广元市朝天区人民医院 四川广元 628012
摘要：目的：探究对社区获得性肺炎患者采用临床护理路径护理干预模式的临床效果。方法：选取2016年3月至2016年8月，我院接收治疗的社区获得性肺炎患者110例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组55例。对照组选择以往最常使用的护理模式展开护理工作，观察组采取临床护理路径护理干预模式，观察并比较两组患者在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间、住院治疗费用及患者对护理模式的满意度。结果：观察组在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间相比于对照组，均表现为明显缩短（P＜0.05）；观察组住院治疗费用相比于对照组，表现为明显下降（P＜0.05）；观察组患者对护理模式的满意度为96.36%，明显高于对照组对应数值87.27%（P＜0.05）。结论：对社区获得性肺炎患者采用临床护理路径护理干预模式展开护理工作，护理效果显著，对缩短患者在院治疗时间、减少患者住院治疗费用、提升患者对护理模式的满意度具有积极作用，值得在临床应用及推广。
关键词：临床护理路径；社区获得性肺炎；临床效果
Clinical effect of clinical nursing pathway applied to community acquired pneumonia
Song Jing
People's Hospital of Guangyuan Chaotian District，Sichuan 628012，Guangyuan，China
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of pneumonia patients with clinical nursing pathway nursing intervention model in community. Methods：from March 2016 to August 2016，our hospital to receive treatment of community acquired pneumonia in 110 patients as the research samples，which were randomly divided into two groups，namely control group and observation group，55 cases in each group. The control group used nursing model most commonly used on nursing，the observation group adopted clinical nursing pathway nursing intervention，two groups were observed and compared treatment time in the hospital，chest X-ray recovery time，temperature recovery time，hospitalization costs and patient satisfaction with nursing mode. Results：the observation group in the hospital cure time，chest X-ray recovery time，temperature recovery time compared to the control group，were significantly reduced（P < 0.05）；the observation group hospitalization costs compared to the control group，were significantly decreased（P < 0.05）；the observation group of patients satisfaction with nursing mode was 96.36%. The corresponding value of 87.27% was significantly higher than the control group（P < 0.05）. Conclusion：acquired pneumonia patients with clinical nursing pathway nursing intervention mode of community nursing，nursing effect，shorten the treatment time of patients in hospital patients in hospital，reduce the cost of treatment，promote patients to nursing The satisfaction of the management model has positive effect and deserves to be applied and popularized in clinic
Key words：clinical nursing pathway；community acquired pneumonia；clinical effect
社区获得性肺炎是指患者在院外患有的感染性肺炎实质炎症，它是一种较为常见的感染性病症，也是呼吸科常见病症，患病人数及病死率相对较高，每年平均病死率可达15%，重症监护病房中社区获得性肺炎患者的病死率超过百分之五十，对人类生命健康具有严重威胁[1]。患有社区获得性肺炎的患者在入院治疗之前便已被具备明确潜伏期的病原体感染，入院之后将在平均潜伏期内表现出对应病症。临床路径是最近被提出的一种新颖的用于医疗事业的方法，是由医疗护理小组对于某一种特定的病症专门制定合适的治疗方法或者护理方式[2]。近年来，随着人口老龄化的不断加剧及生态环境的不断变化，社区获得性肺炎患者人数及比例呈现逐年上升趋势。本文通过对我院社区获得性肺炎患者采取临床护理路径护理干预模式实施护理，并观察其临床效果。现将结果报道如下。
