（威海市立医院心内科 264200）
摘要：目的 观察瑞舒伐他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用效果。方法 选择2016年10月-2017年1月期间在我院接受介入术治疗的冠心病患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，观察组患者在冠心病介入治疗之前使用瑞舒伐他汀类药物，比较两组患者的TC、TG、LDL-C三项指标水平以及不良反应情况。结果 观察组患者TC水平103.2±3.4mg/dl，TG109.8±6.9mg/dl，LDL-C51.1±2.6mg/dl，不良反应2例；对照组患者TC水平112.5±4.7mg/dl，TG118.4±5.7mg/dl，LDL-C59.4±3.8mg/dl，不良反应8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论 瑞舒伐他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用临床效果显著，值得临床应用和推广。
关键词：瑞舒伐他汀类药物；冠心病介入治疗
为了观察瑞舒伐他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用效果，选择2016年10月-2017年1月期间在我院接受介入术治疗的冠心病患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月-2017年1月期间在我院接受介入术治疗的冠心病患者48例作为研究对象。排除标准：①瑞舒伐他汀类药物过敏；②近两周内使用其他他汀类药物；③严重肝肾功能不全；④脑卒中病史[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄42-73岁，平均年龄55.2±13.8岁；男13例，女11例。对照组24例，年龄40-74岁，平均年龄56.2±12.4岁；男12例，女12例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者在接受冠心病介入治疗前不使用瑞舒伐他汀类药物治疗，观察组患者在接受冠心病介入治疗前2-4周开始使用瑞托伐他汀，口服瑞托伐他汀10mg/d。
1.3观察指标
测定并比较两组患者的TC、TG、LDL-C三项指标水平，并统计两组患者出现不良心脏事件、肝酶异常、CK升高、Cre升高等不良反应的例数[2]。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（ ±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者TC水平103.2±3.4mg/dl，TG109.8±6.9mg/dl，LDL-C51.1±2.6mg/dl，不良反应2例；对照组患者TC水平112.5±4.7mg/dl，TG118.4±5.7mg/dl，LDL-C59.4±3.8mg/dl，不良反应8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
冠心病是指冠状动脉血管动脉粥样硬化病变导致的血管腔狭窄和梗塞以及由此引发的心肌缺血缺氧或坏死性心脏病。世界卫生组织将冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭以及猝死等几大临床类型，临床上分为稳定性和急性两种类型[3]。冠心病的主要可改变危险因素有高血压、血脂异常、肥胖、高血糖、吸烟、不合理饮食等等，疾病发作一般由季节变化、情绪激动、体力活动、大量吸烟饮酒诱发。
冠心病的主要临床症状为典型胸痛，患者体力活动、情绪激动可能突发心前区疼痛，主要表现为发作性绞痛、压榨痛，也可出现在安静状态下，突发心肌梗死时疼痛剧烈，时间超过半个小时，硝酸甘油不能有效缓解，并合并恶性呕吐、出汗发热、血压异常以及休克心衰等其他表现。临床上需要注意部分患者无典型症状，仅表现为轻度心前区不适、心悸乏力，甚至没有疼痛，少部分患者可能合并其他全身症状[4]。
冠心病的临床治疗方法主要有药物治疗和心脏介入术治疗两大类，药物治疗，一般使用硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物以及其他药物。经皮冠状动脉介入治疗是临床应用最广泛的手术治疗方式，使用特制带气囊导管扩张狭窄管腔，并放置支架，可以有效消除狭窄，并预防再狭窄，是心肌梗死急性发作期患者首选急诊治疗手术方法，手术时机非常关键[5]。
本次研究中在冠心病介入治疗中应用了瑞舒伐他汀类药物，瑞舒伐他汀类药物能够有效降低血液胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白水平，通过和胆固醇合成酶的竞争性抑制作用，有效减少肝细胞内胆固醇的合成，同时增强了肝细胞上高亲和力LDL受体表达，增强了肝细胞对低密度脂蛋白的摄取，从而能够有效降低血液TC、LDL水平，用于冠心病的二级预防，能够有效降低患者的发病率和死亡率。
瑞舒伐他汀类药物，降低血清总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的临床效果已经得到认可，近些年，随着对心血管疾病危险因素认识的不断加深，研究人员逐渐意识到高甘油三酯血症和心血管疾病之间的密切关系，瑞舒伐他汀类药物对血清甘油三脂水平的影响，也逐渐受到研究人员的关注，在冠心病介入治疗中应用瑞舒伐他汀类药物，能够有效控制患者血清甘油三酯水平，降低恶性心血管事件的发生几率，提高冠心病介入治疗的有效性和安全。
结语：
综上，瑞舒伐他汀类药物在冠心病介入治疗中的应用临床效果显著，有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1]翟东东，韩雅蕾，王蕾等.双倍剂量与标准剂量曲美他嗪对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗患者围术期心肌保护作用的对比研究[J].中国介入心脏病学杂志，2017，25（2）：77-81.
[2]王丽娟，樊华，白宏兴等.降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者炎性因子水平的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：78-80.
[3]杨进刚，许海燕，高晓津等.中国省、市和县级医院急性ST段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治疗和二级预防用药分析[J].中国循环杂志，2017，32（1）：12-16.
[4]葛鑫，周彦民，孙丽敏等.冠心病家族史阳性患者1072例PCI预后分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（7）：9-11.
[5]陈丽琴.分析不同他汀类药物（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀）调脂效果及使用依从性[J].北方药学，2017，14（12）：147.
论文作者:袁芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/11
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