无锡市惠山区第二人民医院 214174
摘要：目的：分析预防性护理对老年呼吸内科感染控制效果。方法：选取我院呼吸内科收治的96例老年患者，随机分为研究组与对照组，每组各48例。给予对照组常规护理干预，研究组则实施预防性护理，比较两组感染控制效果、护理满意度及护理质量。结果：研究组感染发生率是10.42%，低于对照组27.08%，护理总满意度是93.75%，优于对照组77.08%，差异明显，P＜0.05；研究组护理质量各项评分均显著高于对照组，P＜0.01。结论：在老年呼吸内科实施预防性护理具有较好的感染控制效果，能有效降低感染发生率，提高患者满意度及护理质量，值得推广。
关键词：预防性护理；呼吸内科；老年患者；感染控制
呼吸系统疾病为老年人群常见且多发疾病，老年患者因自身机体功能逐渐衰退，常合并多种基础疾病，加之受外部环境及空气质量等因素影响，自身抵抗力及免疫力降低，更易发生呼吸内科医院感染事件。同时由于滥用糖皮质激素、抗生素，不断增强细菌耐药性，增加了治疗难度，也使呼吸内科老年患者院感事件的发生率及病死率不断提高[1]。为降低院感事件发生率，确保患者住院期间安全性，采取有效的护理对策尤为重要。本文为分析预防性护理对老年呼吸内科感染控制效果，对我院呼吸内科收治的96例老年患者做了研究，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取2016年9月至2017年11月我院呼吸内科收治的96例老年患者，随机分为研究组与对照组，每组各48例。其中研究组男27例，女21例，年龄53~78岁，平均（61.23±3.41）岁，病程1.5~18年，平均（8.79±1.64）年；对照组男29例，女19例，年龄55~76岁，平均（60.83±3.25）岁，病程1.9~20年，平均（9.13±1.85）年。两组患者性别、年龄、病程等基线资料对比分析无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予对照组常规护理干预。
1.2.2 研究组
研究组则实施预防性护理，具体为：
①加强院感监控力度，完善呼吸内科质管体系，定期监测科室内物品表面及室内空气微生物状况，定期杀菌消毒，严格遵循无菌原则开展临床各项工作；
②对患者及其家属进行健康宣教，介绍院感类型、危险性、原因及处理对策，提高其对院感事件预防认知水平，积极配合治疗与护理；
③及时评估患者心理状态并进行心理疏导，多给予其关心与爱护，缓解其不良情绪，增强其治疗自信心；
④严格按照抗生素使用原则并控制其使用量，对患者进行病原学检查、药敏试验，根据结果选择适宜的抗生素，尽量缩短用药时间；
⑤医护人员开展工作前严格按照洗手六部法清洁手部，减少手上细菌，在接触正使用的呼吸治疗装置、污染物、患者呼吸道分泌物、气管插管、气管切开术时要带上无菌手套，工作完成后清洁手部，以防交叉感染；控制吸痰次数，使用呼吸治疗装置时，接触患者部分尽量采用一次性设施，若条件不允许，在使用前需对设备严格消毒与灭菌。
1.3 观察指标
比较两组感染控制效果、护理满意度及护理质量。
1.4 评价指标
采用自制的护理满意度调查问卷评价患者对护理满意度，共分为非常满意、满意、一般及不满意4级，将满意度与非常满意度记为总满意度。
1.5 统计学分析
使用统计学软件SPSS21.0进行分析，计量资料用均数±标准差表示，以t检验；计数资料用百分比表示，以卡方检验。若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组感染控制效果
研究组感染发生率是10.42%，明显低于对照组27.08%，P＜0.05，见表1。
表1 比较两组感染控制效果n（%)
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3、讨论
老年人群随着年龄不断增长，机体功能逐渐衰退，身体抵抗力、免疫力下降，易患多种慢性疾病，而呼吸道感染在老年感染性疾病中比较常见，由于其呼吸系统发生形态变化，使细菌易于繁殖，同时接触物、空气、飞沫等方式均可传播疾病，加上气管切开、留置导尿管、使用抗生素、气管插管、机械通气、病房官不理不善等都增加了医院感染风险，也间接提高了院感发生率及死亡率，严重威胁患者生活及生存质量。因此，采取有效的护理对策对预防院感发生、降低感染率有重要意义。
预防性护理是新兴的一种临床护理模式，通过对临床治疗及护理过程中可能存在的危险因素进行全面评估，并制定相应的防护措施，以此来降低危险因素的存在，进而提升治疗及与预后效果[2-3]。
本研究结果显示，研究组通过实施健康宣教、心理护理、加强院感控制力度、合理使用抗生素及切断外源性感染途径等预防性护理措施后，感染发生率低于对照组，护理总满意度及护理质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，在老年呼吸内科实施预防性护理具有较好的感染控制效果，能有效降低感染发生率，提高患者满意度及护理质量，值得推广。
参考文献：
[1]陈欣.护理管理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（07)：19-20+23.
[2]王艳娜.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究[J].中国老年保健医学，2017，15（04)：124-125+127.
[3]王彩虹.预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果[J].中国实用医刊，2015，42（10)：75-76.
论文作者:张媛媛
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：预防性论文; 内科论文; 老年论文; 呼吸论文; 患者论文; 满意度论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年28期论文;