（河北省沧州中西医结合医院 河北沧州 061001）
【摘要】目的：根据绝经后女性原发性骨质疏松症的疾病特征，采取补肾活血汤联合钙尔奇进行治疗，观察其临床效果。方法：将2016年12月—2017年12月期间来我院就诊的绝经后女性原发性骨质疏松症患者中随机抽取56例作为研究对象，按照其就诊的先后顺序将其分为联合治疗组和参照组。联合治疗组患者采取补肾活血汤联合钙尔奇进行治疗，参照组采取单一的钙尔奇进行治疗。治疗结束后，将两组患者的骨代谢生化指标、骨密度、临床治疗效果以及不良反应等情况进行比较分析。结果：与参照组相比，联合治疗组患者的骨代谢生化指标明显较优；骨密度明显较高；且联合治疗组患者的临床总有效率（92.9%）明显较高，且不良反应率（7.1%）明显较低。结论：对绝经后女性原发性骨质疏松症患者，采用补肾活血汤联合钙尔奇进行治疗，不仅可以明显改善患者的临床症状，还能有效保证患者的生存质量，且安全性高。
【关键词】补肾活血汤；骨质疏松症；钙尔奇；疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0053-02
根据世界卫生组织调查显示，全世界50岁以上人群骨质疏松症女性患病率达35%，男性19%[1]。在我国60岁以上人群中骨质疏松症发生率达55%，骨折发生率约10%。在临床治疗上西医多采用骨吸收抑制剂以及骨形成促进剂，辅以适度运动进行治疗，但其存在一定副作用，且治疗费用相对较高[2]。为了研究补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后女性原发性骨质疏松症的疗效，我院开展此项实验。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年12月—2017年12月期间来我院就诊的绝经后女性原发性骨质疏松症患者中随机抽取56例作为研究对象，所有研究对象均符合原发性骨质疏松症诊断标准，排出因其它原因导致的继发性骨质疏松症。联合治疗组中的患者年龄在52～68岁之间，平均年龄为（55±4.2）岁；病程1～5年，平均病程为（2.8±1.1）年。参照组中的患者年龄在54～70岁之间，平均年龄为（56±4.7）岁；病程1～6年，平均病程为（2.9±2.1）年。
1.2 方法
参照组采用钙尔奇进行治疗，每次口服钙尔奇D片600mg，每天1次。联合治疗组采取补肾活血汤联合钙尔奇D片进行治疗，其中钙尔奇D片的用法与剂量与参照组相同。补肾活血汤主要由怀牛膝、丹参、杜仲、补骨脂、仙灵脾、红花、淮山药、仙茅、山萸肉、枸杞子各10g，再加入15g的熟地[3]，用水煎服，每天1剂，每日3次。两组患者治疗疗程均为1个月。
1.3 观察指标
（1）骨代谢生化指标（采用酶联免疫吸附法对B-ALP、BGP、DPD排泄率、TRACP5b等进行测定[4]）；（2）骨密度（由医护人员采用双能X射线对患者的骨密度进行测定）；（3）临床总有效率（由医护人员对患者的临床症状进行评定，分为显效、有效、无效3级，计算临床总有效率）；（4）不良反应率（根据不良反应情况统计记录，计算不良反应率）。
1.4 统计学分析
此次实验中的数据处理涉及SPSS18.0进行统计学分析，两组患者的临床总有效率、不良反应率为计数资料，使用百分率（%）表示；骨代谢生化指标、骨密度等为计量资料，涉及到卡方（t）和P值的计算[5]。
2.结果
2.1 骨代谢生化指标比较
与参照组相比，联合治疗组患者的骨代谢生化指标明显较优，且P＜0.05，详细数据见表1。
表1 两组患者骨代谢生化指标比较（x-±s）
3.讨论
随着老龄化问题的日益加深，老年骨质疏松症的发病率也在逐年增加，严重威胁老年人的生存健康。骨质疏松症的发病较为缓慢，早期往往无明显的症状，随着病情发展逐渐出现疼痛、脊柱畸形、易骨折等[6]。目前在临床治疗上，主要有药物疗法、运动疗法以及其它辅助疗法。而传统中医认为骨质疏松症多因肝脾肾亏虚，血脉瘀阻所导致，主张以“补肾活血”为主进行治疗[7]。
本次研究结果表明：与参照组相比，联合治疗组患者的骨代谢生化指标明显较优；骨密度明显较高；且联合治疗组患者的临床总有效率（92.9%）明显较高，且不良反应率（7.1%）明显较低。绝经后女性由于内分泌水平发生改变，导致机体内的钙质流失加重，使得其吸收水平降低，导致因缺钙而导致骨质疏松症的发生。虽然钙尔奇D片作为临床上的常用补钙药物，但长期单一使用其补钙效果并不理想。补肾活血汤中的熟地具有滋阴补血之效，山茱萸可以补益肝肾，仙灵脾可以强筋骨、祛风湿，淮山药可以益气养阴，而丹参具有活血通经、祛瘀止痛之效[8]，将这些药物合用，可以实现全方位的调和脾胃、通畅气血、强筋壮骨的作用。
因此，补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后女性原发性骨质疏松症疗效显著，可大力应用于临床实践。
【参考文献】
[1]韩冰.补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(20):2207-2209.
[2]金桥,牛志军.补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症疗效观察[J].四川中医,2015,33(06):128-130.
[3]赵辉,畅新燕.补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症临床疗效观察[J].中国实用医药,2018,13（6）：89-90
[4]张卫红,殷玉莲,周悦,陈红风.绝经后乳腺癌骨质疏松症病因病机探讨及中医防治策略[J].河北中医,2016,38(11):1752-1756.
[5]胡竹元,徐斌.中西医结合治疗原发性骨质疏松症52例临床研究[J].江苏中医药,2015,47(02):34-35.
[6]马宁宁,陈莉娜,何雄,王小勇.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症对骨代谢及骨密度的影响[J].实用中医药杂志,2017,33(07):784-785.
[7]陈杨畅,李素蘋,金珍木,项光博,徐小作,章丽和,吴洁如.强肾活血汤联合钙尔奇D片对绝经后女性骨质疏松症雌二醇、骨密度的影响[J].中国中医药科技,2015,22(06):672-673.
[8]沈卫,杨蔚,张冠亚,李文龙.补肾活血汤联合补钙剂口服治疗老年性骨质疏松症临床观察[J].风湿病与关节炎,2017,6(01):22-25+32.
论文作者:赵小辉
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：骨质疏松症论文; 原发性论文; 患者论文; 生化论文; 女性论文; 指标论文; 不良反应论文; 《心理医生》2018年30期论文;