【摘 要】目的：研究肺心病并发慢性呼吸衰竭的临床护理。方法：收集2015年4月—2017年2月肺心病并发慢性呼吸衰竭患者46例分两组，对照组采取普通的护理模式；整体护理组给予整体化护理干预。就两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪和护理满意度、死亡率进行比较。结果：整体护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。整体护理组死亡率明显低于对照组，P＜0.05。护理前血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪相似，P>0.05。两组整体护理组患者护理后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪均明显优于对照组，P＜0.05。结论：肺心病并发慢性呼吸衰竭给予整体护理效果确切，可有效改善患者病情，减轻其焦虑感，改善血气和心功能，降低死亡率，值得推广。
【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；临床护理
【 abstract 】 objective：to study the clinical nursing of cor pulmonale complicated with chronic respiratory failure. Methods：collected in April 2015 - February 2015，46 patients with cor pulmonale complicated with chronic respiratory failure in two groups，control group take care model；The overall nursing integrative nursing intervention group was given. Two groups of blood gas analysis before and after patient care situation，cardiac function classification，anxiety and nursing satisfaction and mortality were compared. Results：the overall nursing satisfaction with nursing group was obviously higher than that of control group，P < 0.05. Overall mortality nursing group was obviously lower than the control group，P < 0.05）. Nursing before the blood gas analysis and heart function classification，anxiety，P > 0.05）. Two groups of blood gas analysis after overall nursing group of patients，cardiac function classification，anxiety were significantly better than the control group，P < 0.05）. Conclusion：the cor pulmonale complicated with chronic respiratory failure to give the overall nursing effect is exact，which can effectively improve the patients，reduce the anxiety，improve the blood gas and cardiac function，reduce mortality，is worth promoting.
【 key words 】 cor pulmonale. Chronic respiratory failure；Clinical nursing
肺心病也为肺源性心脏病，是支气管-肺组织、肺血管或胸廓病变增加肺血管阻力，出现肺动脉高压，导致右心室功能或结构改变的一种心脏病。在肺心病失代偿期，患者可合并呼吸衰竭，对于肺心病并发慢性呼吸衰竭患者，需采取合理的护理措施，帮助患者安全度过住院期[1-2]。本研究探讨了肺心病并发慢性呼吸衰竭的临床护理，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年4月—2017年2月肺心病并发慢性呼吸衰竭患者46例分两组，对照组男16例，女7例。年龄40岁-82岁，平均年龄为68.61±2.13岁。整体护理组男15例，女8例。年龄42岁-81岁，平均年龄为68.29±2.31岁。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
对照组采取普通的护理模式；整体护理组给予整体化护理干预。（1）心理护理。肺心病并发慢性呼吸衰竭患者病程长，且多为老年人，体质低下，加上对经济负担的担忧，容易出现消极悲观情绪，需及时了解患者心理状态，以耐心、真诚的态度加强和患者的沟通，关心体贴患者，倾听患者诉说，并做好健康教育工作，帮助患者消除思想顾虑，树立治疗信心。（2）器械和用药护理。确保各种治疗设备齐全，吸痰器、人工呼吸机、心电监护仪等。在输液过程需加强速度和浓度控制；呼吸兴奋剂应用中需保持呼吸道通畅；抗菌素长期应用需观察有无出现霉菌感染；利尿剂的应用以小剂量、缓慢给药和间歇给药为原则。（3）呼吸功能锻炼。指导患者进行缩唇呼气，以促进咳嗽反射，增加潮气量，促进高碳酸血症排除。指导患者在病情稳定后适当增加活动量，以改善心肺功能。（4）氧疗护理。氧疗中需给予持续低流量吸氧，1-2L/min，控制浓度为25%左右，对吸入气体进行湿化和加温。自主呼吸微弱或意识障碍者进行气管插管机械通气治疗。（5）呼吸道护理。根据患者痰量进行吸痰，吸痰前嘱混着深吸气，并插入吸痰管，动作轻柔，左右旋转导管并逐渐往上提升和抽吸，每次不超过15秒，以免导致患者缺氧加重。（6）其他护理。定时协助患者翻身拍背和变换体位，保持呼吸道通畅，加强痰液情况的观察，并做好健康教育工作[3-4]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪和护理满意度（满意、比较满意、不满意）、死亡率。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪比较
护理前血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪相似，P>0.05。两组整体护理组患者护理后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪均明显优于对照组，P＜0.05，如表1.
表1两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪比较
3 讨 论
肺心病并发慢性呼吸衰竭在老年人中多发，患者病情进展快，预后不理想，需及时给予有效的治疗和合理的护理干预[5]。
整体化护理是一种新型护理模式，其遵循个体化、系统化等特点，基于患者病理特点和疾病特点基础上给予有效护理，可确保护理的科学性和高效性，同时，在护理过程中护理人员表现出高度的爱心和责任心，可有效加速患者康复进程，延长患者生命，促进患者生活质量的提高[6-7]。
本研究中，对照组采取普通的护理模式；整体护理组给予整体化护理干预。结果显示，整体护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。整体护理组死亡率明显低于对照组，P＜0.05。护理前血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪相似，P>0.05。两组整体护理组患者护理后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪均明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，肺心病并发慢性呼吸衰竭给予整体护理效果确切，可有效改善患者病情，减轻其焦虑感，改善血气和心功能，降低死亡率，值得推广。
参考文献：
[1] 袁中荣.肺心病合并慢性呼吸衰竭30例临床护理[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：245-246.
[2] 杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（6）：128-129.
[3] 于振艳.肺心病合并呼吸衰竭的临床护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：209-210.
[4] 李特.肺心病合并慢性呼吸衰竭60例临床护理观察[J].医药前沿，2016，6（7）：296-297.
[5] 李亚.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2015，2（12）：63.
[6] 陆霞娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2016，3（6）：152-152，153.
[7] 康雪梅.综合护理在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：78-79.
论文作者:王志超
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：肺心病论文; 患者论文; 呼吸论文; 血气论文; 功能论文; 焦虑论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;