林爱桃 夏琬寓 周琪琳
广东省广州市中山大学附属第三医院 510630
【摘 要】目的：探究彩超引导下射频消融术治疗良性甲状腺结节患者的护理方法与临床效果。方法：2016年10月-2017年12月，将36例良性甲状腺结节患者选做研究对象，针对所有入选患者均实施彩超引导下射频消融手术治疗，总结患者的围术期护理干预方法，以及临床治疗结果。结果：经由接受彩超引导下射频消融手术治疗和围术期护理干预，本组36例良性甲状腺结节患者中，有35例患者在手术后8个月之内甲状腺结节病理组织完全消失，另有1例患者在手术后10个月实现甲状腺结节病理组织完全消失。本组患者中有4例发生局部血肿，有1例患者发生术后心律失常，并发症发生率为13.89%（5/36）。结论：为良性甲状腺结节患者实施彩超引导下射频消融手术治疗和围术期护理干预，能获取较好结果，值得参考借鉴。
【关键词】彩超引导下射频消融术；良性甲状腺结节；护理；效果分析
最近几年以来，伴随着我国民众基本物质生活条件的逐渐改善，饮食行为习惯的不断变化，我国民众中良性甲状腺结节疾病的检出率近年来展示出持续提升的变化趋势，给患者的免疫生理功能和实际生存质量状态均造成了极其严重的不良影响[1]。临床文献研究资料显示，手术治疗方法是针对良性甲状腺结节患者展开治疗的主要技术方法，在患者接受治疗过程中制定和运用适当方案开展围术期护理干预，对于保障患者获取到最佳临床结果具备重要意义[2]。本文以我院36例接受彩超引导下射频消融手术治疗的良性甲状腺结节患者作为研究对象，总结归纳其围术期护理方法，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年10月-2017年12月，将36例良性甲状腺结节患者选做研究对象，其中男性16例，女性20例，年龄介于19-47岁之间，平均（29.2±2.4）岁。本组患者均满足良性甲状腺结节的诊断参考标准，自愿参与本次调查研究。
1.2临床护理
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理干预
彩超引导下射频消融手术是一种有创手术，绝大多数良性甲状腺结节患者在不了解手术基本原理和手术实施过程条件下，极易在等候手术过程中出现一定表现程度的以焦虑和紧张为代表的负性情绪。在此基础上，护士应当借由与患者及其家属展开全面系统有效的交流沟通，借由文字说明和图片展示的方式，帮助患者及其家属全面了解手术治疗的基本原理和实施过程，全面解答患者关于手术治疗提出的各类问题，缓解患者出现的各类消极负性情绪，确保患者能够在稳定平和的心理状态条件下，获取到最佳手术治疗效果。
1.2.1.2术前检查护理
护士术前测量生命体征，并做好记录。完善各项抽血检查，以及甲状腺功能检查。
1.2.1.3饮食与皮肤护理
在患者术前准备过程中，护士应当指导患者实施高蛋白和高脂肪饮食方案，增加患者机体内部的能量物质摄入与储备，为患者长时间接受手术治疗过程提供能量准备支持条件。要选择患者手术前2.00-4.00h时间节点为患者开展禁食和备皮处理。
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1.2.2术中护理
在患者进入手术室之后，护士要协助患者摆好手术体位，并为患者建立手术过程中需要运用的静脉输液通道，护士要在患者接受手术治疗过程中，动态观察和记录患者的各项生命体征，时刻注意患者是否出现心悸症状、气促症状、发绀症状、胸痛症状，以及是否出现肢体性或者是语言性功能障碍。在射频仪设备放电过程中，护士应当重点关注患者的机体反应，在出现以剧烈疼痛为代表的不良反应条件下，应当及时通知临床医生为患者开展针对性处置。
1.2.3术后护理
1.2.3.1术后转运护理
由于良性甲状腺结节患者在术后极易出现以心律失常和心脏压塞为代表的并发症，因此在患者术后转运过程中，应当重点观察患者是否出现情绪焦虑或者是疼痛症状，必要时为患者运用适当剂量的镇静类药物或者是镇痛类药物展开治疗干预，控制和避免转运意外事件发生。
1.2.3.2体位护理
在患者手术后，要指导患者保持足够时间的卧床休息和穿刺肢体制动处理，控制和保持患者穿刺侧下肢的平放状态，避免因姿态不良给患者的治疗预后效果造成不良影响。
1.2.3.3动态监测
在患者接受手术治疗后，护士应当针对患者病情改善状态和生命体征指标展开动态监测，制定和运用适当方案为患者开术后并发症的预防护理干预。
2结果
经由接受彩超引导下射频消融手术治疗和围术期护理干预，本组36例良性甲状腺结节患者中，有35例患者在手术后8个月时间之内甲状腺结节病理组织完全消失，另有1例患者在手术后10个月实现甲状腺结节病理组织完全消失。本组患者中有4例发生局部血肿，有1例患者发生术后心律失常，并发症发生率为13.89%（5/36）。
3讨论
对于良性甲状腺结节患者尤其是无症状良性甲状腺结节患者而言，我国临床经验通常不建议运用非手术常规方法为患者展开治疗，而近年来伴随着相关手术技术的发展成熟，彩超引导下射频消融手术技术方法逐步获取了广泛运用和较好效果，为良性甲状腺结节患者治疗效果和生存质量的不断改善做出了重要贡献[3-5]。
本次研究中获取的调查结果表明，为接受彩超引导下射频消融手术治疗的良性甲状腺结节患者选择适当方法开展围术期护理干预，能获取较好结果，值得临床推广运用。
4结语
为良性甲状腺结节患者实施彩超引导下射频消融手术治疗，能促进患者甲状腺结节病理组织逐渐消失，控制和降低患者发生各类围术期并发症的可能性，在改善患者的生存质量条件下，为我国外科临床事业的良好发展创造支持条件。
参考文献：
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论文作者:林爱桃,夏琬寓,周琪琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
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