新疆库尔勒市第一人民医院 841000
【摘要】目的：探讨子宫腺肌症治疗中采用子宫动脉栓塞对患者卵巢功能和月经的影响。方法：选择收治子宫腺肌症患者60例，所有患者均于2017年7月至2019年6月在我院接受治疗，依据治疗方法分为实验组和常规组。实验组接受子宫动脉栓塞治疗，常规组接受手术切除治疗，观察两组卵巢功能和实验组月经情况。结果：治疗前两组LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组FSH、E2、LH均显著高于常规组（P<0.05）。实验组30例患者中28例（93.3%）月经改善，2例闭经（6.7%）。21例患者月经量减少50%以上，5例减少30%以上。结论：在子宫腺肌症患者治疗中应用子宫动脉栓塞，可明显改善患者卵巢功能和月经，值得进行广泛推广。
【关键词】子宫动脉栓塞；手术切除；子宫腺肌症；卵巢功能
子宫腺肌症为妇科常见疾病，患者通常存在痛经：月经量增多等临床表现[1]。过去临床针对该疾病主要进行手术切除治疗，但因无法保留子宫、术后恢复时间长，患者接受程度不高[2]。近年来子宫动脉栓塞开始应用于子宫腺肌症治疗，其具有并发症少、恢复快、保留子宫等优势[3]。为进一步明确子宫腺肌症治疗中子宫动脉栓塞的应用效果，本研究选择收治患者60例，对其中部分患者开展子宫动脉栓塞治疗，收获了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择收治子宫腺肌症患者60例，所有患者均于2017年7月至2019年6月在我院接受治疗，随机分为实验组和常规组。纳入标准：满足子宫腺肌症诊断标准；符合乡音手术和治疗指征：知情并同意参与研究。排除标准：合并妇科肿瘤；合并凝血功能障碍。常规组年龄范围34-55岁，平均（43.4±5.2）岁；病程范围1-5年，平均（2.3±0.6）年。实验组年龄范围32-55岁，平均（43.2±5.3）岁；病程范围1-5年，平均（2.2±0.5）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组实施子宫全切除手术，为患者行全麻，并于其平卧状态下制作切口于下腹正中部位，离断卵巢固有韧带和输卵管间质部，游离并切除子宫，最后将盆腔腹膜、阴道残端缝合。实验组实施子宫动脉栓塞治疗，术前肌注杜冷丁100mg，然后行全麻，在数字剪影血管造影引导下进行右股动脉穿刺，将5F动脉鞘置入，于导丝引导下插入双侧子宫动脉，期间避免损伤直肠动脉、膀胱动脉、阴内部动脉。用1mm明胶海绵栓塞子宫动脉主干，对子宫细小动脉应用聚烯醇微粒栓塞，肌瘤血流完全阻断后，退出导管。
1.3观察指标
术前、术后于清晨空腹状态下抽取患者静脉血5ml，以3000r/min速度离心5分钟，分离上清液，测定Lh、FSH、E2水平。统计实验组30例患者月经情况。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组卵巢功能对比
治疗前两组LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组FSH、E2、LH均显著高于常规组（P<0.05）。见表1
2.2实验组患者月经情况
实验组30例患者中28例（93.3%）月经改善，2例闭经（6.7%）。21例患者月经量减少50%以上，5例减少30%以上。
3讨论
对于子宫腺肌症的发病原因临床中还没有形成明确论断，但普遍认为与激素水平紊乱、遗传、免疫等关系密切[4]。过去临床主要采取手术切除治疗，近年来子宫动脉栓塞术开始应用于临床，其通过栓塞动脉将子宫血流阻断，以实现治疗的目的[5]。同时子宫肌层中异位内膜组织耐受缺血、缺氧能力差，栓塞治疗可促进异位内膜组织坏死，溶解和吸收增生的结缔组织和肌细胞，快速缩小异位子宫内膜病灶，进而缓解患者痛经、月经量增多等症状[6~7]。
本研究中，治疗前两组LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后实验组FSH、E2、LH均显著高于常规组（P<0.05）。实验组30例患者中28例（93.3%）月经改善，2例闭经（6.7%）。21例患者月经量减少50%以上，5例减少30%以上。综上所述，针对子宫腺肌症患者应用子宫动脉栓塞治疗，可明显改善患者卵巢功能和月经情况，且可保留患者子宫，值得进行广泛推广。
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论文作者:1梁晓晴2赵艳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：子宫论文; 栓塞论文; 动脉论文; 实验组论文; 患者论文; 月经论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第07期论文;