上海市黄浦区凤阳路415号 长征医院 肿瘤科 200003
【摘 要】目的 探讨综合护理干预对行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者并发症与护理满意度的影响。方法 选择60例行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，对对照组患者进行常规护理干预，对试验组患者进行综合护理干预，比较两组的并发症及护理满意度。结果 试验组并发症的发生率小于对照组，护理满意度高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可以降低行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者并发症的发生率，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】综合护理；植入式静脉输液港；肿瘤；化疗；满意度；并发症
化疗是肿瘤患者经常采取的治疗方案，因长期接受高浓度、刺激性强的化疗药物，患者会伴发一定的并发症，例如药物外渗、感染、输液导管堵塞、血管夹闭等[1]。并发症的出现会延长住院时间、恶化病情、影响患者对护理人员的满意程度。植入式静脉输液港（简称IVAP）是将输液管道植入皮下血管，以期长时间为患者提供静脉支持，该方案具有避免反复穿刺皮肤、减轻痛苦等优点[2]。行IVAP的患者需接受长期护理，综合护理干预是临床常用的干预方案，但探究其对行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者影响的研究较少。为了解综合护理干预的效果，为下一步改善推广应用这种方案提供数据支持和实践经验，本课题组通过随机对照试验对60例行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者进行常规护理干预及综合护理干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2017年2月至2018年3月期间，在我院选择60例行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者为研究对象。将其随机平均分为试验组和对照组，每组各30例，其中，试验组包括18例男性和12例女性，年龄范围：43～62岁，平均年龄（53.5±7.3）岁，病种：肺癌10例，结肠癌8例，乳腺癌8例，甲状腺癌4例；对照组包括16例男性和14例女性，年龄范围：42～63岁，平均年龄（54.6±12.3）岁，病种：肺癌9例，结肠癌9例，乳腺癌7例，甲状腺癌5例。将两组的一般人口学资料做t检验或卡方检验，结果显示差异具有统计学意义（P＞0.05），说明可以将试验组和对照组患者进行干预并比较。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理干预，对试验组患者进行综合护理干预。具体措施如下：（1）术前护理，患者术前难免会出现紧张焦虑的心理，护理人员应主动与患者沟通，对其不良情绪进行疏解，向其介绍手术的治疗情况，树立其治疗信心，以便更好地配合接受治疗；（2）术中护理，患者推至手术室，护理人员可向患者介绍手术室的环境布置，转移其注意力，并帮助患者调整至合适的体位，与麻醉师配合对患者进行术前麻醉，同时对患者血压、呼吸、脉搏等生命体征进行监测，出现情况及时协助医师进行处理[3]；（3）术后护理，术后对患者进行生命体征的监测，密切观察手术切口部位是否发生红肿、渗液等情况，出现异常及时进行处理，以防感染；同时护理人员在患者情况稳定后可对患者及家属进行健康宣教，指导其进行正确的IVAP日常护理。
1.3观察指标
采用并发症的发生情况及护理满意度评估综合护理干预的效果。其中，并发症包括药物外渗、感染、输液导管堵塞、血管夹闭。护理满意度量表包括20个条目，4个维度，每个维度包含5个条目，每个条目采用1至4级评分，得分越高表示护理满意程度越高，经验证，该量表的信度系数为0.826。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件包进行数据的录入、整理和分析，并发症的发生情况系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组资料的比较采用卡方检验；护理满意度系计量资料，用平均数±标准差进行描述，两组的比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生情况的比较
3讨论
IVAP的应用为长期接受肿瘤化疗的患者减轻了反复穿刺皮肤带来的痛苦，同时输液系统可以较长时间的留置于患者体内，不会对患者日常生活带来较大影响，提高了其生活质量。但有研究发现，实施IVAP的患者在治疗期间会出现感染、导管堵塞等情况，所以进行行之有效的护理尤为必要[4]。综合护理具体是从术前、术中和术后三个时间点为患者提供专业护理照顾，本研究中对照组患者采用常规护理，对试验组患者给予综合护理干预，结果可以看出，试验组患者的并发生发生率小于对照组，且其护理满意度高于对照组患者，综合护理干预具有明显优势。
综上所述，综合护理干预可以降低行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者并发症的发生率，提高护理满意度，改善护患关系，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李育军.综合护理干预在肿瘤化疗患者植入式静脉输液港中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：234-235.
[2]陈慧.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用和护理[J].现代诊断与治疗，2015，26（22）：5267-5268.
[3]叶祝芹，温杏花，廖观兰.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：83-84.
[4]蔺娜.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（01）：113+116.
论文作者:范伟伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 并发症论文; 静脉论文; 肿瘤论文; 满意度论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;