陶继才 刘伟
1.山东省海阳市妇幼保健计划生育服务中心 山东海阳 265100；
2.山东省海阳市妇幼保健计划生育服务中心 山东海阳 265100
【摘 要】对全市1994年至2011年18年已分娩产妇81307例进行资料统计分析，对其分娩资料进行回顾性的分析，孕产妇年龄20岁～38岁，平均年龄29岁。孕周35～43周，平均39.1周。我市孕产妇孕期平均体重增加由1994年的14.22kg增加到1999年16.21kg，新生儿出生时平均体重由1994年的2.74kg增加到1999年的3.32kg时，剖宫产率随之显著升高，五年剖宫产率增加12个百分点。2010年开始对我市孕产妇全部进行孕产期保健教育管理，要求产妇及家属参加孕妇学校相关围生知识培训，接受孕期保健教育、孕期营养指导，参加孕期规范化管理。资料显示2010、2011年显示孕产妇孕期平均增加体重及新生儿出生时平均体重呈下降趋势。有显著统计学意义，可见剖宫产率的的逐年升高与孕产妇孕期平均增加体重及新生儿出生时平均体重呈逐年增加有密切相关性。
【关键词】剖宫产率；孕产妇孕期平均增加体重、新生儿出生时平均体重
【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-101-02
一、资料与方法
1.1一般资料；对全市1994年至2011年18年分娩产妇81307例进行资料统计分析，根据要求对产妇的分娩资料进行比较，连续观察剖宫产率、剖宫产指征以及孕产妇孕期平均增加体重、新生儿出生时平均体重相关数据。孕产妇年龄20岁～38岁，平均年龄29岁。孕周35～43周，平均39.1周。其中剖宫产20126例，剖宫产率24.75%。其中初产妇16108例（80.1%），经产妇4018例（19.9%）。
1.2 方法 对81307例产妇资料进行分娩总数、剖宫产率、孕产妇孕期平均增加体重、新生儿出生时平均体重相关数据等进行回顾性分析，探讨剖宫产率与孕产妇孕期平均增加体重、新生儿出生时平均体重相关性分析，对统计结果进行统计学比较。
1.3资料统计分析 对全市有档可查和有资料记录的孕产妇及相应新生儿进行相关资料统计分析输入微机管理，认真记录个人籍贯婚育史、现病史、既往病史、孕产史、分娩情况、分娩方式、分娩时体重、新生儿出生记录，剖宫产者记录当时剖宫产指征，对于同一病例同时有几个剖宫产指征的按第一指征进行统计，不反复统计。
1.4统计学方法
统计学处理采用SPSS 11.5软件进行统计学处理，采取卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义，p>0.05为差异无统计学意义。
二、结果
1994-2011年剖宫产率与孕产妇孕期平均增加体重、新生儿出生时平均体重关系资料分析，见表一、二、三。
表一 1994-2011年剖宫产率与孕产妇孕期平均增加体重
三、讨论
由表一显示孕产妇孕期平均增加体重及新生儿出生时平均体重呈逐年增加趋势，而剖宫产率亦随之增高。统计资料显示孕产妇孕期平均增加体重由1994年的14.22kg增加到1999年16.21kg，新生儿出生时平均体重由1994年的2.74kg增加到1999年的3.32kg时，剖宫产率显著升高，五年剖宫产率增加12个百分点，有显著统计学意义，5年时间孕产妇孕期平均增加体重增加14%，新生儿出生时平均体重增加21%，剖宫产率相应增加12%，可见剖宫产率的的逐年升高与孕产妇孕期平均增加体重及新生儿出生时平均体重呈逐年增加趋势有密切相关性，2005年产妇孕期平均增加体重17.84kg与1994年、1999年比较孕产妇孕期平均增加体重增加25.5%和10.1%，新生儿出生时平均体重3.86kg与1994年、1999年比较增加了40.8%和17.9%，剖宫产率与1994年、1999年比较相应增加27%和12%，致使总剖宫产率达到43%。剖宫产率2006、2007、2008、2009年维持总体水平变化不大，孕产妇孕期平均增加体重及新生儿出生时平均体重基本保持稳定，比较无显著差异性。2010年开始对我市孕产妇全部进行孕产期保健教育管理，尽量要求产妇及家属参加孕妇学校围生知识培训，接受孕期保健教育、孕期营养指导，参加孕期规范化管理。表一显示2010、2011年孕产妇孕期平均增加体重及新生儿出生时平均体重呈下降趋势，2010、2011年孕产妇孕期平均增加体重比2009年降低1.11kg和1.71kg，新生儿出生时平均体重分别降低0.32和0.64kg，剖宫产率亦分别下降9%和15%，比较有显著差异性，说明孕妇孕产期保健教育管理的必要性和重要性。
表二资料显示孕产妇孕期体重增加在15.5-20、20.5-30kg组段产妇人数增减幅度大，相应剖宫产率发生变化显著，15.5-20、20.5-30kg组段2005、2009年与1994年比较分别增加8%、10%和7%、9%，而剖宫产率分别升高27%和28%，两者比较有显著差异性，2011与2009孕产妇孕期体重增加不同组段资料显示5.5-10、10.5-15kg人数比例上升9%和10%，15.5-20、20.5-30kg人数比例分别下降12%和7%，剖宫产率比较下降了15%，说明孕产妇孕期体重增加与剖产率升高有密切相关性，应引起产科临床医生的密切关注，做到孕期保健指导有的放矢、合理营养有针对性。说明孕产妇孕期体重增加应进行严格控制，科学管理合理营养饮食，显示孕期保健教育管理的紧迫性，通过有效控制孕产妇孕期体重增加小于15kg的合理范围内，是较低剖宫产率的直接有效措施之一。
表三资料显示新生儿出生时体重在3.55-4.0、>4.0kg组段新生儿体重人数增减，相应剖宫产率也发生变化，3.55-4.0、>4.0kg组段2005、2009年与1994年比较分别增加7.3%、7.7%和1.62%、1.43%，而剖宫产率分别升高27%和28%，两者比较有显著差异性，2011年与2009年新生儿出生时体重不同组段资料显示3.55-4.0、3.05-3.50、>4.0kg人数比例下降了6.19%、1.18%和1.37%，2.55-3.0kg人数比例分别上升了9.38%，剖宫产率比较下降了15%。说明新生儿出生时体重增加与剖产率升高有密切相关性，新生儿出生时体重增加越大剖宫产率相应升高，影响产妇分娩整个产程，容易造成难产，新生儿出生时体重增加引起剖宫产率和各种并发症率随之增高应引起产科临床医生的密切关注，尽管目前还没有婴儿出生体重的最佳标准，但统计资料显示婴儿出生体重控制在3.3kg左右是比较科学的，这样的体重对减少产妇剖宫产率、产妇产后身体恢复以及婴儿健康成长等都非常有利。
参考文献：
[1]王文琇.剖宫儿综合征的形成与防治.中国实用妇科与产科，2005，16（5）：276-277.
[2]乐杰.妇产科学（第5版）［M］.北京：人民卫生出版社，2000，5.
论文作者:陶继才,刘伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：孕期论文; 体重论文; 平均论文; 新生儿论文; 孕产妇论文; 产妇论文; 资料论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;