怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨集束化护理在子痫前期产妇中的应用效果。方法：本次研究对象是我院2014年3月-2016年6月子痫前期产妇100例，随机分为普通组和集束组。普通组行普通护理；集束组则给予集束化护理。比较两组产妇对护理质量的满意度；入院和护理后情绪状态；产后出血、早产、子痫、剖宫产发生率。结果：集束组产妇对护理质量的满意度显著比普通组高，P＜0.05；两组护理后情绪状态显著比护理前好，但集束组情绪状态改善更显著，P＜0.05；集束组产后出血、早产、子痫、剖宫产发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论：集束化护理在子痫前期产妇中的应用效果确切，可避免严重并发症的发生，改善妊娠结局，缓解产妇不良情绪，提高其满意度，值得推广。
【关键词】集束化护理；子痫前期产妇；应用效果
妊娠期高血压为产科常见并发症之一，而子痫前期为妊娠期高血压常见类型，若处理不及时，可引发严重后果，对母婴结局造成不良影响。本研究就集束化护理在子痫前期产妇中的应用效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象是我院2014年3月-2016年6月子痫前期产妇100例，随机分为普通组和集束组。所有产妇经检查确诊，无内分泌疾病史、无高血压病史，既往均健康，无精神疾病。
其中普通组子痫前期产妇50例，年龄23-38岁，年龄平均值（31.73±2.48）岁。其中，双胎产妇有6例，单胎产妇有38例，6例为瘢痕子宫经产妇。孕周33-39周，平均值（37.22±1.99）周。轻度子痫前期有36例，重度子痫前期有14例。
集束组子痫前期产妇50例，年龄21-38岁，年龄平均值（31.28±2.12）岁。其中，双胎产妇有6例，单胎产妇有37例，7例为瘢痕子宫经产妇。孕周33-39周，平均值（37.57±1.24）周。轻度子痫前期有34例，重度子痫前期有16例。
两组产妇资料差异无统计学意义。
1.2 方法
普通组行普通护理；集束组则给予集束化护理。（1）心理护理。跟产妇建立良好护患关系，根据产妇文化水平、病情等选择合理沟通方式和心理疏导方式，告知产妇子痫前期的发生原因，并说明其预后较好，使其积极配合治疗，稳定情绪，减轻对身心的不良应激，以减少血压波动。介绍成功治疗案例，增强产妇信心。（2）加强监测。加强对胎心胎动和产妇呼吸、脉搏、血压等的监测，注意观察有无视物模糊或头痛等症状，定时监测血压，加强病房巡视。（3）治疗护理。在治疗上多采取硫酸镁、地塞米松等药物，应告知产妇药物治疗机制、用药不良反应、注意事项等，并调整硫酸镁滴速，预防硫酸镁中毒等的发生，备好葡萄糖酸钙以解毒。对24小时出入量进行准确记录，定时进行血尿常规检查。（4）产后出血、子痫预防。为产妇安排安静舒适住院环境，缓解其烦躁情绪，并及时进行降压解痉治疗，加强胎心胎动监测。在进入产程后应加强血压监测，并密切配合医生，预防子痫发生。产程中积极为产妇按摩子宫，并服用米索前列醇等药物减少出血。双胎者应加强预防，若血压大幅度波动，应及时终止妊娠。（5）降低剖宫产和早产率。根据胎儿、产妇等情况进行综合判断，选择合适的妊娠方式。产程注意给予导乐陪护分娩，并酌情进行人工破膜，鼓励产妇，提高其自然分娩信心，加强营养物质补充，确保产妇保持充足体力，有效控制血压波动。另外，为预防早产，需加强病情控制，减少血压波动以稳定胎心胎动，延长孕周。
1.3观察指标
比较两组产妇对护理质量的满意度；入院和护理后情绪状态；产后出血、早产、子痫、剖宫产发生率。
对护理质量的满意度主要包括产妇对护理人员服务操作的满意情况和心理疏导、健康宣教等人性化护理的满意度，根据调查问卷分为三个层次，分别是满意、一般和不满意，其中护理满意率=（满意+一般）/每组产妇总例数×100%[6]。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料用χ2检验（%表示），计量资料行t检验（`x±s表示）。P＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对护理质量的满意度比较
集束组产妇对护理质量的满意度显著比普通组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
集束化护理是一种将多种经临床证实有效的护理措施集合在一起以提高护理效果的一种护理方式，其在预防ICU病房呼吸机相关性肺炎中应用广泛。随着集束化护理的优势被广泛认可，其在临床其他领域也被推广应用，将其应用于子痫前期产妇护理中，可综合心理护理、治疗护理、加强监测、预防产后出血、子痫，降低剖宫产、预防早产等各方面进行干预，多种措施综合可有效稳定产妇病情，改善妊娠结局。
本研究中，普通组行普通护理；集束组则给予集束化护理。结果显示，集束组产妇对护理质量的满意度显著比普通组高，两组护理后情绪状态显著比护理前好，但集束组情绪状态改善更显著，产后出血、早产、子痫、剖宫产发生率显著比普通组低，说明集束化护理在子痫前期产妇中的应用效果确切，可避免严重并发症的发生，改善妊娠结局，缓解产妇不良情绪，提高其满意度，值得推广。
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论文作者:向桂华,刘奕君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：产妇论文; 满意度论文; 发生率论文; 产后论文; 高血压论文; 情绪论文; 硫酸镁论文; 《航空军医》2017年第1期论文;