（乐山市中医医院眼科 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：本文就中医疗法防治青光眼视神经损害的效果进行研究。方法：选择我院近一年的88例青光眼患者，按照随机数字表法分为两组，各44例。实验组（52眼）予以中医中药防治视神经损害，参照组（54眼）予以常规西药防治视神经损害，3个月后比较疗效。结果：实验组的视力恢复总有效率与参照组比较无明显差异，P>0.05；实验组患者的视野平均敏感度对比参照组更高，视野缺损检测值对比参照组更低，P<0.05。结论：对青光眼患者应用中医中药进行视神经损害的防治有理想效果，对保护视神经具有积极作用，值得推广。
【关键词】 中医疗法；青光眼；视神经损害；应用效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0358-02
青光眼是眼科的常见病，主要是因眼压升高所引起的视野缺损、视乳头损害性眼病，具有较高的致盲率[1]。多数青光眼患者均会在合适的时机接受手术治疗，患者术后的眼压通常比较正常，但一些患者还会呈持续性的视神经损害，严重影响其视力及日常生活。为探究青光眼视神经损害的防治效果，对我院近一年的部分患者采用中医中药治疗，效果较为理想。
1.基础资料及方法
1.1 基础资料分析
此次研究对象均为我院在2015年10月—2016年9月期间收治的88例青光眼患者。其中男性44例、40例；年龄在28～75岁，平均（53.6±4.4）岁；病程为6个月～3.5年，平均（1.5±0.3）年。按照随机数字表法分为两组，各44例，实验组（52眼）与参照组（54眼）。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05。
已将高度近视者、严重眼压高者、青光眼晚期者排除，所纳入的患者对于此次研究均有知情权。
1.2 方法
实验组患者予以自拟中药方剂治疗，取葛根、黄芪、茯苓各30g，麦冬、白术、郁金及丹参各12g，生地、元参及女贞子各15g，川芎、石菖蒲各9g，桃仁6g，地龙10g。伴有乏力、头晕者，可加党参15g，当归9g；伴有耳鸣、腰酸者，可加菟丝子12g，枸杞15g；对于眼压偏高者，可加车前子与泽泻各15g；每日一剂，以水煎汁，分2～3次饮用，连续治疗3个月。
参照组患者予以常规西药治疗，口服肌苷片，2片/次，维生素B12，2片/次，均每日3次，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
使用标准对数视力表检测两组患者视力；检测值增加程度为2级者则为显效，检测值增加程度为1级则为有效，检测值无变化或下降则为无效；视力恢复总有效率=显效+有效/总例数[2]。
应用全自动视野计检测两组患者的视野平均敏感度以及视野平均缺损值。
1.4 数据整理
应用SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，视力恢复总有效率的比较结果行卡方值检验，视野平均敏感度以及视野平均缺损值的比较结果行t值检验，P<0.05时为组间比较差异显著。
2.研究结果
2.1 两组患者的视力恢复总有效率比较
实验组中显效14眼，有效35眼，无效3眼，视力恢复总有效率为94.23%（49/52）；参照组中显效12眼，有效37眼，无效5眼，视力恢复总有效率为90.74%（49/54）；两组比较无显著差异，P>0.05。
2.2 两组患者的视野平均敏感度以及视野平均缺损值比较
治疗前，两组患者的视野平均敏感度以及视野平均缺损值比较均无显著差异，P>0.05；治疗后，实验组平均光敏度检测值对比参照组更高，缺损检测值对比参照组更低，P<0.05组间比较差异显著；详细数据见表。
注：a为与治疗前比较P<0.05，b为与参照组比较P<0.05。
3.讨论
青光眼是一种进展性眼部病变，其主要特征是视神经乳头结构改变，患者通常会伴有一定程度的视野改变。手术是治疗青光眼的有效疗法，但为避免视神经受损应在手术治疗基础上予以相应的防治措施。以往常为患者采用肌苷片、维生素B12等西药治疗，但对于部分病情复杂而言，防治效果不够理想，故我院主张采用中药汤剂从根本上对青光眼视神经损害进行防治。青光眼视神经损害在中医中属于“青盲”范畴，主要是因肝气郁结并累及睛珠，而致使血瘀气滞、脉道瘀阻，最终导致玄府闭塞，故该类患者治疗当以益气养阴、祛瘀通脉为主[3]。文中自拟方剂中的黄芪、茯苓以及白术均为益气固表的良药，元参、麦冬及生地可起滋阴清热之效，女贞子可起滋肝补肾以及明目之效，葛根具有通经活络之效，石菖蒲可起理气活血、豁痰开窍之效[4]；桃仁、郁金、地龙、丹参以及川芎均是活血化瘀的良药；诸药合用，可奏益气养阴、活血化瘀、通脉明目之效。此次研究中，参照组予以常规西药治疗，实验组予以中医中药治疗，结果显示：实验组的视力恢复效果与参照组比较无明显差异，P>0.05；实验组患者的平均视野平均敏感度对比参照组更高，缺损检测值对比参照组更低，P<0.05；说明中医中药对青光眼视神经损害的防治效果较为理想。
综上所述，应用中医中药对青光眼患者进行视神经损害防治效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]李诺，黄丽娜，曾平等.青光眼视神经保护治疗的研究进展[J].中国中医眼科杂志，2013，23(3):231-233.
[2]杜蕊，郑博，马庆祥等.中药主联合西药治疗青光眼视神经损害的临床观察[J].陕西中医，2016，37(10):1374-1375.
[3]罗平晖.中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察[J].中国医药指南，2014(33):252-253.
[4]李春杰，张春红，丁亮亮等.青光眼术后进行中医治疗对患者视神经保护作用探析[J].内蒙古中医药,2014,33(17):25.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：青光眼论文; 视神经论文; 患者论文; 实验组论文; 视野论文; 平均论文; 视力论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;