（重庆市沙坪坝区人民医院护理部 重庆 400030）
【摘要】 目的：分析层级护理管理模式应用于ICU护理管理中的临床效果。方法：我院在2014年12月开始将ICU护理管理工作中应用层级护理管理模式，并划分为观察阶段（2014年12月～2015年11月）和对照阶段（2013年12月～2014年11月），对比两阶段患者的护理质量、护理满意度以及护理人员的满意度。结果：观察阶段患者的护理满意度为95.71%，显著高于对照组（χ2=7.24，P＜0.05）；观察组的护理质量以及护士满意度分别为（91.37±3.29）分、（88.32±5.41）分，均显著高于对照组（t=14.93，16.81；P＜0.05）。结论：应用层级护理管理模式进行ICU护理管理，能够显著提高ICU护理质量，构建良好护患关系，也有利于提升护理人员的工作满意度，为患者的病情康复奠定基础。
【关键词】 层级护理管理模式；ICU护理管理；临床应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0246-02
相较于其他病房的护理工作，重症监护室（ICU）的护理难度相对更大，对护理人员的工作技能也提出了更高要求。随着医疗模式的不断改革，层级护理管理模式开始逐渐应用到临床工作当中，其应用效果也在多项临床研究中得到证实[1-2]。我院于2014年12月开始在ICU护理管理工作中应用层级护理管理模式，本次研究通过对比层级护理管理模式应用前后的护理效果，进一步分析其对于ICU护理管理工作的重要价值。详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院在2014年10月开始将ICU护理管理工作中应用层级护理管理模式，并划分为观察阶段（2014年12月～2015年11月）和对照阶段（2013年12月～2014年11月）。从两阶段分别随机抽取70例患者进行研究，对照阶段男性39例，女性31例，平均年龄（44.68±6.09）岁；观察阶段男性患者37例，女性33例，平均年龄（45.13±6.56）岁。两阶段患者的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可进行观察对比。两阶段内我院的ICU护理人员基本情况对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照阶段予以常规的ICU管理模式。
观察阶段则进行层级护理管理：①按照责任组长、N4、N3、N2、N1级别，将科室内护理人员进行层级划分，同时建立科学的连续性及弹性排班制度，为其制定科学合理的工作指引；②根据不同层级护理人员的实际水平，为其进行层级培训，N1级护士的培训内容以基础理论和基本技能、有关规章制度等为主，N2级护士的培训内容以ICU常见病基础知识、常见护理技巧等为主，N3～N4则以重症患者护理及抢救、专科疑难病例查房、护理教学科研、各项生命指征监测参数意义等内容作为主要培训内容，护理组长的培训内容则侧重于综合性技能。
1.3 观察指标[3-4]
根据医院的护理管理标准对两阶段的护理质量进行评估，评估内容主要包括基础及危重症护理、病房管理、病历书写、风险管理、急救护理质量等方面，执行百分制，分数越高表示护理质量越高。
同时自制护理满意度调查量表（执行百分制），＜60分为不满意，60～80分为一般，＞80分为满意，总满意=满意+一般。并采用问卷调查方式对护理人员进行工作满意度调查，分数越高越满意。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的满意度对比
观察阶段患者的护理满意度显著高于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
表1 两组的护理满意度对较分析[n(%)]
*
3.讨论
与普通病房相比，ICU病房的患者病情更具变化性，病情普遍较为危重，故ICU病房护理人员的工作压力相对更大。本次研究结果显示，观察阶段患者的护理满意度、护理质量以及护理人员的工作满意度均显著高于对照阶段水平，组间对比差异显著（P均＜0.05）。与张莉[5]的研究结果基本一致，证实了层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用效果。层级护理管理要求处于不同岗位、工作能力存在差异的护理人员能够有效协作，高层级护士做好严格把关与指导工作，确保ICU病房内形成一系列规范化、标准化的逐层管理模式；同时层级护理管理模式的应用也能够很好提升护理人员工作效率[6]，在很大程度上减轻护理人员的工作压力与心理负担，使其以更积极的态度投入到工作当中，进一步提升ICU病房护理质量。
【参考文献】
[1]李威，彭粤铭，曹静等.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011，10(4):56-58.
[2]杭寒皎，叶芷彤.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医药指南，2013，16(16):783-784.
[3]徐英.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用探究[J].中外健康文摘，2014，06(3):213-213，214.
[4]罗伟华，黄慧萍，刘敏婷等.层级护理管理模式在 ICU护理管理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，12(23):3579-3580.
[5]张莉.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].医学信息，2014，13(30):228-229.
[6]周玉华，靖素华，王丽娟等.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿，2013，08(10):116-116，117.
论文作者:余小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：层级论文; 管理模式论文; 阶段论文; 满意度论文; 护理人员论文; 患者论文; 病房论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;