【摘要】目的：探讨老年性阴道炎采用不同方法治疗的效果。方法：选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的72例老年性阴道炎患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组36例，对照组采取甲硝唑联合雌三醇软膏方式治疗，实验组在对照组治疗方法基础上给予患者乳杆菌活菌胶囊治疗，比较两组老年性阴道炎患者的治疗效果及用药期间副作用的发生情况。结果：实验组老年性阴道炎患者的治疗有效率（91.67%）明显高于对照组老年性阴道炎患者的治疗有效率（72.22%），组间数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义；实验组副作用发生率为5.56%，对照组副作用发生率为8.33%,两组患者的副作用发生情况比较，组间数据差异不显著（P＞0.05），无统计学意义；对照组患者复发率（19.44%）明显高于实验组患者复发率（2.78%），组间数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：老年性阴道炎采用甲硝唑、雌三醇软膏、乳杆菌活菌胶囊三药联合治疗，具有疗效确切、用药副作用小的特点，值得临床推广。
【关键词】老年性阴道炎；甲硝唑；雌三醇；乳酸活菌胶囊；副作用
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0070-02
老年性阴道炎（SV）在临床上比较常见，是处于绝经后老年女性发病率较高的妇科疾病[1]。此时期女性体内雌激素水平明显下滑，阴道内环境菌群失调造成老年性阴道炎的发病。甲硝唑栓是该疾病最为普遍的治疗方法，短期内该治疗方法的疗效尚可，但复发率较高，反复发作并治疗使患者的生活质量受到严重影响[2]。本次研究选取了2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的72例老年性阴道炎患者作为研究对象，探讨了采取不同方法治疗老年性阴道炎的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月-2016年11月期间于我院诊治的72例老年性阴道炎患者作为研究对象，3个月内，所有患者均未采用激素治疗，排除肝、肾功能不全的患者，排除合并宫颈癌的患者，排除合并生殖系统肿瘤且有激素依赖性的患者，随机将患者分为实验组及对照组，实验组患者年龄60～79岁，平均（69.85±3.69）岁，绝经年龄47～56岁，绝经平均年龄（51.96±3.74）岁；对照组患者年龄61～78岁，平均（69.25±3.58）岁，绝经年龄46～57岁，绝经平均年龄（51.32±3.81）岁，两组患者的一般资料比较，组间数据差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用甲硝唑联合雌三醇乳膏治疗，用药方法：每日于夜间睡前，用清水清洗外阴，带上指套将1粒甲硝唑栓(国药准字H53021482云南白药集团股份有限公司)置入阴道深部，并采用给药器，将0.5g雌三醇乳膏(H20120386卡德博士制药有限公司 Dr.Kade Pharmazeutische Fabrik GmbH)膏体置入阴道内；实验组在对照组用药方式基础上，增加应用乳杆菌活菌胶囊，用药方法：取1粒阴道用乳杆菌活菌胶囊(国药准字S20030005内蒙古双奇药业股份有限公司)，每日清晨清洗外阴后，带上指套，将栓剂置入阴道深部。两组患者采用上述方式治疗2周，比较治疗效果[3]。
1.3 评价标准
本次研究将老年性阴道炎的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者分泌物增多、外阴瘙痒、阴道粘膜萎缩等症状消失，白带常规各项指标恢复正常；有效：分泌物增多、外阴瘙痒、阴道粘膜萎缩等症状改善，白带常规异常指标明显恢复，但未完全恢复至正常水平；无效：妇科症状未缓解或加重。总有效例数＝显效例数＋有效例数。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
实验组老年性阴道炎患者的治疗有效率（91.67%）明显高于对照组老年性阴道炎患者的治疗有效率（72.22%），组间数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。
表1 两组患者疗效比较（n，%）
2.2 两组患者的副作用发生情况比较
实验组有1例出现腹痛,1例出现恶心呕吐，副作用发生率为5.56%（2/36），对照组有2例出现腹痛，1例出现恶心呕吐，副作用发生率为8.33%（3/36）,两组患者的副作用发生情况比较，组间数据差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。实验组有1例复发，对照组有7例复发，对照组患者复发率（19.44%）明显高于实验组患者复发率（2.78%），组间数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
老年女性的卵巢功能日益衰退，造成雌激素水平降低，从而导致老年性阴道炎的发生[4]。阴道内发生菌群失调，内部乳酸杆菌的数量骤减，而致病菌不断繁殖，从而取代乳酸杆菌成为优势菌群，引发疾病[5]。在常规甲硝唑栓及雌三醇治疗的基础上增加应用乳酸杆菌有效调节了阴道内菌群，使乳酸杆菌恢复主导作用，阴道粘膜屏障作用得以发挥，从而能够更好的抵御外界致病菌。本次研究中，增加应用乳杆菌活菌胶囊的患者，治疗效果明显提高，且副作用发生率较低，用药安全性较高，从根源上改善了阴道内微生态环境。
总之，老年性阴道炎采用甲硝唑、雌三醇软膏、乳杆菌活菌胶囊联合治疗，具有疗效确切、用药副作用小、复发率低的特点，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈正琼.甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效[J].大家健康（下旬版）,2016,10(3):133.
[2]陈颖丽.替勃龙片与替硝唑泡腾片联用治疗老年性阴道炎的效果浅探[J].中国继续医学教育,2016,8(5):156-157.
[3]杨超,丛林.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价[J].中国老年学杂志,2016,36(3):695-696.
[4]自蓉.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4566-4568.
[5]肖玉霞.不同方法治疗老年性阴道炎的疗效对比[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):36,38.
论文作者:石福梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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