商南县城城关镇卫生院 陕西商洛 726300
摘要：目的：研究高血压脑出血患者的综合护理及康复效果。方法：此次研究于我院选取2017年12月～2018年12月收治的150例高血压脑出血患者进行研究，通过随机数字表法将其分为实验组和对照组，分别实施综合康复护理及常规护理，对比两组患者的护理干预前后的下肢肌力水平，以及运动能力评估量表（FM）评分和日常生活能力Barthel指数。结果：护理干预前两组患者的下肢肌力、FM评分和Barthel指数均无明显差异（P＞0.05），护理干预后实验组的下肢肌力、FM评分和Barthel指数均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在高血压脑出血患者的临床护理中，合理地采用综合康复护理方法，能够促进患者神经功能和日常生活能力的恢复，有助于患者的治疗与恢复。
关键词：高血压；脑出血；综合护理；康复效果
高血压脑出血属于临床中较为常见的内科疾病，具有病情发展急促且危急的特征，治疗和护理的及时有效性，对患者治疗和恢复至关重要[1-2]。此次研究于我院选取2017年12月～2018年12月收治的150例高血压脑出血患者进行研究，对比不同护理干预模式下，两组患者的护理干预前后的下肢肌力、FM评分和Barthel指数，研究高血压脑出血患者的综合护理及康复效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究于我院选取2017年12月～2018年12月收治的150例高血压脑出血患者进行研究，通过随机数字表法将其分为实验组和对照组。实验组患者75例，男性41例，女性34例，年龄范围为38岁～79岁，平均年龄（48.31±3.85）岁。对照组患者75例，男性患者44例，女性患者31例，年龄为37岁～78岁，平均年龄（47.34±3.76）岁。两组患者均被临床确诊为高血压脑出血，患者的年龄、出血部位和病情严重程度等方面不存在明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包含术前检查、术前护理、生命体征监测以及饮食干预等。
实验组实施综合康复护理措施，首先针对高血压脑出血高致残和致死风险，对患者实施针对性的心理护理，尽量保证患者治疗过程中稳定积极的心理状态。在此基础上为患者制定个性化康复护理方案，主要包含早期康复护理、稳定期护理和康复期的强化训练。发病2-7天，护理人员与康复技师共同制定护理方案，对患者进行肢体摆放位置、按摩、大关节活动及体位定时变化等训练，频次基本为每日3-5次，15min/次；稳定期为发病8-21天，病情趋于稳定，协助患者开展坐位及吞咽功能训练，并适当进行电疗，对于无主诉不适、生命体征稳定的患者适当开展站立训练，同时开展康复技巧和辅助器械锻炼；康复期患者病情稳定，指导其适当运动，如散步、太极拳等，并进行肢体按摩，改善肌张力。
1.3 观察指标
通过5次坐立实验评定患者的下肢肌力，评分范围是０分～４分，分数越高表示患者的下肢肌力越好；使用简化Fugl-Meyer运动功能评定表评估患者的肢体功能，分别评估患者的上肢及下肢功能，评分等级为0分～2分，总分为100分，得分越高，表示患者的肢体功能越好；用Barthel指数评估患者的日常生活能力，满分是100分，分数越高表示日常生活能力越强。
1.4 统计学处理方法
研究当中的测量与统计数据用SPSS19.0统计软件进行处理，其中的计数资料用（x2）校验，计量资料用（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理干预前两组患者的下肢肌力、FM评分和Barthel指数均无明显差异（P＞0.05），护理干预后实验组的下肢肌力、FM评分和Barthel指数均明显高于对照组（P＜0.05）。如下表1。
3 讨论
高血压脑出血具有较高的致死和致残率，脑出血引发中枢神经损伤，患者常会出现激励下降及运动功能障碍等后遗症，对患者的身体健康和日常生活产生严重影响[3-4]。因此，在临床治疗中，配合科学有效的护理干预方法，促进患者肢体功能与日常生活能力的恢复十分重要。此次研究中，对高血压脑出血患者分别实施综合康复护理和常规护理，研究结果表明：护理干预前两组患者的下肢肌力、FM评分和Barthel指数均无明显差异（P＞0.05），护理干预后实验组的下肢肌力、FM评分和Barthel指数均明显高于对照组（P＜0.05）。综合康复护理模式下，在患者入院后即对其病情和心理状态进行评估，配合针对性的心理护理，提升患者治疗依从性和信心。同时，针对患者的个性特征和病情病症，为其制定针对性的综合康复护理方案，针对不同阶段对患者实施针对性的康复护理，及时地训练患者的肢体功能，促进其肢体功能和日常生活能力的及时恢复。综上所述，在高血压脑出血患者的临床护理中，合理地采用综合康复护理方法，能够促进患者神经功能和日常生活能力的恢复，有助于患者的治疗与恢复。
参考文献：
[1]王华荣.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].中国继续医学教育，2017，10（13）：124-126.
[2]刘静.常规护理与康复护理在高血压脑出血患者神经功能恢复影响中的临床对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，11（38）：113+116.
[3]王丽梅，杨海红，袁怡婷，等.高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，10（6）：5-8.
[4]李红，许志琴，孙华英.56例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（06）：39+51.
论文作者:赵江丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 下肢论文; 实验组论文; 肢体论文; 日常生活论文; 《健康世界》2019年9期论文;