1.资料与护理措施
1.1一般资料
选取2016年3月至2016年8月，我院接收治疗的社区获得性肺炎患者110例作为研究样本，均为我院依据相关诊断标准确诊患有社区获得性肺炎患者，男女患者比例为68：42，年龄为25-83岁，平均为（69.4±4.3）岁。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组55例。对照组中男女患者比例为36：19，年龄为25-81岁，平均为（68.4±3.2）岁；观察组中男女患者比例为32：23，年龄为28-83岁，平均为（70.5±2.3）岁。对比两组患者年龄、性别、病情等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组选择以往最常使用的护理模式展开护理工作，主要包含在患者入院之初对其实行评估，给予患者用药指导，对患者开展健康教育，监测患者病情变化及其他基础护理。
观察组采取临床护理路径护理干预模式，首先需要创建临床护理路径小组，组内成员需具备丰富的护理知识及护理经验，并对组内全部成员展开临床护理路径相关知识培训，提高小组成员对临床护理路径模式内容、实际操作的理解及掌握熟练程度。社区获得性肺炎患者入院治疗后，相关护理人员必须严格遵从制定的临床护理路径表对患者开展护理工作。患者入院当天，护理人员需完成患者的入院评估工作，同时使患者对住院治疗环境、饮食情况、对应护理人员、社区获得性肺炎相关病理知识及治疗方式、治疗过程中涉及到的检查流程及用药情况、病症相关注意事项有所了解。密切观察患者病情的变化情况，监测患者各项生命体征，对患者实施肺炎护理常规。患者在院救治期间，护理人员同样需要对患者实施肺炎护理常规，密切观察患者病情的变化情况，监测患者各项生命体征，注意患者胸片的变化情况，患者对药物的反应效果，患者是否出现不良反应或并发症。若出现并发症，应立即采取有效措施进行处理。对患者开展健康教育，提高患者对社区获得性肺炎病症的认知，增强患者治疗疾病的信心。患者出院时，相关护理人员需告知患者相关用药方法、注意事项及来院复诊时间，叮嘱患者家属家庭护理相关方法。
1.3观察指标
观察并比较两组患者在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间、住院治疗费用及患者对护理模式的满意度。
1.4统计学处理
在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13．0 软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示技术资料，行x2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各项指标对比
观察组在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间相比于对照组，均表现为明显缩短（P＜0.05）；观察组住院治疗费用相比于对照组，表现为明显下降（P＜0.05）。如表1所示。
注：与对照组比较，*p＜0.05
3.讨论
临床护理路径需要依据患者的临床需求来实现护理路径表格的制定，在表格制定过程中必须始终坚持以患者为中心的理念，若发现与临床护理不相关的内容，应直接将其剔除，然后替换成实际操作效果更佳的护理方式，必须严格规范护理操作过程中涉及到的每一个步骤，从而实现让病人在院期间获得全面照顾的目标，同时也能有效改善患者的心理状态及情绪，提升患者对护理模式的满意度，对患者病情的康复具有重要意义[3]。
本次研究选取我院接收治疗的社区获得性肺炎患者110例作为研究样本，均为我院依据相关诊断标准确诊患有社区获得性肺炎患者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组55例。对照组选择以往最常使用的护理模式展开护理工作，对患者在入院之初、在院治疗期间及出院之前均要展开一定的健康辅导，观察组采取临床护理路径护理干预模式，这一护理方法基于病人及其家属均同意的情形之下，同时也将按照规范且充分参考已制定完成的标准来开展护理工作，在这一护理模式中，将由专门的医疗工作小组为社区获得性肺炎患者制定合适的社区获得性肺炎护理路径图表。
通过对实验结果及实验数据的观察，发现观察组在院医治时间、胸片恢复时间、温度恢复时间相比于对照组，均表现为明显缩短，观察组住院治疗费用相比于对照组，表现为明显下降，观察组患者对护理模式的满意度明显高于对照组。临床护理路径主要针对社区获得性肺炎这一特定病例来实现护理方案的个性化制定，对护理过程中可能存在的问题均给出明确的标准解决方法，因此相比于常规护理方法，临床护理路径的科学性更强，更加合理。
综上所述，对社区获得性肺炎患者采用临床护理路径护理干预模式展开护理工作，相比于常规护理模式，护理效果更加显著，对缩短患者在院治疗时间、减少患者住院治疗费用、提升患者对护理模式的满意度具有积极作用，使患者的心理状态发生明显改善，明显缓解病人的抑郁、焦躁情绪，有助于患者的恢复进程，值得在临床应用及推广。
参考文献：
[1]梁磊，王玉萍，周桂英等.临床护理路径在社区获得性肺炎患者护理中的应用[J].医学临床研究，2012，29（4）：629-631.
[2]宗雪娇.优质护理在社区获得性肺炎中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2596-2596，2597.
[3]钱小红.集束化护理对社区获得性肺炎患者睡眠质量的影响[J].心理医生，2016，22（19）：149-150.
论文作者:宋静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
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