（中山大学附属第三医院；广东广州510630）
【摘要】目的：观察个性化护理应用于老年痴呆患者中的效果。方法：选择本院2016年１月～2016年12月接收的老年痴呆患者104例，随机选出52例作为A组，给予个性化护理，另52例作为B组，给予常规护理，观察护理效果。结果：护理前，A组患者MMSE评分与B组相近，无明显差异（P＞0.05）；护理后，A组3个月时、6个月时MMSE评分，护理满意度评分均高于B组，差异显著（P＜0.05）。结论：给予老年痴呆患者个性化护理后，可有效改善患者的认知状况，提升患者自理能力，提高患者及家属对护理工作的满意程度。
【关键词】老年痴呆；个性化护理；效果
老年痴呆属于临床常见病，患者发病后，治疗需及时、有效的开展，以能有效的抑制病情进展，避免认知功能及日常生活功能进行性衰退，提高患者的生活质量。临床治疗老年痴呆患者时，护理具有十分重要的作用，但常规护理的针对性较差，导致护理效果并不理想。研究表明，个性化护理应用于老年痴呆患者中后，可改善患者的认知功能，改善预后情况。因此，本院即给予老年痴呆患者个性化护理，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年１月～2016年12月接收的老年痴呆患者104例，男66例，女38例；年龄60～84岁，平均（68.3±2.8）岁；阿尔茨海默症72例，血管性痴呆22例，混合型10例；痴呆严重程度：轻度83例，中度15例，重度6例。纳入及排除标准：（1）符合老年痴呆诊断标准；（2）经CT、MRI检查确诊；（3）心、脑、肾等脏器无严重疾病；（4）患者及家属均对本研究知情；（5）排除认知障碍由器质性原因导致、合并瘫痪等特殊情况患者。随机选出52例作为A组，另52例作为B组，两组患者基本资料相近，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受亏流派等药物治疗，期间，B组患者给予常规护理，包含基础生活护理、治疗护理等。在B组基础上，A组给予个性化护理，具体如下：
1.2.1制定方案
患者入院后，护理人员要详细的了解患者基本情况，如病情严重程度、文化程度、兴趣爱好、心理需求等，同时，利用相关量表评估患者的认知能力、日常生活能力等，根据评估结果制定个性化护理方案。
1.2.2实施方案
在制定的个性化护理方案中，包含院内与院外两个阶段，院内阶段护理内容包含日常护理、疾病护理等，院外阶段主要是延续院内的护理措施。（1）院内日常护理：了解患者以往作息习惯基础上，以科学作息时间为参照，逐渐过渡，使患者睡眠充足，改变患者作息习惯期间，如患者入睡困难，可采取相应的措施改善，如听轻音乐、保持环境相对环境等，提升患者睡眠质量；给予患者饮食调整时，尊重患者饮食偏好，并与经济状况向结合，制定适合患者的膳食方案，既保证饮食健康，又能满足机体健康需求，调整期间，对少食多餐的方法不过分强求，避免大量时间耗费在饮食上；遵照医嘱，严格用药，根据患者用药时的主动意识、遵守情况等，有针对性的给予指导及监督；患者病情进入康复期后，应给予患者相应的康复治疗，主要为集体活动、文娱活动，外出活动适当开展，以改善患者认知能力[1]。（2）出院后护理：患者出院前，调查患者家庭住址、联系电话等，建立档案，便于随访的开展；患者出院后，电话指导每周至少1次，家庭随访每个月至少1次，根据每次随访情况，给予患者相应的健康指导，如识别风险因素、饮食管理等，预防患者病情进展，降低不良事件发生风险。
1.3观察指标
分别于护理前、护理3个月、护理6个月时评价患者的认知功能，采用工具为MMSE，总分30分，分数越低，认知功能越差；调查患者对护理满意度，总分100分，分数与护理满意度成正比。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
护理前，A组患者MMSE评分与B组相近，无明显差异（P＞0.05）；护理后，A组3个月时、6个月时MMSE评分，护理满意度评分均高于B组，差异显著（P＜0.05），见表1。
注：与B组相比，*P＜0.05。
3讨论
老年痴呆主要引发原因为中枢神经系统变形，发病后会逐渐降低患者记忆力，产生认知功能障碍、语言障碍，改变人格。目前，尚未明确老年痴呆的发病原因及发病机制，多采用药物控制，缺乏有效的治疗方法，因此，治疗患者期间，还需要给予患者良好的护理，抑制病情进展，改善预后情况[2]。给予老年痴呆患者个性化护理后，对患者存在的个体差异充分尊重，以患者需求为依据，制定护理方案，强调以人为本，通过干预患者的饮食、睡眠、用药等方面，改善患者的认知能力及日常生活能力，提高患者的生活质量[3]。另外，个性化护理与患者之间的适应性非常高，而且各项护理措施有计划、有目的的实施，确保有效落实护理措施，从而获得理想的护理效果，并提高治疗效果，增强患者及家属对护理工作的满意程度。
综上所述，老年痴呆患者护理中，实施个性化护理后，可提升护理措施的针对性、目的性，充分满足患者及家属需求，有效的改善患者认知能力，提高其日常生活能力，抑制病情进展，提高患者及其家属的生活质量，从而提升对护理工作的满意程度。
【参考文献】
[1]牛力,马薇.老年痴呆患者应用个性化护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,16(41):8193+8195.
[2]孙惠杰,刘丹丹,赵英凯.个性化护理在老年痴呆患者中的应用效果评价[J].大家健康(学术版),2016,9(09):246.
[3]阮洁慧.个性化护理对早期老年痴呆住院患者的应用效果分析[J].泰山医学院学报,2016,22(01):98-99.
论文作者:杨海原,刘成,柳小珊
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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