（江苏省徐州市中煤大屯煤电<集团>有限责任公司中心医院 江苏 徐州 221611）
【摘要】 目的：探索优质护理在老年肺炎患者中的临床价值性。方法：回顾性分析2016年2月至2017年2月期间本科室收治的30例老年肺炎患者，对所有患者实施了优质护理，总结其护理效果。结果：实施优质护理后，方可提高患者对护理人员的满意率，改善患者咳嗽、喘息症状，加快肺部啰音消失时间，促进肺功能的恢复。结论：优质护理在老年肺炎患者中效果显著。
【关键词】 老年肺炎；优质护理；肺功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0061-02
【Abstract】Objective To explore the clinical value of high quality nursing care in elderly patients with pneumonia. Methods A retrospective analysis in February 2016 to February 2017 during undergraduate course room is treated 30 cases of elderly patients with pneumonia, implemented high quality nursing care to all patients, summarized the nursing effect. Results After the implementation of high quality nursing, can improve patients satisfaction of nursing staff, improve the patients' symptoms of cough, wheezing, accelerate the lung's disappearing time, promote the recovery of lung function. Conclusion The quality of nursing in patients with senile pneumonia effect is remarkable.
【Key words】The senile pneumonia; High quality nursing care; Lung function
肺炎主要是由肺泡、肺间质、终末气道引起的炎症反应，若干预不及时，可出现病毒感染和细菌感染，属于内科常见疾病，由于老年患者各器官功能逐渐衰退，导致老年人已成为肺炎的好发人群，若治疗不当，不仅容易导致患者出现并发症，严重时还可威胁生命，对此应加强肺炎患者临床干预。而实施有效的护理措施，能够减少并发症的出现，改善患者身心健康 [1]。本文旨在探索优质护理在老年肺炎患者中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
回顾性分析30例老年肺炎患者实施优质护理后的临床效果，所有患者均在2016年2月至2017年2月期间收治。患者平均年龄为（68.49±5.84）岁，16例为男性患者，14例为女性患者，基础病：17例患者存在高血压，13例患者存在糖尿病。
1.2 方法
对本次研究的老年肺炎患者均采用优质护理，主要措施包括：
（1）心理疏导：肺炎主要临床症状为咳嗽、哮喘，对此容易导致患者出现恐惧、紧张、烦闷等情绪，再加上老年患者身体机体较差，患者长时间的负面情绪，容易影响病情恢复，对此护理人员应加强与患者之间的交流，鼓励患者说出心中真实想法，且尽可能疏导患者不良情绪，帮助患者树立对治疗的自信心，消除患者孤独感，满足患者心理需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（2）环境护理：保持室内温度控制在24～26摄氏度之间，湿度保持在65%左右，尽可能为患者安排独立房间，禁止在病房内摆放盆栽，防止诱发患者出现咳嗽等症状，且定时开窗通风，保持室内空气清新，定期进行消毒。在日常生活中，加强患者保暖护理，必要时可进行口腔清洁护理。
（3）饮食护理：患者的饮食方案应根据病情、患者喜好进行制定，尽可能嘱咐患者食用维生素高、富含蛋白质、热量的食物，对于病情较重患者，可嘱咐其食用清淡、易消化、半流质饮食，对于无法进食患者，可进行胃管插管，禁止患者食用刺激性强的食物。同时告知患者应多饮水，每日饮水量>2500ml。
（4）生活护理：嘱咐患者可适当进行有氧活动，比如每日练习太极拳、散步、快走等，且根据自身恢复情况，逐渐增加运动量，以不劳累为宜，从而提高自身抵抗力和免疫力。而在患者出院前一天，告知患者日常生活中注意事项，加强日常保暖护理，防止感冒。
（5）呼吸功能康复护理：①腹式呼吸锻炼：当患者出现胸式呼吸受阻现象时，便可对患者进行腹式呼吸锻炼，嘱咐患者放松腹肌，尽量用鼻缓慢呼吸，教会患者掌握腹式呼吸要领，从而保证肺泡通气量；②缩唇式呼吸：协助患者采取半坐位，教会患者用鼻吸气，缩唇呼气，不可过度屏气，以舒适度为宜，正常情况下，呼吸频率为1:2，从而达到增加气道内压，提高患者动脉血氧饱和度，防止小气道过早关闭，增加肺泡通气量，减少肺内残留气体量的目的；③吹气球训练：告知患者吹气球锻炼方法，在患者深呼吸时可保持吹气球状，从而促使患者膈肌下降，改善腹腔通气，保证有效通气，利于积液排出，防止肺部感染；④早期运动：待患者病情好转后，便可鼓励患者尽早下床运动，从而促进患者血液循环，利于排痰、咳嗽。
（6）排痰护理：①震动排痰机辅助排痰法：针对痰液过多患者，可实施定向叩击原理，促使患者代谢废物和分泌物排除体外；②手扣排痰法：对于年龄较大、耐受力较差的患者，应控制叩击力量，常规下叩击部位应从下至上、从外向内进行叩击，同时操作者手掌根部不可离开胸壁3~5厘米，必要时可教会患者家属正确排痰方式，从而利于患者肺功能恢复。
1.3 观察指标
分析患者护理后的FEV1/FVC、FVC、FEV1、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、满意率。
2.结果
实施优质护理后，患者FEV1/FVC为（12.91±3.57）%、FVC为（30.57±7.21）L、FEV1为（0.47±0.01）L、肺部啰音消失时间为（3.57±0.47）d、喘息消失时间为（2.13±1.37）d、咳嗽消失时间为（2.34±1.78）d、满意率为100.00%（30/30）。
3.讨论
肺炎常见的临床症状为咳血、呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等症状，属于临床常见疾病，诱发因素较多，包括环境、疾病、饮食等。肺炎好发于老年患者，同时也是导致患者死亡的主要原因之一，对此应加强肺炎患者的护理干预，防止患者病情加重，延长患者生存期[2~3]。
通过分析老年肺炎患者临床特点后，我院实施了优质护理，其主要通过对患者实施心理疏导、环境护理、饮食护理、生活护理、呼吸功能康复护理、排痰护理几方面护理，可促进患者病情恢复，防止不良事件发生。其中通过心理疏导，可改善患者负面情绪，促使患者保持乐观、健康心态面对治疗；通过环境护理，可为患者营造一个良好的住院环境，防止病房内出现诱发咳嗽因素，改善患者临床症状；通过饮食护理，能够及时为机体补充能量，提高患者免疫力和抵抗力；通过生活护理，可促进患者病情恢复，纠正以往不良生活习惯；其中排痰护理，能够提高患者动脉血氧饱和度，改善患者肺功能；通过呼吸功能康复护理，能够利于积液排出，保证有效通气，从而促进患者血液循环，加快患者病情恢复速度[4~5]。
总而言之，对老年肺炎患者实施优质护理，可提高患者满意率，增加患者自我护理意识，促进患者病情恢复，缩短患者住院时间，改善患者肺功能，因此护理方案值得推广。
【参考文献】
[1]艾娟.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，75(5):1127-1128.
[2]赵欢欢.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果观察[J].养生保健指南，2016，58(15):45-45.
[3]贾瑞阁.对老年肺炎患者实施综合护理的临床观察[J].求医问药（学术版），2012，10(10):584.
[4]庞淑琴.老年肺炎患者的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，47(9):60-61.
[5]王青.对老年肺炎患者进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，52(22):66-67，68.
论文作者:孔锦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 肺炎论文; 老年论文; 病情论文; 呼吸论文; 功能论文; 肺部论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;