【摘要】目的：探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用对比。方法：特选取2015年12月—2016年12月我院肛肠外科收治的肛肠手术患者100例，作为此次研究的对象。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各50人，对照组患者使用截石位进行治疗，观察组患者使用俯卧折刀位进行治疗。对比两组患者体位摆放时间、血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果：观察组患者在体位摆放时间指标上明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在血压、血氧饱和度以及心率等指标的对比上无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论：将俯卧折刀位应用于肛肠手术患者的临床治疗中，相比较截石位而言，可有效的消除患者的羞涩感，提高其手术配合度，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
【关键词】俯卧折刀位；截石位；肛肠手术
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0128-01
近些年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯的不断改变，肛肠痔瘘的发病率也呈现出逐年升高的趋势[1]。目前，针对该病最有效的治疗方式为手术治疗，在传统的治疗过程中，多采用截石位的方法进行治疗，但是由于手术过程中暴露不充分，使得医生的视野受到严重的影响。随着当前医学发展水平的不断进步，俯卧折刀位逐渐的被应用于肛肠手术的治疗过程中， 此方法虽然弥补了截石位的缺陷，但是也存在一定的缺陷。基于此背景下，本文就俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用对比展开研究，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
特选取2015年12月—2016年12月我院肛肠外科收治的肛肠手术患者100例，作为此次研究的对象。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组各50人。其中对照组患者中男28例、女22例，平均年龄（43.12±1.33）岁；观察组患者中男27例、女23例，平均年龄（42.91±1.02）岁。将两组患者的一般资料使用统计学软件进行分析处理后，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 方法
入选患者均进行骶管麻醉，并给予静脉留置针处置，以便于满足患者手术的需要。对照组患者使用截石位方式进行治疗，具体操作过程如下：患者保持仰卧体位，并将腿摆放成八字型，分别放置在手术床边缘位置，髋关节向外舒展呈直角为最佳[2]。使用软枕将患者的腘窝位置垫高，并将其臀部转移至手术床边缘处，并使用约束带对其进行辅助，对膝盖进行固定。以便于患者肛门位置充分显露在外。观察组患者则使用俯卧折刀位进行干预和治疗。具体操作过程如下：患者保持仰卧体位，将其耻骨与手术床中下1/3的距离，保持平衡。并将患者双向下肢进行固定，使用海绵将患者肩锁位置垫高，以防止对患者的腹部和胸部产生压迫。将患者的头部置于软枕上，使其双臂呈现出弯曲状，并放置于头部两侧，医护人员将患者双脚分开，并向下垂落15°，两脚板之间保持在50～60°之间。随后，医护人员调低患者头部位置的手术床，使其与水平面之间夹角为10～15°。并通过胶布的辅助对患者的臀部完成牵引，并固定[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者体位摆放时间、血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。
1.4 统计学处理
研究采用SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以（x-±s）形式表示，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用t检验或卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 体位摆放时间
通过对比后可知，观察组患者在体位摆放时间指标上明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者的体位摆放姿势以及与医护人员的配合度都明显要强于对照组。具体数据将以表1形式进行呈现。
2.2 血压、血氧饱和度以及心率的变化情况
通过对两组患者血压、血氧饱和度以及心率的变化情况进行对比后可知，两组患者在上述指标的对比上无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具体数据将以表2的形式进行呈现。
3.讨论
截石位和俯卧折刀位是肛肠手术中最常用的两种手术方式，合理舒适的体位不仅可以使得手术过程中医生可以拥有较好的视线，同时，还可以有效的增加患者的配合度，减轻患者的痛苦程度，对于手术的成功与否产生关键性的影响[4]。此次研究中的数据结果显示，观察组患者在体位摆放时间指标上明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在血压、血氧饱和度以及心率等指标的对比上无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。由此可见，俯卧折刀位的手术方式相比较传统的截石位而言，在肛肠手术中所占的优势更加明显，对于手术的顺利实施也发挥着更重要的作用。
综上所述，将俯卧折刀位应用于肛肠手术患者的临床治疗中，相比较截石位而言，可有效的消除患者的羞涩感，提高其手术配合度，将手术的成功度保持在最高的水平。因此，该手术方法值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。
【参考文献】
[1]李永智.肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析[J].航空航天医学杂志，2015(4)：412-413.
[2]赵祥.肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析[J].中外医疗，2016，35(31)：80-82.
[3]鄂毅.肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(3)：312-313.
[4]梁昭，叶劲松，李伟，等.俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用体会[J].中国民族民间医药，2010，19(14)：215-215.
论文作者:陈东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 折刀论文; 肛肠论文; 手术论文; 体位论文; 统计学论文; 心率论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;