【摘要】目的：观察甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者应用针对性护理的效果。方法：选取我院2016年3月—2018年8月收治的甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组采取常规护理方法，观察组采取针对性护理方案，对比两组总有效率与护理满意度。结果：观察组患者的总有效率、护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床护理中，采取针对性的护理措施，可提高治疗效果及护理满意度，值得应用。
【关键词】甲状腺功能亢进；2型糖尿病；护理对策；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）27-0193-02
甲状腺功能亢进症（甲亢）是因甲状腺合成释放过量甲状腺激素，引起机体代谢亢进和交感神经兴奋的一类病症，甲亢患者可表现为出汗、心悸、进食增多、体重减少等症状，有时伴有视力减退、眼睑水肿。近年来的临床数据显示，甲亢合并糖尿病患者的数量逐渐增多。分析其原因，有观点认为，甲亢能够增加糖尿病发生风险，而糖尿病能够促进甲亢病情持续恶化，二者伴随发生的危险性极高[1]。本文以甲亢合并2型糖尿病患者的临床护理措施为研究主题，观察针对性护理方案的应用效果，以期为临床护理工作提供相应的参考。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月—2018年8月收治的84例甲亢合并2型糖尿病患者，采用随机抽签法将其均分为观察组与对照组。患者纳入标准：（1）经检查与诊断，符合甲亢、2型糖尿病的相关诊断标准；（2）无精神障碍，无甲状腺肿瘤等甲状腺病变；（3）无心、肾、肺等重要器官功能障碍；（4）无其他严重基础性疾病；（5）患者、患者家属知情，并签署知情同意书。84例患者中，男性患者43例，女性患者41例，年龄介于31—65岁，平均年龄为（41.7±8.4）岁，甲亢病程1-8年，平均病程（2.4±0.7）年，2型糖尿病病程6—17年，平均病程（11.5±3.6）年。对比两组患者的性别、年龄、甲亢与2型糖尿病病程等一般资料，结果无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予甲亢、2型糖尿病对症治疗。在护理方法的选择上，对照组患者采取常规护理方案，观察组患者在常规护理的基础上，实施针对性护理方案。以下进行具体阐述。
常规护理：（1）治疗期间，保持病房环境干净、整洁、卫生，向患者介绍主治医师与责任护士，告知其疾病相关内容，以及注意事项；（2）指导患者正确用药，叮嘱其在感到不适时，及时告知责任护士或值班护士；（3）加强与患者的交流，耐心倾听患者的主诉，掌握患者的病情控制情况；（4）密切关注患者的病情变化，并做好记录，加强巡视，定期对患者的体温、血压、血糖等指标进行测定；（5）一旦发生异常情况，及时通知主治医师，并配合医师进行处理。
针对性护理：（1）通过交流的形式，评估患者对甲亢以及2型糖尿病的病因、发病机制、治疗方案以及预防措施等健康知识的掌握情况，在此基础之上，进行健康教育，结合患者的文化程度等，合理设置宣教内容，对患者已有知识进行补充或纠正，针对其中的共性问题，组织健康知识宣讲会，以帮助患者正确认识疾病，正确对待疾病的治疗；（2）在治疗期间，结合患者的日常生活与饮食习惯，制定科学、合理的饮食计划与作息安排，叮嘱患者采取高蛋白饮食，尽可能减少盐、碘的摄入，并鼓励患者根据自身的实际情况，进行适当运动，督促患者养成健康的、良好的生活习惯，减少贪食、不良生活习惯带来的风险；（3）积极与患者进行交流，了解患者的心理状况，针对出现焦虑、不安、烦躁等不良心理情绪的患者，通过多种途径了解患者心理变化的原因，实施针对性心理干预，给予正确的心理疏导，以消除患者的不良心态，帮助患者树立治疗的信心；（4）在患者出院前，向患者、患者家属详细交待药品的使用方法、日常生活中需要注意的事项，尤其是饮食方面的禁忌，告知患者1个月后来院复查，并强调规律生活、定期复查的重要意义，确保患者能够自觉地遵照医嘱进行治疗。
1.3 观察指标
患者出院时，采用我科自拟的调查问卷对患者的护理满意度展开调查，问卷为百分制，根据得分情况将结果划分为满意、较满意与不满意三项。治疗1个月后，对患者的疗效进行综合评价，评价标准如下：（1）患者的临床症状消失，甲状腺功能各项指标以及血糖水平控制在正常范围内，即为显效；（2）患者的临床症状基本消失，相关指标明显改善，但仍未处于正常范围内，即为有效；（3）患者的临床症状没有明显改善，或相关指标无明显变化，即为无效。
1.4 统计学方法
本次研究涉及的数据采用SPSS 19.0进行处理与分析，当P＜0.05时，即说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
血糖水平控制方面，观察组与对照组患者在实施护理前的空腹血糖水平无显著差异（P＞0.05）；实施治疗与护理后，观察组空腹血糖为（5.2±0.9）mmol/L，对照组空腹血糖为（7.6±1.1）mmol/L，对比差异显著（P＜0.05）。对比两组患者的治疗总有效率，结果显示，观察组患者的总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结果见表。
2.2 护理满意度
对比两组患者的护理满意度，结果显示，观察组患者的护理满意度为97.62%（41/42），对照组患者的护理满意度为85.71%（36/42），差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
作为内分泌系统的两种常见疾病，甲亢与糖尿病的发病，同人们的饮食习惯、环境因素以及遗传因素等之间有着密切的关联[2]。在甲亢合并糖尿病患者的临床治疗中，合理的护理措施具有不可或缺的作用。鉴于此，本文就针对性护理方案在甲亢合并2型糖尿病患者护理中的应用价值进行探讨。
研究结果表明，在甲亢合并2型糖尿病的护理工作中，强调人文关怀，结合患者自身的实际情况，制定有针对性的护理方案，能够确保患者以良好的心态应对疾病的治疗，促进患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，有效改善疾病的治疗效果。此外，针对性护理方案还可提高患者的护理满意度，为护患关系的和谐发展奠定良好基础。
【参考文献】
[1]李娜.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床护理[J].中国医药指南,2016,14(33):247-248.
[2]周雄英.甲状腺功能亢进合并2型糖尿病的护理要点研究[J].大家健康旬刊,2016,10(4):243-243.
论文作者:徐福玲,朱建芳,陈丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2019年27期
论文发表时间:2019/11/8
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