（苍溪县中医医院 四川广元 628400）
【摘要】目的：分析和比较为呼吸内科重症患者实施应急护理干预的实际效果。方法：在本院收治的呼吸内科重症患者中随机选择84例患者实施研究，将其随机和平均分成常规组和干预组。所有重症患者均实施常规护理措施，干预组患者在此基础之上开展应急护理干预。对两组患者干预后的预后情况以及护理满意度进行对比和分析。结果：干预组患者的预后情况明显优于常规组患者，两组患者死亡率、治愈率、抢救成功率等数据比较，P<0.05，差异统计学意义显著；干预组患者的护理满意度结果显著优于常规组患者，两组患者护理满意度数据比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。结论：为呼吸内科重症患者实施应急护理干预具有显著的效果，能够有效提高抢救成功率和治愈率，降低死亡率，并且提高患者护理满意度，是一种行之有效的护理干预措施。
【关键词】呼吸内科；重症患者；常规护理；应急护理干预；护理满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0290-02
近些年来，伴随着环境污染不断加重，大气污染对人民群众的呼吸系统产生了长期损害。尤其是雾霾天气更加容易引发呼吸系统疾病，对人民群众的生活质量和身体健康产生了直接威胁和影响[1]。在医院各个科室中，呼吸内科属于治疗和诊断各类呼吸系统疾病的科室，伴随着呼吸系统发病患者数量不断增加，重症患者数量也不断上升，呼吸内科必须要不断改善自身日常护理模式和方法，提高应急护理的水平[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院呼吸内科2014年5月至2016年5月收治的所有重症患者中随机选择84例患者作为研究对象，所有患者均没有肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病，并且均符合重症标准。84例患者中，31例患者患有慢性气管炎，20例患者患慢性阻塞性肺疾病，9例患者肺炎，9例患者支气管哮喘，8例患者支气管扩展，7例患者肺癌。运用随机分组的方式方法，将84例患者分为干预组和常规组。常规组42例患者中，男性患者25例，女性患者17例，患者年龄区间在18岁至83岁，平均（49.9±11.8）岁。干预组患者中，男性患者24例，女性患者18例，患者年龄在19岁至82岁之间，平均（48.8±11.6）岁。比较两组患者一般资料，P>0.05，没有统计学意义。
1.2 护理方法
两组患者均实施艾灸、耳穴压豆治疗。对常规组患者实施常规护理措施，包括密切观察患者病情，做好患者体征监测，及时将发生异常情况的患者告知医生，协助医生采取措施。干预组患者在常规组患者护理基础之上实施应急护理干预，具体方法为：（1）中医整体护理。在中医整体辨证观影响下实施整体护理，中医整体护理在护理过程始终中得以贯穿。护理过程中，将中医理论作为指导，组织患者开展五禽戏、八段锦、太极等活动，调节患者情绪。避免患者情志过激，避免有悲伤肺。（2）急性发作期及慢性迁延期护理。在患者慢性迁延期和急性发作期进行祛痰护理、镇痰护理以及控制感染护理，协助呼吸困难患者采取半坐体位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为存在喘息患者运用药物进行解痉平缓，改善患者咳嗽和呼吸。监测患者脉搏、血压以及呼吸，准备应急药物，对患者用药后反应进行观察。（3）缓解期护理。告知缓解期患者戒酒和戒烟，避免患者发生感染。在天气变化的情况下，嘱咐患者添减衣物，避免感冒。为患者制定康复训练的计划和方案，协助患者开展身体锻炼及呼吸训练，提高患者膈肌运动能力，加强通气量有效性。（4）心理护理。对患者实施心理护理，明确失眠患者失眠原因和实际情况，开展人性化管理，及时和患者交流、沟通，引导患者运用积极、乐观的心理面对疾病。（5）全时全程跟踪护理。增强护理工作强度，运用医疗设备实施全天候整体护理，尽早发现患者疾病征兆，及时采取有效的护理措施。（6）健康指导，对患者实施健康指导，教会患者呼吸操和降压操，保证患者心情舒畅、乐观积极，防止患者七情内伤。对天气寒暖变化进行关注，避免患者六淫外袭。使患者养成规律生活起居习惯，保证患者睡眠充足。
