宋凌春
安徽省广德县人民医院内五科 安徽 广德 242200
【摘要】目的 研究探讨消化内科护理风险隐患及护理管理控制对策。方法 选择2014年11月~2015年10月期间我院消化内科收治的150例患者为研究对象，随机分观察组和对照组均75例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上行护理风险管理，分析对比两组护理患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者满意度为93.3%，对照组患者满意度为65.3%，观察组患者的满意度评分明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在消化内科患者中有效的实施护理风险管理能有效的提高护理质量，减少不良事件的发生率，提高患者及家属的满意度，值得推广。
【关键词】消化内科；护理风险；管理对策；满意度
[中图分类号] R714.14+6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-118-01
在目前，我国社会经济发展迅速，人民的法律意识逐渐增强，同时医疗卫生事业也得到
了快速发展，在给予患者医疗服务的同时，也容易引发一系列护患纠纷以及风险事件，这对患者的治疗以及医院的发展都有较大的影响[1]。护理风险多是指对于住院患者在提供护理过程中所发生的不安全事件[2]。将风险管理思想引入消化内科护理工作中，通过早期发现护理工作中存在的隐患，及时处理，使得护理质量不断提高，提高患者满意度，我院消化内科通过开展风险管理取得了明显效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年11月~2015年10月期间我院消化内科收治的150例患者，随机分为观察组和对照组均75例。其中男84例，女66例，年龄18~76岁，平均年龄（48.5±9.7）岁。两组患者的性别、年龄、文化程度、职业、病种、病情轻重等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
收治的患者随机分为观察组与对照组，对照组75例患者给予常规的护理。而观察组75例患者在常规护理基础上实施风险护理。具体的操作方法如下：
1.2.1 存在护理风险因素分析
1.2.1.1 护士本身因素 消化内科患者病情重导致护理工作繁重，容易造成护理人员的疲劳，同时年轻护士多，影响护理效果。我科护理人员相对不足，不能保证按时、按质进行病房巡视，导致不安全隐患。
1.2.1.2 患者因素 消化内科患者以中老年、慢性病居多，同时我县医院农民病人多，患者对于饮食指导、疾病基本常识等健康知识认识不足，护理过程中患者配合性和依从性较差，患者往往根据自己的症状自行加药或者减药，导致病情不能有效的控制，以至于反复发作。
1.2.2 管理对策
1.2.2.1 加强护理人员的风险防范意识 定期对科内护士进行培训，进行法律、法规学习，让护理人员对风险的认识有所提高，提高护理人员防范风险的能力。增强护理人员的安全用药意识，提高护理人员的专业知识，让护理人员进行继续教育，医院组织培训，进行分期考核，加强护理人员的服务意识，提高服务水平。
1.2.2.2 加强健康宣教 患者入院后，提高宣教的重要性，应对患者和家属进行消化内科专科健康教育，防止不安全事件的发生，加强疾病及合理、安全用药知识培训，使患者了解所患疾病的发生、发展和预后以及如何安全用药等，防止药物的不良应用。有针对性的开展健康教育工作，使其积极配合在护理过程中配合性和依从性[3]。
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1.2.2.3 完善风险管理制度 完善风险管理应急预案，严格执行各项护理管理等。定期对科室进行自查自纠，发现问题，鼓励不良事件及时上报制度，收集不良事件并进行分析总结，针对存在的问题制订实施对策，使护理不良事件的发生率逐渐减少，切实提高护理人员的工作效率。
1.3 评价指标
根据评分标准对患者的临床护理满意度进行评定，主要分为 4 个等级：非常满意；满意；一般；不满意。护理满意度=[（非常满意）+（满意）]／总例数X100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（ ±s）表示，比较以t检验，以 P<0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
通过对对照组和观察组患者的护理工作满意度对比析，观察组患者的满意度为93.3%，对照组患者的满意度为65.3%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理工作满意度[n（%）]
组别 例数非常满意 满意 一般 不满意 满意度（%）
对照组75 24（32.0）25（33.3）15（20）11（15）65.3
观察组75 48（64.0）22（29.3）4（5.3） 1（1.4）93.3
X215.3840.2787.2979.05817.931
P<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
消化内科收住的患者通常存在病情类型多样的特点，病情大多为慢性、反复，而且往往绝大多数患者需要一段漫长的治疗期和康复期，在消化内科的临床护理工作中往往存在着诸多的安全隐患在很大程度上对护理人员的人身安全和医疗安全构成了威胁[4]。因此临床需有 效评估护理风险高危因素并对其进行有效管理，以促进护理质量与医疗质量的提高。护理风险管理作为护理工作的一项重要内容，是指护理人员对患者及其接触的周围人群可能发生的风险进行预测和评估，采取有效方法进行预防的过程[5]。我院消化内科通过加强护理风险管理，对科室进行自查自纠，通过对患者的健康宣教，进行护理人员的风险防范意识培训，明显提高了护理质量，提高患者及家属的满意度。
综上所述，在消化内科患者中有效的实施护理风险管理能有效的提高护理质量，减少不良事件的发生率，提高患者及家属的满意度，值得推广。
参考文献
[1]陈新莲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：185，187.
[2]沈琼，朱红芹，蒋桂香.消化内科风险控制与护理管理探讨[J].护士进修杂志，29（2）：115-116.
[3]秦艳.消化内科护理风险与管理控制对策[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（1）：15-16.
[4]张金荣.消化内科护理常见安全隐患以及其防范管理对策分析[J].中国卫生产业，2015，08：125-126.
[5]余祖琳.消化内科中的常见护理风险与对策[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：145-146.
论文作者:宋凌春
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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