【摘要】目的 分析研究家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响。方法 选取本院90例缺血性脑卒中恢复期患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各45例。其中给予传统常规健康教育的为参照组，通过家属赋能教育模式实施健康教育的为观察组，比较两组日常生活能力改善情况。结果 两组治疗前的Barthel指数评分比较不存在显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后Barthel指数评分皆有所提升，但观察组的提升幅度更为明显（P＜0.05）。结论 对缺血性脑卒中恢复期病人开展家属赋能教育，可促使其日常生活能力得到更为明显的提升，促进其预后恢复，具有推广价值。
【关键词】家属赋能教育；缺血性脑卒中；恢复期；日常生活能力；Barthel指数
缺血性脑卒中具体指的是因综合因素导致患者脑部血液出现供应障碍的情况，局部组织因此出现不可逆性的损伤，最终导致脑组织表现出缺血、缺氧性坏死的状态[1]。在患者后续治疗期间，促使其家属照护及应对能力的提升，对促进患者更好的恢复分外重要。家属赋能教育模式指的是护理人员将缺血性脑卒中有关护理方法、知识及康复技能教授给患者家属，再由家属逐步转授给患者，促使患者提升自我照顾能力，改善其生活质量[2]。本次研究旨在分析家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响，以进一步明确其实际应用价值和有效性，报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院90例缺血性脑卒中恢复期患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各45例。所有患者家属皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。其中参照组男女性患者的比例为24：21；年龄介于41-79岁之间，平均年龄为（67.14±9.05）岁；平均住院天数为（22.53±6.94）天。观察组男女性患者的比例为23：22；年龄介于43-75岁之间，中位年龄为（69.27±8.21）岁；平均住院天数为（21.73±6.82）天。上述两组一般资料的对比结果缺乏显著差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
1.2.1参照组
该组开展以护士为主导的传统常规健康教育，指导患者生活起居、康复锻炼，做好安全防范等。
1.2.2观察组
该组通过家属赋能教育模式开展健康教育：①入院1-3天。首先，对入院患者开展日常生活能力评估，在整体评估患者及家属的基础上，结合个体差异及疾病具体特点进行赋能理念灌输；其次，责任护士将病区环境详细介绍给患者及家属，并就注意事项、实施检查的目的、疾病相关知识、规范用药及饮食等内容为其进行讲解[3]。同时进一步加强安全引导工作，予其必要的心理支持，并告知其良肢位摆放的注意事项及摆放要点；最后，开展关节运动及肌肉收缩运动，促使肌肉畸形及痉挛状况的减少及缓解，发放健康宣教图文材料。②入院4-7天。以家属积极参与为主并结合视频宣教，同康复治疗师一起进行训练计划的制定，对存在吞咽障碍、语言障碍患者的家属进行相应功能训练培训，对于存在肢体功能障碍的患者进行早期的床上活动训练，如床上移动、桥式运动、床边坐起以及翻身等。护理人员结合患者日常生活能力具体评估情况对家属进行对应培训，包括进食、排便、移动、步行、修饰、更衣、洗澡等，积极引导并鼓励家属将训练期间的疑问及感受讲述出来，以便于对其护理技能的具体掌握状况进行有效评估，从而对健康教育的内容和方式进行不断的完善和改进[4]。③入院2-4周。家属将所掌握的知识赋能给患者，同时予以患者情感支持和鼓励，对脑卒中恢复期功能锻炼视频共同观看，由责任护士进行监督并就其中存在的问题及时纠正。④出院指导。患者出院后需要每周通过微信、电话等方式进行随访，同患者家属积极沟通日常恢复锻炼中存在的疑难问题，并据此予以针对性的指导，嘱其带领患者按时复查。
1.3 观察指标
以Barthel指数评分标准作为评估患者日常生活能力的依据，分别就治疗前、治疗四周及治疗八周后的日常生活能力进行评估，分数与之呈正比例关系。
1.4统计学分析
所得数据应用EpiData3.0软件录入并以SPSS22.0软件进行统计学处理，Barthel指数评分通过（x??±s）表示，并开展t检验，统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。
2 结果
两组治疗前的Barthel指数评分比较不存在显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后Barthel指数评分皆有所提升，但观察组的提升幅度更为明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组治疗前后的Barthel指数评分对比[n(x??±s)]
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3 讨论
在众多脑血管疾病中，脑卒中属于急性病的一种，具有很强的突发性。当前，据相关统计资料显示，缺血性脑卒中在我国的发病率出现了逐年攀升的趋势，并日趋年轻化[5]。该病有着较高的病死率，并且存活患者大都伴有失语、功能障碍、瘫痪等严重的后遗症，为其家庭及社会带来了十分沉重的负担。
脑卒中患者越早进行科学的康复锻炼，对其预后恢复就越好，而家属作为长期的照顾者和陪伴者，有必要努力提升自身的照顾能力和应对能力。家属赋能教育模式中，护理人员将缺血性脑卒中的护理方法、教育指导技巧、相关疾病知识以及康复技术等全盘教授给家属，以提高患者家属的认知度以及照顾能力，并由家属进行康复指导并督促患者积极开展自我管理，促使其治疗依从性、健康认知水平的有效提升，有助于充分发挥患者自身的主观能动性，积极配合治疗方案的实施，坚持进行锻炼。本次研究结果显示，两组治疗前的Barthel指数评分比较不存在显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后Barthel指数评分皆有所提升，但观察组的提升幅度更为明显（P＜0.05）。说明对缺血性脑卒中恢复期病人开展家属赋能教育，可促使其日常生活能力得到更为明显的提升，促进其预后恢复。
综上所述，将家属赋能教育模式应用于对缺血性脑卒中恢复期病人的健康教育，可取得令人颇为满意的应用效果，具有推广价值。
【参考文献】
[1]郭维.KAP健康教育模式对脑卒中恢复期患者遵医行为及日常 生活能力的影响[J].河南医学研究,2018,11(7):1334-1335.
[2]王贺.授权理论联合5E康复护理模式在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用[J].河南医学研究,2019,28(8):1503-1505.
[3]龙林子,谷松穗,崔瑾,等.赋能教育对脑卒中后强制诱导运动治疗病人康复的影响[J].全科护理,2017,15(19):2308-2310.
[4]庄灼梅,林如,冯锦绣,等.家属赋能教育模式对缺血性脑卒中恢复期病人日常生活能力的影响[J].全科护理,2018,v.16(12):75-77.
[5]孙红霞,庞秀娥,洪文武,等.强化认知干预对缺血性脑卒中恢复期患者非痴呆型认知功能障碍的影响[J].中国现代医生,2017,9(36):38-41.
项目名称：黄石地区脑卒中城乡一体化网络建设方案研究-院前急救部分 科研课题编号WJ2019H185
论文作者:梁依
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 家属论文; 缺血性论文; 恢复期论文; 脑卒中论文; 能力论文; 日常生活论文; 《健康世界》2020年1期论文;