负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者的临床疗效研究论文_范伟 毋斌强 郭振业 任捷

【摘要】目的：探讨负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者的临床疗效。方法：选取105例足踝创伤患者进行临床研究，分为三组，每组35例，A组行负压封闭引流术治疗，B组行植皮术治疗，C组行负压封闭引流术和植皮术治疗，比较三组患者临床疗效。结果：三组患者临床总有效率两两对比有差异（P＜0.05）。结论：在足踝创伤临床治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合治疗的效果比单纯的负压封闭引流术和植皮术治疗效果更优，有良好的临床应用价值。【关键词】负压封闭引流术；植皮术；足踝创伤；临床疗效足踝创伤在临床医学中很常见，其常用的治疗方法以植皮术居多。随着临床医学的发展，负压封闭引流术在该病治疗中的使用率也逐渐多起来。想来这与负压封闭引流术良好的临床治疗疗效所以息息相关的[1]。借此，本文将选取本院收治的105例足踝创伤患者作为研究对象，探讨负压封闭引流术和植皮术在该病中的治疗效果。报道如下所述：1资料与方法1.1 一般资料：选取2017年1月~2018年1月收治的足踝创伤患者105例进行回顾性分析，按《足踝创伤鉴别诊断标准》纳入，分组原则为整群随机化，分三组，每组各35例，三组患者中男66例，女39例；最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均年龄（57.4±5.0）岁；三组患者常规资料有对比价值（P＞0.05）。1.2 治疗方法1.2.1 A组：行负压封闭引流术治疗。所有患者均对创面济宁渗液、脓液和坏死皮肤组织清理，根据患者的临床症状，如创面形状、大小等进行负压封闭引流术敷料剪取，并保证能与创面形状和大小吻合。对创面进行消毒处理，覆盖敷料，建立引流管和负压装置并连接，确保无漏气现象。定时观察患者的创面与负压封闭引流术方案敷料的吻合度，适时更换。1.2.2 B组：行植皮术治疗。按照患者床上部位情况选择植皮皮瓣，裁剪成与患者创伤部位相同形状与大小后进行移植，待皮瓣覆盖完成后进行无张力缝合，术后定时观察患者的创面愈合情况。1.2.3 C组：行负压封闭引流术和植皮术治疗。步骤与内容与A组和B组相同，故不赘述。1.3 观察指标：三组患者的术后治疗效果。1.4 统计学方法：所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2 结果：A组总有效30例，占比为85.71%；B组总有效26例，占比为74.29%；C组总有效34例，占比为97.14%；A组与B组有效率相比有差异，x2=4.076，P=0.044，P＜0.05；A组与C组相比总有效率有差异x2=8.332，P=0.003，P＜0.05；B组与C组相比总有效率有差异，x2=21.321，P=0.000，P＜0.05。3 讨论3.1 足踝损伤的相关性分析：就目前足踝损伤的发生条件来看，直接暴力和间接暴力是引起足踝损伤的最常见的因素。其中直接暴力包括直接撞击或车轮碾压，继而导致横骨折、短斜骨折等；间接暴力包括高处跌坠，强烈扭转或滑跌等造成斜骨折等。当发生足踝损伤后，常出现局部疼痛、肿胀、畸形等[2]。有非手术治疗和手术治疗或这两种治疗方法联合治疗。3.2 负压封闭引流术和植皮术在足踝损伤中的应用效果分析：在本研究中，三组患者在予以不同的治疗方式治疗后后，患者的临床疗效均得到了有效的改善，其中C组总有效率最高，A组次之，B组最差，三组总有效率两两比较均有差异（P＜0.05）。而C组之所以能取得如此良好的疗效，与负压封闭引流术和植皮术联合应用良好的临床效果是息息相关的。首先，负压封闭引流术作为一种全新的处理浅表创面和用于深部引流方法，与传统手术方式相比去除足踝损伤部位腔隙或创面的分泌物和坏死组织的效果更佳，且对骨髓炎等内部难以治疗的疾病也有良好的根治效果，创伤小、纳米级药物直达病灶、治疗时间短、治疗费用低等都是它字临床医学上的优势[3]。其次，植皮术的应用。通过在患者自身健康皮肤部位取下部分皮肤，对足踝损伤部位的皮肤组织进行修补，能有效的提升损伤部位的血管供血成活率高[4]。因此，负压封闭引流术和植皮术联合应用时，就可以达到优势互补的效果，所有C组临床疗效当然比A组和B组均更占有更高的优势。综上所述，在足踝损伤治疗中，负压封闭引流术和植皮术联合应用后的临床疗效与单纯行植皮术或负压封闭引流术相比效果均更具优势，壳子临床医学应用中大力推广与普及。参考文献[1]何少康. 联用负压封闭引流术和植皮术对足踝创伤患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(3):132-133.[2]李静, 潘秀娟, 李飘还. 负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足踝部创伤的临床观察与护理[J]. 哈尔滨医药, 2017, 37(4):399-400.[3]尹一然, 陈歌, 鲁晓波. 植皮联合VSD处理足踝创伤的临床疗效分析[J]. 西南医科大学学报, 2014, 37(3):313-314.[4]杜巍. 负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(14):101-102.

论文作者:范伟 毋斌强 郭振业 任捷

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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