1.3 观察指标
对两组患者干预后的预后情况进行记录[3]，预后情况包括死亡率、抢救成功率以及治愈率。为两组患者发放护理满意度调查问卷，对两组患者的护理满意度情况进行比较，满分100分，得分越高表示患者对护理工作越满意[4]。
1.4 统计学方法
通过SPSS 20.0统计学软件包对数据开展统计和分析，计数资料通过χ2检验，通过百分比表示。计量资料通过t检验，通过平均数±标准差表示。将P<0.05作为判定差异统计学意义的实际标准。
2.结果
2.1 两组患者预后情况比较
常规组42例患者中，7例患者死亡，死亡率为16.7%，26例患者治愈，治愈率为61.9%，35例患者抢救成功，抢救成功率为83.3%；干预组患者中，0例患者死亡，死亡率为0.0%，37例患者治愈，治愈率为88.1%，42例患者抢救成功，抢救成功率为100%。与常规组比较，干预组患者的预后情况更佳，两组患者死亡数据比较，χ2=7.64，P<0.05；治愈数据比较，χ2=7.68，P<0.05；抢救成功数据比较，χ2=7.64，P<0.05。
2.2 两组患者的护理满意度结果比较
应急护理干预后，干预组患者的护理满意度评分为（93.5±3.89）分，常规组患者的护理满意度评分为（81.2±3.01）分。两组比较，干预组患者的护理满意度评分明显比常规组患者高，两组护理满意度评分数据比较，t=16.21，P<0.05，差异统计学意义十分显著。
3.讨论
胸痛、呼吸困难、咳嗽等是呼吸系统疾病患者最为初始的临床症状，伴随着患者病情的不断加重，患者可能会引发呼吸衰竭，最终死亡[5]。所以，必须要对呼吸内科重症患者采取行之有效的护理干预。本研究结果显示，干预组患者的死亡率（0.0%）明显低于常规组患者（16.7%），两组患者死亡率数据比较具有统计学意义，P<0.05；干预组患者治愈率（88.1%）明显高于常规组患者（61.9%），两组患者治愈率数据比较，P<0.05，具有统计学意义；干预组患者的抢救成功率（100%）显著高于常规组患者（83.3%），组间比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。干预组患者的护理满意度评分（93.5±3.89分）显著高于常规组患者（81.2±3.01分），两组患者干预后护理满意度数据比较具有统计学意义，P<0.05。本研究结果证实，将应急护理干预应用到呼吸内科重症患者护理工作中能够获得显著的效果，可以在提高抢救成功率和治愈率的同时降低死亡率，并且提高患者的护理满意度。因此，应在呼吸内科重症患者护理工作中推广实施应急护理干预。
【参考文献】
[1]董瑞莲.呼吸内科重症慢性阻塞性肺疾病患者的综合性护理效果观察[J].中国农村卫生,2016,01:44-45.
[2]张彩霞.24小时综合强化护理在呼吸内科重症监护病房中的应用分析[J].中国医药科学,2016,05:126-128.
[3]钟长娥,高霞.康复锻炼联合营养支持对呼吸内科重症老年患者的临床护理效果分析[J].新疆医学,2016,07:888-889+893.
[4]杨子易.关于护理干预在呼吸内科重症结核病患者护理中的应用探究[J].大家健康(学术版),2015,09:227.
[5]李雪玲.整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析[J].河北医药,2014,08:1263-1264.
论文作者:苟小静
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 两组论文; 常规论文; 满意度论文; 重症论文; 《心理医生》2017年18期论文;