180例为研究对象，他们都通过临床症状、心电图、冠脉造影等检查确诊，符合《心血管内科学》相关诊断标准，研究得到医院伦理委员会批准。将其均分为研究组和对照组，均为90例。其中，对照组：男患者54例，女患者36例；年龄59~72岁，平均（64.1±2.2）岁；病程2~10年，平均（5.3±1.5）年；慢性心衰18例，高血压22例，冠心病50例。研究组：男患者50例，女患者40例；年龄61~69岁，平均（62.9±2.5）岁；病程1~11年，平均（5.7±1.2）年；慢性心衰16例，高血压20例，冠心病54例。两组患者基本信息、病情、病程等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）确诊为原发性心血管病；（2）年龄≥60岁；（3）意识清楚，能正常语言交流；（4）对护理研究知情并同意。
排除标准：肝肾功能不全、脑血管病症、意识障碍、恶性肿瘤及不配合等患者。
1.2一般方法
两组患者均进行吸氧、扩张血管、营养心肌、降压等对症治疗，对照组实施常规护理，包括并发症预防、用药指导、常规宣教、病情监测等；研究组在此基础上对患者开展早期康复护理，具体包括：
（1）心理护理：因心血管疾病病程长，病情易反复，通常需长期用药，再加上担心增加家人负担，而易出现焦虑、抑郁、消极等负性心理，影响到疗效。基于此，护理人员应与患者建立良好的护患关系，了解患者心理变化及产生的原因给予患者心理支持，以增加患者的对医护人员的信任，促进患者保持乐观心态积极配合临床治疗。同时，嘱家属多陪伴、照顾患者，让患者感受家人关爱，保持良好心态。
（2）饮食护理：以患者病情为基础，充分考虑老年人的口味，制定合理均衡饮食谱，叮嘱患者食用低盐、低糖及清淡、低脂等易消化食物，给患者补充钾、钙、蛋白质等物质，鼓励患者多食新鲜果蔬，以预防便秘。同时，对患者摄糖量进行严格把关，按合理科学的饮食方法进行护理。
（3）康复训练：根据患者心功能分级及病情制定个性化康复训练方案，对于心功能I级患者，对于一般性体力活动不受限制，每周3次锻炼，30min/次；对于心功能II级患者，一般性体力活动会受到一定限制，每周2次锻炼，15~20min/次；对于心功能III级患者一般活动会受到限制，每日开展身体按摩，在专人照看下在病病房内活动；对于IV级患者需卧床休息，开展身体按摩。同时，在肢体能正常运动后，指导患者进行散步、太极等有氧运动，以患者耐受为为宜，责任护士需在旁监测运动后心率、心律等体征变化，如运动中未出现不良反应，心率增加在10次/min以内，可适当增加运动量；如运动中心率增加在10次/min以上，则继续同级别运动。
1.3效果观察
护理4周后测评两组患者的LVEF、6MWD等心功能指标，并采用SF-36来测评患者的生活质量，涵盖社会功能、躯体疼痛、活力、心理健康、生理功能及总体健康等维度，总分100分，评分越高表示质量越佳。
1.4统计学方法
研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，计量数据以均值±标准差显示，t展开测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者采取不同的护理方式，护理后患者的LVEF、6MWD及SF-36评分无明显差异（P＞0.05），研究组明显高于对照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
老年心血管病发病率增长速率逐年提升，严重威胁了患者的健康和生命安全，增加患者心理负担，影响患者的生活质量，所以在治疗中需配合积极、全面护理干预，以促进患者康复。这次研究中，研究组患者在常规护理的基础上，开展早期康复护理，从结果看，研究组患者护理后心功能指标、SF-36评分明显高于常规护理对照组（P＜0.05）。
综上而言，对老年心血管疾病患者进行早期康复护理收到的效果优于常规护理，有助于改善患者心功能，更能帮助患者康复，可在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]王晶.浅析早期康复护理在老年心血管疾病护理中的应用价值[J].中国现代药物应用，2018，12(01)：139-141.
[2]胡大一，马长生.心血管内科学[M].北京：人民卫生出版社出版，2014:433-436.
[3]戴玉.早期康复护理对老年心血管疾病患者Barthel及SDS评分的影响[J].河北医药，2018，40(06)：947-951.
论文作者:莫利
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 老年论文; 心血管疾病论文; 病程论文; 常规论文; 功能论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;