（白银市靖远县东升镇卫生院 甘肃白银 730614）
【摘要】目的：研究急性胃肠炎患儿应用阿莫西林克拉维酸钾治疗的疗效。方法：选取2015年2月—2017年2月收治的80例急性胃肠炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为两组，给予对照组患儿阿奇霉素治疗，给予观察组患儿阿莫西林克拉维酸钾治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75%，差异显著（P＜0.05）；用药过程中，两组患儿均没有明显不良反应出现。结论：急性胃肠炎患儿应用阿莫西林克拉维酸钾治疗的疗效显著，具有较高安全性，值得广泛推广。
【关键词】急性胃肠炎；阿莫西林克拉维酸钾；疗效
【中图分类号】R766.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0106-02
小儿急性胃肠炎属于常见儿科疾病的一种，具有较高的发病率，该疾病通常是因为病毒或者细菌感染造成[1]。通常情况下，患儿起病急，会在不同程度上表现出腹部不适、腹泻、呕吐以及恶心等症状[2]。研究显示，弯曲菌、沙门氏菌、志贺氏菌均属于该疾病的主要致病菌[3]。因为临床用药不规范，所以病原菌类型和菌群也会相应的发生变异，促使耐药性产生，采用常规药物对患儿进行治疗，通常难以获得显著的效果。研究显示，阿莫西林克拉维酸钾治疗急性胃肠炎的效果显著。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年2月—2017年2月来本卫生院进行治疗的急性胃肠炎患儿中选取80例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，观察组患儿40例，平均年龄（5.21±1.26）岁，平均病程（3.46±1.12）天，包括23例男患儿，17例女患儿。对照组患儿40例，平均年龄（5.05±1.12）岁，平均病程（3.48±1.10）天，包括24例男患儿，16例女患儿。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患儿排除标准：不愿参与研究者；青霉素皮试阳性者；使用过抗菌药物者；药物过敏者。
1.2 治疗方法
对照组（阿奇霉素）：给予患儿阿奇霉素10mg?kg-1?d-1口服，连续对其进行三到八天治疗。
观察组（阿莫西林克拉维酸钾）：给予患儿阿莫西林克拉维酸钾（每片含28.5mg克拉维酸钾、200mg阿莫西林），如果患儿年龄在7岁～12岁之间，每次服用1.5袋，如果患儿年龄在2岁～7岁之间，则每次服用1袋，每隔十二小时进行一次治疗，一个疗程为三天，连续进行一到三个疗程的治疗。
1.3 观察指标
疗效评定：（1）经过一小时治疗后，患儿腹痛、呕吐等症状没有得到明显改善，对其进行大便常规培养与检查，隔一天进行一次，连续进行两次，其中有一次显示阳性为无效；（2）治疗二十分钟后，患儿的腹痛症状在很大程度上减轻，呕吐次数相对于治疗前减少，治疗一小时后，将患儿的腹泻次数减少，并且在治疗四十八小时后恢复正常为有效；（3）治疗二十分钟后，患儿腹痛症状明显减轻，没有呕吐现象出现，治疗一小时后，其腹泻腹痛次数明显减少，治疗三十六小时后恢复正常，大便培养与检查结果两次均为阴性为显效；（4）治疗二十分钟后，患儿腹痛症状明显减轻，没有呕吐现象出现，治疗一小时后腹泻腹痛停止，在一天内恢复正常为治愈。有效率、显效率与治愈率之和即为临床治疗总有效率。对比两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，(x-±s)和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 疗效对比
观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组疗效对比[n(%)]
2.2 不良反应发生情况
用药过程中，两组患儿均没有明显不良反应出现。
3.讨论
小儿急性胃肠炎属于常见消化道疾病的一种，因为婴幼儿的胃肠道功能处于较差的状态，难以有效抵抗外界感染，稍有不注意，便可能会引发进行胃肠炎[4]。大部分急性胃肠炎患儿是因为不洁食物致病，所以确保其食物清洁是十分必要的。引发该疾病出现的原因多种多样，但病毒和细菌感染是引发该疾病出现的主要原因，患儿在临床上通常表现为腹泻、腹痛、呕吐、恶心等症状[5]。临床上通常会采用抗生素对患儿进行治疗，但是具有较高的耐药性，所以在疾病治疗中存在有较大的局限性。阿莫西林克拉维酸钾属于一种复方制剂，包括克拉维酸钾和阿莫西林两种药物。阿莫西林和氨苄西林具有相似的抗微生物作用，能够有效抵抗革兰阴性菌，主要在细菌繁殖期发挥作用，它能够对细菌细胞壁粘多肽合成进行有效抑制，进而发挥出良好的灭菌作用。克拉维酸钾和青霉素有类似的β-内酰胺结构，主要作用机制在于将β-内酰胺酶的活性部位阻断，促使酶失活，进而丧失致病能力。克拉维酸钾的毒性较低，联合应用克拉维酸钾和阿莫西林两种药物，可以利用克拉维酸钾来避免阿莫西林免受P-内酰胺酶水解，进而增强阿莫西林的抗菌作用，将患儿的耐药性降低，达到良好的药物协同作用。
本研究针对阿莫西林克拉维酸钾治疗急性胃肠炎的效果进行了探究，给予对照组患儿阿奇霉素治疗，给予观察组患儿阿莫西林克拉维酸钾治疗，其治疗结果显示，观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75%，差异显著（P＜0.05）。这说明相对于阿奇霉素，阿莫西林克拉维酸钾能够在小儿急性胃肠炎治疗上获得更加显著的治疗效果，并且没有明显药物不良反应出现，说明药物安全性高。
综上所述，急性胃肠炎患儿应用阿莫西林克拉维酸钾治疗的疗效显著，具有较高安全性，在临床上存在有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]乔静，姜赤秋.口服昂丹司琼与吗叮啉对症治疗小儿急性胃肠炎呕吐症状疗效的比较[J].中国保健营养（中旬刊），2013，12(3)：75-76.
[2]张科云.头孢曲松钠联合山莨菪碱静脉滴注治疗小儿急性胃肠炎病的疗效与安全性探讨[J].中外医疗，2016，35(31)：142-144.
[3]王立平.左氧氟沙星联合硝苯地平治疗急性胃肠炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2015，23(14)：3122-3122.
[4]王中玉.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗儿童急性胃肠炎80例疗效观察[J].中国医药导刊，2015，12(7)：1182-1183.
[5]陈慧萍.阿莫西林与替硝唑联合对急性胃肠炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(8)：27-27.
论文作者:冯新昱
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
标签：阿莫西林论文; 患儿论文; 胃肠炎论文; 疗效论文; 对照组论文; 药物论文; 两组论文; 《心理医生》2017年17期论文;