冯涛
(常州市金坛区人民医院中医科 江苏常州 213200)
【摘要】目的：探究在周围性面瘫治疗中采用电针配合温针灸的临床效果。方法：本研究的研究对象为我院在2013年12月至2014年12月期间收治的88例周围性面瘫患者，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每组有患者44例，其中对照组采用电针方法进行治疗，而实验组患者在对照组治疗方法的基础上给予温针灸进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，且差异对比明显，P<0.05统计学意义存在。结论：在周围性面瘫治疗中采用电针配合温针灸方法效果较为明显，提升了治疗效果，值得在临床治疗中应用推广。
【关键词】电针；温针灸；周围性面瘫；临床效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0072-02
周围性面瘫作为一种常见的疾病，发病人群不分年龄，其特点是发病急，临床表现为面部肌肉瘫痪、单侧面神经麻痹[1]。在临床上周围性面瘫分为3期，急性期为发病14d，恢复期为14d至6个月，后遗症期为6个月以上。至今周围性面瘫发病机制并不明确，治疗方法也没有特异性，在临床上一般采用针灸治疗方法，有较为理想的临床效果，我院在临床实践中发现电针联合温针灸方法进行治疗效果更好，为进一步探究其临床效果，本研究选择我院在2013年12月至2014年12月期间收治的88例周围性面瘫患者作为研究对象，现将研究研究过程和结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究的研究对象为我院在2013年12月至2014年12月期间收治的88例周围性面瘫患者，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每组有患者44例，其中对照组中有23例男性患者和21例女性患者，最大年龄为65岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（35.3±4.5）岁，最长病程为5d，最短病程为1d，平均病程为（2.1±1.1）d，所有患者均为单侧周围性面瘫；实验组中有25例男性患者和19例女性患者，最大年龄为66岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（36.1±4.3）岁，最长病程为5d，最短病程为1d，平均病程为（2.3±1.2）d，所有患者均为单侧周围性面瘫，将两组患者的一般资料用统计学软件进行对比，结果显示为P>0.05，统计学意义不存在，此研究数据有较强的对比性，并且可作为其他类似研究的参考。
1.2 方法
1.2.1实验组治疗方法 实验组采用电针联合温针灸方法进行治疗，具体方法如下：以手足阳明经作为针刺取穴的重点，并采用手足太阳经及少阳经作为辅助，取穴方法为循经远取结合局部近取的方式。患者在急性期，主要取其患侧的承浆穴、水沟穴、地仓穴、颊车穴、下关穴、四白穴、太阳穴、阳白穴、攒竹穴，采用浅刺的方法；选择患者双侧的太冲穴和合谷穴，采用直刺方法，针刺深度为1寸；将电针治疗仪给予患者两组穴位治疗中，设置较弱电流强度，并选择连续波，指导患者面部肌肉收缩较轻为止。20min/次，1次/d。在患者留针过程中，取患者下关处进行1次温针灸[2]。
在患者的恢复期，针刺透穴，选取患者患侧地仓穴透颊车穴、居髎穴透地仓穴、四白穴透颧髎穴、丝竹空穴透鱼腰穴、阳白穴透鱼腰穴，沿皮透刺；并且取患者双侧太冲穴、足三里及合谷穴，采用直刺的方式，针刺的深度为1寸，将电针治疗仪给予患者两组穴位治疗中，设置患者舒适的电流强度，并选择连续波，30min/次，1次/d，在留针过程中，温针灸患者足三里及下关2次[3]。
后遗症期的患者一般为严重的顽固型面神经损伤，发展变缓或者不发展，在其治疗中要少针多灸，选取患者患侧的地仓穴、颊车穴、下关穴、四白穴、太阳穴、阳白穴，采用深刺的方法；并且选择患者双侧的太冲穴、足三里及合谷穴，采用直刺方式，针刺长度为1寸，将电针治疗仪给予患者两组穴位治疗中，设置患者可承受的电流强度，并选择连续波，40min/次，1次/d，在留针过程中，温针灸患者足三里及下关3次，1个疗程为7d，疗程与疗程之间相隔3d，本研究中患者治疗时间为期4个疗程。
1.2.2对照组治疗方法 对照组采用电针进行治疗，治疗方法同实验组患者的电针治疗。
1.3 疗效判定标准[4]
当患者的面部区域显示为正常视为痊愈；对患者的面部进行仔细观察，有轻微功能减弱的情况，同时有较轻的联带运动存在，当面部静止时，有正常的对称张力，口有轻微的不对称，眼轻用力闭合完全，上额运动为中等情况视为显效；当患者功能减弱明显，联带运动并不严重，双侧没有损害性不对称的情况，有半侧面轻微痉挛或者挛缩情况，口不对称明显，眼用力能闭合完全，上额运动为微弱的情况视为有效；当患者的面部静止时存在不对称的情况，口只能进行轻微运动，眼闭合不完全，上额没有运动视为无效，治疗总有效率为治愈率、显效率及有效率之和，治疗有效率越高，治疗效果越好。
1.4 统计学处理方法
此研究均采用统计学软件SPSS21.0对两组患者的相对相关数据进行整理和处理，治疗总有效率为计数资料用χ2进行检验，存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定。
2.结果
对比两组患者的治疗效果，与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，两组对比差异P<0.05，存在统计学意义，详见下表。
表 两组患者临床治疗效果对比（m，%）
3.讨论
周围性面瘫作为一种常见疾病，其致病原因为茎乳突孔中有急性非化脓性炎症，由于寒冷刺激或者病毒感染，使得供应神经的血管产生水肿、缺血及痉挛的情况，同时因为周围狭长骨质神经管受到限制，压迫神经，造成神经麻痹产生，以面部上下表情肌瘫痪为表现。在患者发病2周后会达到高峰，一般情况下肿胀充血会连续1～2个月，之后渐渐消失。在中医看来，周围性面瘫为脉络空虚，少阳及阳明脉侵入风寒之邪所致，本研究中采用针灸疗效主要发挥疏经通络、调节阴阳的功能，将血液循环加快，将神经兴奋性提高，将机体抗病能力增强，将局部缺血水肿消除。采用电针进行治疗，对人体组织功能进行调整，对神经营养有改善作用，对受损肌肉和神经再生和修复有促进作用。
综上所述，在周围性面瘫治疗中采用电针配合温针灸方法效果较为明显，提升了治疗效果，值得在临床治疗中应用推广。
【参考文献】
[1]张加英,徐炳国,戴丽娟等.周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(2):347-348.
[2]冯蕾,马文珠.不同时间针灸介入对周围性面瘫疗效的影响[J].中国针灸,2013,33(12):1085-1087.
[3]钱海良,付勇,熊俊等.温和灸治疗周围性面瘫不同灸位的临床疗效观察[J].南京中医药大学学报,2014,30(3):221-224.
[4]李雁,黄烽,韩涛等.不同时机针刺及高压氧治疗对周围性面瘫患者疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(10):814-817.
论文作者:冯涛
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
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