【摘要】目的：分析尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效情况。方法：分析对象都是我院收入的顽固性心绞痛患者，合计有50例，挑选时段为2017年6月~2018年6月。按照“随机数字表法”实现各组的处理，其中参照组（n=25例）选择尼可地尔治疗方案，分析组（n=25例）选择尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案。结果：分析组的总有效率与6分钟步行距离结果均优于参照组，且P值＜0.05结果显现，有分析价值。结论：尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案应用在顽固性心绞痛患者治疗中，可以改善总有效率以及6分钟步行距离，非常值得借鉴。
【关键词】尼可地尔；前列地尔注射液；治疗；顽固性心绞痛；疗效
尼可地尔属于ATP敏感性K+通道开放剂，可以改善患者微循环，并在临床上得到很大的应用。而前列地尔注射液拥有显著的治疗效果，并且存在的副作用也十分小，针对不稳定型的心绞痛患者有广泛应用。为此，我院选择出50例顽固性心绞痛患者样本，挑选时段控制在2017年6月~2018年6月，其中一组选择尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案的临床疗效更优，详细结果内容为：
1.资料、方法
1.1患者资料
分析对象都是我院收入的顽固性心绞痛患者，合计有50例，挑选时段为2017年6月~2018年6月。按照“随机数字表法”实现各组的处理，其中参照组（n=25例）：男性患者统计14例，女性患者统计11例，平均年龄数值（68.93±7.31）岁；分析组（n=25例）：男性患者统计12例，女性患者统计13例，平均年龄数值（66.81±6.26）岁。以上资料选择t处理后，表现出P值>0.05，最终没有分析价值。
1.2方法
参照组选择尼可地尔（生产厂家：天方药业有限公司(原河南天方药业股份有限公司)；批准文号：国药准字H41024517）治疗方案，口服剂量为每天3次，且每次为5mg；分析组选择尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案，其中尼可地尔使用办法和参照组保持相同，而前列地尔注射液（生产厂家：哈药集团生物工程有限公司；批准文号：国药准字H20084565）以静脉输注方式完成给药，选择10μg本药液加入到100ml的生理盐水中，保证每天1次[1]。
1.3观察指标
观察患者的总有效率以及6分钟步行结果。
1.4统计学处理
50例患者的治疗结果以SPSS17.0处理，其中6分钟步行距离选择均数、标准差体现，且以t处理实现检验；而总有效率以%体现，且以X2处理实现检验。最终，P值<0.05表现，为有分析价值。
2.结果
2.1疗效
分析组的总有效率96.00%（24/25）；参照组的总有效率64.00%（16/25）。比较下，分析组的总有效率更高，且表现出P值<0.05，有分析价值。见表1：
表1 每组疗效情况统计
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2.2 6分钟步行结果
分析组6分钟步行（561.57±54.64）m；参照组6分钟步行（488.12±63.75）m。比较后，分析组的6分钟步行距离更长，且体现出t=4.3740、P=0.0000结局，有分析价值。
3.讨论
尼可地尔，实现治疗的药物作用机理是：自身拥有的硝酸酯样药物作用以及ATP敏感性K+通道开放剂，当“mito-KATP通道”被有效激活之后，能够对钙离子的流通情况进行抑制，进而减小了患者心脏的前负荷情况，以降低缺血症状影响患者心肌程度[2]。这种药物通过和硝酸盐进行反应生成NO，以此实现血管的扩张。
前列地尔注射液，其中前列腺素E1属于活性成分，拥有着控制血栓形成情况，扩张患者的微血管，实现对微循环情况的改善，药理作用非常显著。我院研究中选择顽固性心绞痛患者，以尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案应用在心绞痛患者中，可以对心绞痛发作情况进行预防，并且改善其活动耐量，具体原因为：第一，冠脉微血管阻力的增强，促进微循环障碍的产生，选择尼可地尔药物不仅可以对冠状动脉产生扩张作用，还能在其浓度较低的时候降低微循环的阻力，最终实现冠脉灌注的改善目标[3]。第二，与硝酸酯类药物进行比对，其耐药性方面尼可地尔存在更低的耐药率，这主要是受KATP通道开放剂相关活性所影响。第三，前列地尔注射液存在很高的生物活性，由于这种药物在质量工艺上十分特殊，拥有着很高的靶向性以及作用时间。尼可地尔存在和他汀类临床药物应用区别及时作用机制的不一致，也就是抗动脉粥样硬化效果。
本次研究中，分析组的总有效率96.00%、 6分钟步行距离（561.57±54.64）m优于参照组的总有效率64.00%、 6分钟步行距离（488.12±63.75）m，均呈现出P值＜0.05，这样的治疗结局与包玉才[4]治疗结果相近，体现：尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案应用的优势。
综上所述，顽固性心绞痛患者选择尼可地尔、前列地尔注射液联合治疗方案的总有效率更高，且可获得更高的步行效果，是值得推荐的治疗方案。
参考文献：
[1]王森, 刘玲玲, 刘奕, et al. 尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛的疗效分析[J]. 安徽医药, 2019, 23(4):692-695.
[2]谢桥根. 尼可地尔治疗顽固性心绞痛疗效分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(27):137-139.
[3]李萍, 刘淑梅. 尼可地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(23):13-15.
[4]包玉才. 尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作与心电图的影响探究[J]. 家庭医药.就医选药, 2017(10).
论文作者:, 白 焱
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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