哈尔滨市南岗区花园社区卫生服务中心 150001
【摘 要】目的 通过分析此次水痘疫情的流行病学特征，探讨流行原因，为今后学校水痘疫情的防控提供参考。方法 采用描述性流行病学及分析性流行病学方法对某小学水痘病例及在校学生相关信息进行调查分析。结果 某小学在校学生1872人，11月12日至12月16日共发生水痘病例22例，罹患率为1.21%，采取严格隔离治疗、疫源地消毒、晨午检等措施后疫情得到有效控制。结论 早发现、早诊断、早隔离、疫源地消毒、严格晨午检，是预防学校传染病流行的有效措施，同时建议儿童上小学前加强接种1剂水痘疫苗。
【关键词】学校；水痘疫情；流行病学调查
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起的一种呼吸道传染病，感染性强、传播快，冬、春季为高发季节，是托幼机构及学校等聚集人群常见传染病之一，易引起暴发流行，影响患者身体健康及学习生活，同时也影响学校的正常教学秩序。2014年11-12月间，我中心辖区某小学发生一起水痘疫情，现通过对此次疫情的流行病学调查分析，探索学校水痘疫情的预防对策，为今后传染病防控提供参考。
1.资料与方法
1.1资料来源
某小学2014年11-12月水痘疫情的调查资料。
1.2 统计学方法
用描述性流行病学方法进行分析，两总体率比较采用X2检验，使用SPSS17.0软件进行统计分析。
2.结果
2.1基本情况
某小学位于城区，为五层楼房，设5个年级，每个年级8个班，每个年级处于不同楼层，共有1822名学生，其中男生951人，女生871人，学生均为走读。
2.2 流行病学调查与分析
2.2.1 时间分布
首例病例为11月12日，段某新，8岁，2.2班学生，至12月6日共发现22例水痘病例，时间分布见图1：
2.2.2空间分布
22例病例均为1-2年级学生，其中2.2班6例、2.1班4例、2.3班3例、2.6班1例；1.4班3例，1.5班2例，1.6班2例，1.1班1例 。
2.2.3年龄性别分布
22例病例中男生14名，女生8名。
2.3既往接种水痘疫苗情况
22例病例中，19例在1-2周岁期间接种过水痘疫苗，另外3例没有接种过水痘疫苗。1-2年级共258名同学，其中228人有水痘疫苗接种史，30人未接种过水痘疫苗。有疫苗接种史的水痘发病率为8.3%，无疫苗接种史的水痘发病率为10.0%，两者发病率比较X2 =1.86，P>0.05，无统计学差异。
3.讨论
经现场调查，该学校第一例水痘发生后，因症状较轻，在家休息3天后即来校上学，怕耽误学习也没有报告老师是水痘，致使没有引起学校的重视，采取有效的控制措施，进而造成了水痘疫情的暴发。发现水痘疫情后，学校积极采取相关措施，：1、现有病例均按要求隔离21天，痊愈后才能上学；2、以1-2年级为重点，用500mg/L含氯消毒制剂学校内外环境进行消毒，教室内定时通风；3、对学校师生及学生家长进行宣传，提高师生及家长对水痘的认识和防控能力；4、继续严格落实每日晨检制度，对缺勤师生进行原因调查，及早发现病例，及时隔离治疗；5、建设密切接种者接种水痘疫苗。通过此次水痘疫情，我们可以发现，虽然1-2年级学生的水痘疫苗接种率达到的88.4%，但有水痘疫苗接种史的学生水痘发病率与没有接种过水痘疫苗的学生水痘发病率没有统计学差异，根据相关资料显示[3]，现在儿童多在满周岁后即接种水痘疫苗，至上小学时已经过5-6年时间，疫苗的保护能力下降，所以建议儿童在入小学前一年应再加强一剂水痘疫苗，以有效保护学生预防水痘的能力；其次，学生家长传染病相关预防意识淡薄也是造成疫情的原因之一，所以学生入学前后，对学生特别是学生家长的传染病预防相关知识的教育是十分必要的，让学生及家长能及早发现可疑传染病，及时就诊，及时隔离，及时报告学校进而采取有效的控制措施，是学校传染病防控工作的重点之一；第三，老师对未出勤的学生，一定要进行原因调查，不能只在有传染病疫情时才严格要求，而是要在平时的工作中就竖立传染病防控观念，这样才能第一时间发现传染病病例，控制传染源，有效遏制传染病的暴发流行，使学生的健康和学校的正常教学活动有所保障。
参考文献：
[1]何林.王金明.洪志坤.甘中胤.深圳市龙华新区某学校1起水痘暴发疫情流行病学调查[J].预防医学情报杂志2015.31（7）：529-531
[2]吴琳莉.田鹏.刘树欣.一起学校水痘暴发疫情的调查分析[J].河南科技大学学报：医学版.2015.33（4）：292-293
[3]庞红.江燕.施玮.王晨.水痘疫苗接种对控制学校水痘疫情的作用分析[J].中国学校卫生 2013.34（11）：1402-1403
[4]丁王静.肖绍坦.蔡凤珠.上海市浦东新区中小学校水痘爆发疫情分析[J].上海预防医学.2011.23（11）：542-542
论文作者:凌静
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：水痘论文; 疫情论文; 疫苗论文; 学校论文; 传染病论文; 病例论文; 流行病学论文; 《航空军医》2016年第6期论文;