【摘 要】目的：研究帕罗西汀片治疗产后抑郁的临床效果。方法：选取我院2016年7月～2017年7月产后抑郁患者80例，分为观察组与对照组，每组各40例，对对照组患者进行马普替林治疗，对观察组患者进行帕罗西汀片治疗，比较观察组与对照组患者的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为100.00%.，明显高于对照组的96.00%，且观察组的不良反应总发生率为2.50%＜对照组的15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后抑郁患者分别进行马普替林治疗与帕罗西汀治疗，两者的临床治疗效果均较好，但相比之下帕罗西汀更优于马普替林，值得推广。
【关键词】马普替林；帕罗西汀；产后抑郁；临床效果
部分孕产妇在分娩后会出现产后抑郁，既影响产妇健康及生活，又影响婴儿成长，所以需要对产后抑郁进行及时有效的治疗。马普替林和帕罗西汀是近年来常见的产后抑郁治疗药物，能够有效提高产后抑郁治疗效果，并且不良反应少，相比较而言帕罗西汀的产后抑郁治疗药效比马普替林更快，且治疗效果及不良反应发生率优于马普替林，所以很多医院都选择帕罗西汀片治疗产后抑郁[1]。对此，本文作者选取自己所在医院的80例产后抑郁患者作为本文研究对象，以马普替林作为对比治疗方法，探讨产后抑郁经帕罗西汀片治疗后的临床效果，探讨如下。
1临床资料和治疗方法
1.1临床资料
选取我院2016年7月～2017年7月产后抑郁患者80例，分为观察组与对照组，每组各40例，80例患者均符合《精神障碍分类与诊断标准》中的抑郁症诊断标准。观察组40例患者中有28例为初产妇，12为经产妇；年龄为20～35岁，平均年龄为（26.62士4.51）岁。对照组40例患者中有30例为初产妇，10例为经产妇；年龄为22～36岁，平均年龄为（27.26±3.32），两组患者在诊断标准、年龄及产妇类型方面的比较均具有可比性，但无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准及入选标准
1.2.1诊断标准
①情绪抑郁；②对活动缺乏显兴趣；③体重突然出现下降或增加；④失眠、睡眠过度；⑤神经运动过于兴奋、抑制；⑥非常疲劳；⑦预示感无或出现自罪感；⑧思维力减退、注意力涣散；⑨出现自杀想法[1-2]。
1.2.2排除标准
药品过敏、免疫抑制药治疗、自杀倾向、感染性疾病、脏器功能障碍、恶性肿瘤和精神障碍等患者。
1.3治疗药物与仪器
①规格为20 mg/片的帕罗西汀片（批号：20100618，浙江尖峰药业有限公司）；②马普替林片，规格为25 mg/片，批号为20100805，生产于湖南洞庭药业股份有限公司；③仪器：型号为FT630G的单探头、γ计数器和型号为7170的全自动生化仪，其中FT630G单探头和γ计数器生产于北京核仪器厂，7170全自动生化仪生产于日本日立公司[2]。
1.4治疗方法
两组患者均在治疗的前1周停用使用其他抗抑郁的药剂，这1周是患者的清洗期。在接受治疗时要求80例患者都停止哺乳。两组患者的具体治疗方法如下：
1.4.1观察组治疗方法
对观察组患者进行帕罗西汀治疗，在治疗的第1周进行剂量标准为10mg/d的帕罗西汀治疗；在2周内增加帕罗西汀剂量，一般增加至40mg/d～60mg/d，服用次数为1～2次，1疗程为6周[2-3]。
1.4.2对照组治疗方法
对对照组患者进行马普替林治疗，在治疗的第1周进行剂量标准为50mg/d的马普替林治疗，在2周内适量增加马普替林，可根据患者病情实际及身体耐受情况确定药剂使用量，药物剂量不能＞250mg/d，服用次数为1～3次，1疗程为6周[3]。
1.5临床疗效评价标准
①治疗效果：包括痊愈、显效、有效和无效，采用HAMD减分率＞75%为痊愈；50%≤HAMD减分率≤75%为显效；25%≤HAMD减分率≤49%为有效；HAMD减分率＜25%为无效，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。②不良反应：包括失眠、头痛、嗜睡和口干，不良反应发生率=（失眠例数+头痛例数+嗜睡例数+口干例数）÷总例数×100%[3-4]。
1.6统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0分析数据，分别使用x2和t对计数资料及计量资料进行检验，并分别表示为（%）和（ ），差异有统计学意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1 2照组患者的治疗效果比较
治疗后观察组40患者的治疗总有效率高达100.00%，对照组40例患者的治疗总有效率为90.00%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 2组患者的治疗效果比较[n（%）]
3讨论
很多产妇因分娩过程中因承受巨大的疼痛，所以一直都处于非常紧张的状态，加之家人的不关心等，导致产后抑郁的发生，影响产妇身心健康及婴儿健康成长，所以需要在分娩后进行及时的产后抑郁治疗。
马普替林和帕罗西汀都是治疗产后抑郁的主要治疗方法，均具有显著的产后抑郁治疗效果，但相比之下帕罗西汀的治疗效果高且不良反应发生率小，所以提议最好通过口服帕罗西汀来治疗产后抑郁[4]。
本文对含有40例患者的观察组进行了帕罗西汀片治疗实验，对含有40例患者的对照组进行马普替林片治疗实验，实验结果显示观察组的治疗总有效率和不良反应发生率分别为100.00%和2.50%，均优于对照组的90.00%和15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明帕罗西汀片的产后抑郁治疗效果优于马普替林片。
综上所述，对产后抑郁患者给予帕罗西汀片治疗具有显著的治疗效果，且不良反应发生率极低，值得临床推广。
参考文献：
[1]王鹰，唐英，柳洲，汤丽霞. 帕罗西汀片治疗产后抑郁的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2017，33（01）：25-27.
[2]彭敏，李文堃，陈燕桢，刘裕海，文细娇. 心理治疗辅助帕罗西汀对产后抑郁症患者临床疗效的影响[J]. 实用医院临床杂志，2017，14（01）：65-68.
[3]谢利英. 帕罗西汀联合物理治疗促进产后抑郁恢复的临床应用分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（20）：3821-3823.
[4]杜玉青，侯红娟. 帕罗西汀联合心理干预治疗产后抑郁的临床观察[J]. 解放军医药杂志，2017，29（06）：107-109.
论文作者:罗均
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
标签：产后论文; 患者论文; 抑郁论文; 罗西论文; 例数论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;