1长沙市中心医院泌尿外科 410004；2长沙市岳麓区西湖街道卫生服务中心 410006；
3长沙市中心医院 410004
【摘 要】目的 研究分析对局部进展期前例腺癌行内分泌治疗患者的临床效果。方法 选取我院2014年12月~2016年12月接收的70例局部进展期前列腺癌的患者为此次实验研究任务的主要对象，所有患者均实施内分泌治疗，通过计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为35例，采用持续性雄激素阻断治疗，研究组为35例，予以间歇性雄激素阻断治疗，比较两组治疗副反应情况以及生活质量情况。结果 统计数据并分析，研究组性功能情况、尿路症状等生活质量情况，要优于参照组（P＜0.05），同时研究组治疗后乳房胀痛、潮热等副反应情况发生率为（%），参照组治疗后副反应发生率为（%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对局部进展期前列腺癌患者行内分泌治疗的过程中，积极采用间歇性雄激素阻断治疗，治疗效果十分显著，值得推广。
【关键词】局部进展期；前列腺癌；内分泌治疗；临床效果
前列腺癌是临床中十分常见的男性恶性肿瘤，随着近几年男性群体生活习惯的变化，在不良作息习惯等多种因素的影响下，使得前列腺癌的发病率逐渐上升，作为对男性恶性肿瘤中发病率较高的疾病，其死亡率也在逐年上升中，始终威胁着我国男性群体的身体健康以及生命安全。根据现阶段临床研究明示，对局部进展期前例腺癌行内分泌治疗的患者，积极采用间歇性雄激素阻断治疗，能够有效的提升患者临床治疗效果，同时给患者带来的副作用较低，对患者生活质量带来的影响不高[1]。基于此，我院于2014年12月~2016年12月，对70例局部进展期前列腺癌患者，积极研究应用间歇性雄激素阻断治疗的临床效果，获得了十分优异的研究成绩，现将报告如下总结并报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月~2016年12月接收的70例局部进展期前列腺癌的患者为此次实验研究任务的主要对象，所有患者均实施内分泌治疗，通过计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为35例，年龄31~82周岁，平均年龄（55.17±1.33）；研究组为35例，年龄36~79周岁，平均年龄（56.42±1.08），深入分析并对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组之间有着十分良好的可比性。
1.2治疗方法
对参照组患者采用持续性雄激素阻断治疗。
对研究组采用间歇性雄激素阻断治疗。根据患者实际病情情况，对患者制定具有针对性的治疗方案，即为每一个治疗周期中必须要包含一个间歇期以及治疗期[2]。在治疗期期间，对患者最大限度的实施雄激素阻断治疗，对患者每28天进行一次皮下注射3.75mg达菲林，同时要求患者每天口服50mg康士得，对患者PSA检测，当患者PSA≦0.2ng/ml时停药3个月~6个月，同时对患者每月进行PSA检测，判断是否在急需进行内分泌治疗，当患者PSA持续≧4ng/ml时，可选择对患者再次实施内分泌治疗[3]。
1.3观察指标
统计比较两组治疗后的生活质量情况以及副作用发生情况。
1.3.1 生活质量观察：集中对患者尿路症状、肠道症状以及性功能等进行评分。
1.3.2副作用观察指标：集中观察患者乳房胀痛、潮热症状进行评分。
1.4数据分析
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料，用%表示，卡方检验。计量资料（生活质量情况以及副作用发生情况），±标准差表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后生活质量评分比较
统计分析研究数据，研究组尿路症状以及性功能、肠道症状、治疗相关症状评分，与参照组比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗后生活质量评分比较（ ±s）
注：与参照组比较P<0.05
3讨论
目前我国对前列腺癌的早期筛查还处在较为基础的阶段，在临床诊疗的过程中，一些患者的病情发展十分不客观，尤其是作为高危前列腺癌的局部进展期前列腺癌，其因为自身具备的预后较差、易复发以及已转移的临床特点，使得其对患者的生命安全带来十分不利的作用。目前临床中，对局部进展期前例腺癌患者的临床治疗过程中行内分泌治疗，能够有效的控制患者病情，但是持续性雄激素阻断治疗虽然能够达到患者病情控制的作用，但是对患者造成的副作用十分明显，不利于患者预后效果提升。
此次研究结果明示，采用间歇性雄激素阻断治疗后，患者的生活质量评分以及副作用评分，均优于采用持续性雄激素阻断治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，局部进展期前列腺癌自身所具备的高危性，使其在临床治疗的过程中的主要治疗目的集中在体内雄激素浓度降低方面，内分泌治疗能够最大程度的实现这一治疗密度，但是传统采用的持续性雄激素阻断治疗，其对患者生活质量所带来的负面影响十分明显，影响患者预后改善[4]。在采用间歇性雄激素阻断治疗的过程中，可以延缓患者向雄激素非依赖性方向发展，能够降低雄激素阻断治疗过程中，对患者带来的副作用[5]。在交替恢复对患者实施雄激素阻断治疗，能够使得患者前列腺癌细胞，始终保障对雄激素的敏感性，对控制患者病情发展有着一定的积极作用[6]。
综上所述，对局部进展期前列腺癌患者行内分泌治疗的过程中，积极采用间歇性雄激素阻断治疗，能够降低患者治疗后的副反应发生情况，有助于提升患者生活质量，对患者病情有着一定的控制作用，治疗效果十分显著，值得在临床中进行推广和应用。
参考文献：
[1]徐辉照，洪和平，陆浩源. 间歇性雄激素全阻断疗法联合手术去势用于局部进展期前列腺癌的临床疗效及对生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（13）：141-142+145.
[2]景中民，卢学仁，朱海松等. 手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2016，8（23）：158-159.
[3]李刚，邓新军，罗彬等. 手术去势联合间歇性雄激素阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2016，11（05）：119-120.
[4]赵旭. 手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2016，11（04）：160-161.
[5]张大宏. 局部进展期前列腺癌的治疗策略[J]. 临床泌尿外科杂志，2015，30（03）：193-195+199.
[6] 余晓晖，韩明，龚仁杰等.局部进展期前列腺癌内分泌治疗的临床研究[J].国际泌尿系统杂志，2014，34（5）：632-636.
论文作者:郭小亮1,卿明白2,傅发军3,杨健3
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 雄激素论文; 局部论文; 间歇性论文; 前列腺癌论文; 进展论文; 内分泌论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;