石河子绿洲医院
【摘 要】目的：探讨分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症治疗效果。方法：选取我院2015年1月—2016年3月我院收治的精神分裂症患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组合对照组，各40例。观察组患者给予阿立哌唑进行治疗，对照组患者给予利培酮进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：经过治疗，观察组患者基本痊愈的11例，病情明显好转的17例，病情好转的8例，病情无好转的4例；对照组患者基本痊愈的10例，病情明显好转的14例，病情好转的10例，病情无好转的6例。观察组患者在体重增加、震颤、不能静坐以及肌肉强直方面的不良反应发生率低于明显低于对照组，观察组的不良反应发生率为10例，占25%，对照组患者不良反应发生率为20例，占50%。组间比较具显著差异（p＜0.05），具统计学意义。结论：在临床上阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果相当，但是阿立哌唑能减少患者在治疗中的不良反应，安全性较高。
【关键词】阿立哌唑；利培酮；精神分裂症；比较
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-12-065-02
精神分裂症是一种临床上常见的重症慢性精疾病，近几年来，该病的发病率也呈现上升趋势，该病给患者造成的社会功能缺陷，对患者的生活造成很大的影响[1]。本研究选择我院2015年1月—2016年3月我院收治的精神分裂症患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组合对照组各40例，对其分别给予阿立哌唑与利培酮进行治疗，探讨分析出更为安全有效的精神分裂症治疗方法。现具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月—2016年3月我院收治的精神分裂症患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组合对照组，各40例。观察组中，男26例，女14例，年龄22-46岁，平均年龄（32.6±5.7）岁，患病时间2-31个月，平均患病时间（16.8±1.2）个月；对照组中，男24例，女16例，年龄23-45岁，平均年龄（31.9±6.1）岁，患病时间3-32个月，平均患病时间（17.1±1.3）个月。两组患者在年龄、性别以及患病时间等方面的一般资料均无显著差异，组间比较不具统计学意义（p＞0.05）。两组患者均排除药物过敏、药物滥用、妊娠期妇女、哺乳期妇女以及患有严重躯体病症，也排除严重酗酒患者；两组患者入院前的阴性和阳性症状表（panss）总分均大于等于60分，且均符合精神分裂症诊断标准[2]。且所有患者在参加试验之前，均对治疗过程了解，并由患者监护人签署试验同意书。
1.2方法
对照组患者给予利培酮（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字9H0001320）进行疾病治疗，治疗初期给予1.5mg/d，剂量逐渐增加，在7天内增加到3.5mg/d，14天内增加到5.5mg/d；观察组患者给予阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号： 国药准字H20060521）进行治疗，治疗初期给予11mg/d，之后根据病情逐渐增加，在7天之内增加到15mg/d，14天内增加到23mg/d。两组患者在治疗过程中不给予其他抗精神病药物治疗，也不给予电击治疗，但是，若有患者出现失眠严重的症状，可以酌情使用苯二氮草药、苯海索和普萘洛尔[3]。治疗时间为两个月，在治疗期间例行常规生理检查，并对panss和副反应量表（tess）进行每周一次的评定。
1.3评价指标
对患者治疗前和治疗两周、六周和第八周的panss统计结果为判定标准，panss减分率（%）=（治疗前评分－治疗后评分）/治疗前评分×100%。减分率＞70%是基本痊愈；减分率＞50%，≤70%是病情明显好转；减分率＞25,≤50%是病情好转；减分率≤25%是病情无好转甚至恶化。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗，观察组患者基本痊愈的11例，病情明显好转的17例，病情好转的8例，病情无好转的4例；对照组患者基本痊愈的10例，病情明显好转的14例，病情好转的10例，病情无好转的6例。两组患者的治疗效果无显著差异，组间比较不具统计学意义（p＞0.05）。panss的具体统计见表1：
表1 两组患者治疗前和治疗后2、6、8周panss表评分比较（±s）
治疗后，观察组患者在体重增加、震颤、不能静坐以及肌肉强直方面的不良反应发生率低于明显低于对照组，观察组的不良反应发生率为10例，占25%，对照组患者不良反应发生率为20例，占50%。组间比较具显著差异（p＜0.05），具统计学意义。见图2：
图2 两组患者的安全性比较（n）
3.讨论
在临床上，治疗精神分裂症的药物主要药理是通过作用于下丘脑的组胺h1和h2受体、多巴胺d2以及5-羟色胺以达到治疗效果[4]。但是在治疗过程中会产生一系列的不良反应，对患者而言具有一定的不安全性。阿立哌唑被称为多巴胺系统稳定剂，能控制患者多巴胺较低或较高的脑区域多巴胺产生活性，改善患者阴性和阳性症状，并维持患者的多巴胺生理功能，且能减少患者其他不良反应的发生，比如体重增加、震颤或者肌肉僵直等[5]。利培酮治疗精神分裂症也是通过作用于多巴胺d2以及拮抗5-羟色胺达到治疗效果，经过大量试验研究表明，治疗精神分裂症中，阿立哌唑的治疗效果相较于利培酮疗效不相上下，但是，阿立哌唑能很大程度上降低患者在治疗过程中的不良反应，具有较好的安全性[6]。所以，综上所述，在临床上治疗精神分裂症疾病可以选择阿立哌唑进行治疗，以减少患者的不良发应发生率，提高治疗效果。
参考文献
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[6]李娟,杨甫德,谭云龙等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究[J].中华精神科杂志,2014,41(2):89-92.
论文作者:刘德敏
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年12月
论文发表时间:2017/3/15
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 病情论文; 对照组论文; 多巴胺论文; 不良反应论文; 两组论文; 《临床医学教育》2016年12月论文;