危丽华 李腾腾 吴玲艳
（解放军第九二医院门急诊科 福建南平 353000）
【摘要】目的：探讨舒适护理在门诊术后输液中的应用效果。方法：选取我院2015年1月～2015年6月门诊手术后接受静脉输液治疗患者1200例，随机将其分为对照组和观察组各600例。对照组患者在术后输液期间给予常规护理，观察组患者在术后输液期间给予舒适护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组护理满意度为93.83%，优于对照组的77.50%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对门诊术后输液病人实施舒适护理，能显著提高患者的舒适度、满意度，降低医患纠纷的发生率。
【关键词】舒适护理：门诊术后输液：应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）02-0187-02
舒适护理模式是一种新型的护理模式，使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。术后抗炎治疗是门诊手术后预防感染的重要措施之一，患者从手术结束到输液室输液，身体仍还有疼痛或麻醉反应等不适，在其接受输液治疗的同时，往往也对护理人员的技能与服务质量提出了更多的要求。我院输液室近年来采用舒适护理应用于门诊术后输液的患者，有效提高了患者的满意度，减少护患纠纷和输液不良反应，现报告如下。
1.临床资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2015年6月我院门诊手术后接受静脉输液治疗患者1200例，随机将其分为对照组和观察组，每组各600例。对照组中男248例，女352例，年龄12～64岁；观察组中男253例，女347例，年龄10～68岁。门诊手术大多数为门诊妇科（如诊断性刮宫、人工流产、宫颈活检、利普刀术等）、男性泌尿科（包皮环切术、体外碎石术等）、肛肠科（肛周脓肿切开术、肛周常见疾病治疗术等）等常见疾病的微创型手术。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 舒适护理方法
对照组患者在术后输液期间给予常规护理，观察组患者在术后输液期间给予舒适护理，实施舒适护理的措施包括以下几个方面。
1.2.1环境舒适管理①首先护理人员保持输液室清洁、整齐、安静、病室冬暖夏凉，为患者提供一个良好、舒适的治疗环境。②输液室分座位区和卧床区，室内设置数量充足的可调式靠背座椅和输液床，座椅和床边均配置呼叫铃。室内安装空调、大屏幕彩电、免费wifi等。免费为患者提供饮用水、热水袋和一次性水杯。
1.2.2输液前的护理①当患者来输液室输液室时，护士应主动礼貌地迎接和询问患者，并先将其安排于卧床区等候输液。②护士根据患者的手术部位协助指导患者摆好舒适的体位，如俯卧位、侧卧位或屈膝仰卧位，使肌肉松弛，伤口张力减小，以减轻伤口疼痛。③输液前详细询问患者的病情、有无过敏史或特殊要求等，并向患者及家属详细介绍输液的有关注意事项，同时，积极与患者沟通，耐心解答患者的疑问，以消除患者对输液的顾虑。④为患者提供舒适的疼痛护理，疼痛护理贯穿于整个围手术期，也属于护理的一个重要方面，护士要多与患者沟通，评估患者的疼痛程度，给予心理支持，如播放电视、提供wifi服务、为其倒上一杯温开水等，以分散患者对疼痛的注意力。
1.2.3输液中的护理①输液前向患者核对无误后，协助其摆好舒适的体位再进行穿刺，护理人员在平常应有过硬的技术操作水平，进行静脉穿刺时应坚持规范操作，技术娴熟沉稳，进针前应认真选择血管，争取做到一次性穿刺成功，避免反复穿刺给患者增加痛苦。②告知患者总输液瓶数，药物的作用、注意事项及所需时间等。③在输液过程中护士应加强对患者的巡视，询问患者有无不适，观察患者用药后的反应、有无外渗、药液是否滴入顺畅、患者的面色、生命体征、伤口渗血及疼痛等情况，一旦出现异常情况应及时报告医生并给予相应的措施。④在巡视过程中，延伸服务空间开展健康教育，针对患者疾病术后的治疗、饮食、注意事项、康复知识及输液中的注意事项等进行教育[2]。从而分散患者因手术带来不适的注意力和消除患者对术后的焦虑。
1.2.4输液后的护理①患者输液结束后应及时协助其拔出针头，并指导患者正确按压穿刺部位的方法。②嘱患者停留观察5-10分钟，并协助其观察手术伤口及穿刺部位有无渗血，认真询问患者有无不适。③对有寄存药物的患者应详细交代下次输液需带齐的物品及间隔时间，以给予患者安全感。
1.3 观测指标
以输液室环境、护理人员服务态度、穿刺技术、健康教育等方面为依据，对患者实施舒适护理后，采用本院自制的问卷调查表按无记名方式调查，统计两组患者对护理的满意度情况，并将调查结果与常规护理做比较。满意度分为3个等级：非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.O进行统计分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
对门诊手术后输液的患者实施舒适护理后观察组的护理满意度为93.83%，显高于对照组患者的77.50%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表下表。
3.讨论
门诊手术虽然是一种微创型手术，但是无论手术的大小，对于患者而言都会产生疼痛、焦虑和恐惧等不安的心理[3]。而舒适护理它的最终目的是使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，舒适护理充分考虑患者的年龄、所患疾病、输入的药物性质和剂量、输液速度、穿刺部位、以及病室环境和采取的最佳体位，并在输液操作时讲解相关健康知识和注意事项，积极引导患者配合治疗和护理操作，及时满足患者的身心需要[4]。
综合上述，舒适护理对门诊术后输液患者的舒适度有着重要的影响，提高了患者术后输液过程中的舒适度和满意度，同时加强对患者输液过程中的巡视和健康教育也进一步降低了不良反应及医患纠纷的发生率。该护理方法值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]严明.舒适护理在临床中的应用与研究进展[J].中国城乡企业卫生2015年1月第2期：22-23.
[2]陶琴华.优质护理服务在门诊输液室护理中的应用闭合效果评价[J].大家健康2015年1月第9卷第1期：14.
[3]张慕意.舒适护理对妇产科门诊手术患者的舒适度影响分析[J].吉林医学2015年2月第36卷第5期：976-977.
[4]余海波.舒适护理在门诊输液中的应用和效果评价[J].当代临床医刊2015年02期：1281-1282.
论文作者:危丽华,李腾腾,吴玲艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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