（1齐齐哈尔市精神卫生中心文化一社区；2齐齐哈尔市建华区文化街道第一社区卫生服务中心；黑龙江齐齐哈尔161006）
[摘要]目的 探究对老年高血压患者进行社区护理干预的临床效果。方法 将2014年9月～2015年9月期间本社区确诊的患高血压的196例老年病人随机平均分成两组，对照组采用常规方法护理，观察组在常规护理基础上行社区护理干预，记录2组患者护理后生活质量评分情况。结果 护理后，观察组患者无论是躯体功能，社会领域还是心理领域及物质生活状态的评价分数都高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年高血压患者进行社区护理干预能够有效的提升其生活质量。
[关键词]社区护理；高血压；生活质量；老年
随着社会的发展和进步，人们的生活水平越来越高，而饮食结构失衡及运动量不足等原因共同导致各种疾病的发病率也随之上升。高血压在老年人中发病率极高，患者多出现头晕、眼底出血、乏力、失眠、恶心呕吐等症，严重时可能出现中风偏瘫、脑出血死亡等情况，极大的威胁着老年人的健康和生命。及时针对性的用药并且进行适当的干预治疗是控制患者血压，提升其生活质量的有效途径[1]。我社区对患高血压的老年人采用社区护理干预手段，效果良好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本社区2014年9月～2015年9月期间确诊的老年高血压患者196例随机分成两组，每组98例。其中女89例，男107例，年龄60～81岁，平均（70.2±7.1）岁。两组患者的基本资料等情况比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规方式进行护理，观察组在常规护理基础上进行社区护理干预，措施包括：
1.2.1设立健康档案
为每一个患者建立一个对应的记录患者身体状况的健康档案，重点录入和高血压病情有关的信息，根据患者实际情况制定针对性的护理干预计划。
1.2.2健康教育
利用发放宣传资料、开展专题讲座等多种途径为老年高血压患者普及高血压的成因、症状、危害、治疗方法等知识。指导患者学习使用血压仪自行测量血压，令其对自身的病情有清楚的认识。
1.2.3心理护理
老年患者的心理承受能力差，遇事容易发生情绪大幅波动的情况，这极易引发血压突然升高；另外高血压不易治愈需要长期服用药物来进行对血压控制，这使得患者心理压力增大，类似的负面情绪对高血压病情的治疗和控制起着反作用[2]。因而护理人员要积极主动地和患者沟通，了解患者基本情况，从根源上祛除患者负面情绪。另外要适时的对患者尽心安慰，减轻患者对病情的担忧增加治疗信心，促使其积极的配合治疗。
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1.2.4饮食和运动护理
调整好饮食结构和习惯对高血压的治疗起着重要的作用，因而社区护理对患者饮食进行干预，指导患者少食高盐、高糖、高脂的食物，尽可能选择低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇的食物，适量的补充鱼、精肉、豆制品等富含优质蛋白以及维生素的食物。多食用木耳、萝卜、芹菜、菠菜、荸荠、海带、虾皮、豆制品等能够在一定程度上防治高血压的食物[3]。此外，要定时定量的进食，严禁暴饮暴食，保证不吸烟不喝酒。最后，患者可以根据自己的身体情况进行适量的运动，可选择太极、散步、体操等项目。
1.2.5定期复诊
督促患者以血压得到控制的情况为依据，定期去医院复查，以利于及时检查治疗的效果并确定有无并发症。
1.3生活质量评价标准
利用生活质量综合评定问卷[4]评价所有患者护理后的生活质量。此问卷一共有74个小的条目，涵盖了躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活状态这四个方面的内容。每个小条目根据患者的满意程度进行1～5分的评分，其中1分是特别不满意，5分为特别满意，得的分数越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法
用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（ ±S）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2组患者护理后生活质量评分情况分别是，对照组躯体功能（41.76±2.58），社会领域（55.39±2.98），心理领域（45.03±2.08），物质生活状态（40.59±3.07）；观察组组躯体功能（45.64±3.71），社会领域（59.51±2.69），心理领域（48.96±2.58），物质生活状态（44.34±3.61）。对照组经常规护理后与生活质量相关的各项评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
高血压因血压持续升高且不易控制，容易引发各种心脑血管疾病，对老年患者的生活质量有严重的影响。社区卫生服务能够对患者进行社区护理干预，这无疑促进了老年患者的生活质量。通过设立健康档案，能够对患者的病情发展情况有更直观的了解，能够清楚的看到治疗的效果，对效果不佳的及时采取其他的方式治疗，避免病情的加重。通过健康教育，能够令患者对高血压这一疾病有更加深入的了解，同时迫使患者重视自身的病情，促使其积极的配合治疗。通过心理护理，能够及时发现和抚慰患者的负面情绪，使患者能够以积极的心态面对治疗，提高治疗的效果。通过饮食护理能够使患者形成一个良好的饮食习惯，调整好饮食的结构，既保障身体的需求又避免摄入过量的盐、糖、胆固醇等物质。而适当的运动能够促进机体的新陈代谢[5]作用，提升机体免疫力，提高身体抗病能力。另外，定期复诊能够保证定期检查康复情况以及是否出现并发症等情况，有利于掌控病情的变化，及时对症治疗。总之，社区护理能够有效的提升老年高血压病人的生活质量。
参考文献
[1]唐三辉.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2015,27(1):106-107.
[2]聂永新.社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):167-168.
[3]李芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].吉林医学,2013,33(34):7289-7290.
[4]王爱华.社区护理干预对提高老年高血压患者生活质量的临床效果[J].数理医药学杂志,2015,28(5):748-750.
[5]谢建秀；陈水琼；叶翠华；胡燕萍.社区护理干预队老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.
论文作者:敖玉1,杨柳2,曾明宇2
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
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