益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：分析脑动脉瘤栓塞术患者实施围术期干预性护理对术后康复效果的影响。方法：抽选2017年6月~2018年6月70例在我院行脑动脉瘤栓塞术患者作为研究对象，以数字表法随机分为常规组与研究组，各35例，常规组采用常规护理，研究组实施围术期干预性护理，对两组患者术后康复效果展开对比。结果：研究组的并发症发生率（2.85）明显低于常规组（20%），临床症状消失时间低于常规组，P<0.05。结论：脑动脉瘤栓塞术患者采用围术期干预性护理，临床效果较为显著，降低术后并发症发生率，有效缓解临床症状，值得大力推广。
【关键词】围术期干预性护理；脑动脉瘤栓塞术；康复效果；应用
脑动脉瘤是指患者蛛网膜下腔出血，引发脑动脉壁局部受损而出现的瘤状突起[1]。一般情况无明显临床症状，但在动脉破裂时会引起呕吐、恶心等症状。临床研究证明[2]，介入栓塞术是脑动脉肿瘤治疗的有效外科手段，但由于这种疾病病情发展迅速，术中极易发生动脉瘤破裂，引发再出血与脑痉挛。因围手术期护理是手术成功、降低术后并发症的重要保证。本文就脑动脉瘤栓塞术患者采用围术期干预性护理的临床应用价值进行分析，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月~2018年6月70例在我院行脑动脉瘤栓塞术患者作为研究对象，以数字表法随机分为常规组与研究组，各35例。常规组：男24例，女11例，年龄42~76岁，平均年龄（56.37±10.39）岁。研究组：男22例，女13例，年龄40~78岁，平均年龄（56.79±10.56）岁。纳入标准：所有患者均符合相关临床诊断标准并确诊。（2）针对本次研究所有患者均知情并签署知情同意书。排除标准：严重肝肾功能损伤者，患有精神异常疾病患者排除。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组给予常规护理，包含密切监测患者的病情变化，营造舒适整洁的病房环境，观察引流管情况，保证舒展，做好生活指导。
研究组在以上基础上给予患者围术期干预性护理：（1）术前干预，对患者的心理状态及疾病知识掌握程度进行评估。告知患者行栓塞术的重要性与目的、手术优势、安全性等。消除负性心理，提升患者治疗依从性度，改善治疗效果。（2）术后干预，观察患者的瞳孔变化，血压水平等。保证患者的生命体征平稳。防止发生再次出血情况。（3）饮食护理，指导患者改善不良饮食习惯，多摄入维生素、高蛋白、高热量、水果、蔬菜等食物。饮食清淡、易消化。保证大便通畅，排便时避免用力增加颅内压，可以适当使用泻药。（4）预防并发症。指导患者采用头高脚低式体位。多卧床休息保证睡眠充足，尽量减少头部转动，防止再出血。保持心情舒畅，减少外部因素对患者的刺激。根据病情需求可指导患者使用镇定药物。如患者出现意识血压升高、头晕等情况，需立即上报主治医生及时采取措施。
1.3观察指标
针对两组患者临床症状（头痛、呕吐）改善时间与术后并发症的发生情况进行对比评价。术后并发症包含：血肿、脑出血、脑血管痉挛。
1.4统计学分析
以SPSS24.0对数据进行统计分析，计数资料（并发症发生率）以n（%）表示，行卡方检验检验；计量资料（临床症状改善时间）以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1 研究组的临床症状（头痛、呕吐）消失时间为（6.05±1.27）d、（5.69±1.14）d低于常规组的的临床症状（头痛、呕吐）消失时间为（1.11±1.21）d、（3.71±1.06）d，对比差异显著有统计学意义，P<0.05。
2.2并发症发生率评价
研究组的并发症发生率（2.85）明显低于常规组（20%），P<0.05，如下表
并发症发生情况对比（）
3.讨论
栓塞术是脑动脉瘤临床指标的有效手段，疗效显著，创伤较小，对在临床得到广泛的关注[3=4]。但由于疾病区域的特殊性及疾病发展迅速的因素，导致术后极易出现并发症。临床调查数据显示[5]：患者的情绪变化与手术治疗效果有直接的关系。很多脑动脉瘤患者均存在不同程度的焦虑，紧张等不良情绪，如此增加了手术的难度，为手术正常进展带来不便，因此需给予患者有效的围手术期护理。
围手术期干预性护理即以栓塞术为护理中心，术前做好准备工作，讲解疾病相关知识，耐心解决患者的疑难问题，逐渐缓解其紧张、恐惧等不良心理情绪，为患者提供优质的护理服务，促进手术顺利开展，术后通过护理干预，如预防并发症、饮食干预、病情监测等，有效缓解临床症状，避免外界因素对患者的干扰，有效减低并发症的发生率。本次研究结果表明：研究组的并发症发生率（2.85%）明显低于常规组（20%），临床症状消失时间低于常规组，P<0.05。由此可见，围术期干预性护理对脑动脉瘤栓塞术患者应用效果良好，与本次研究结果具有较高的一致性。
综上所述，针对行栓塞术的脑动脉瘤患者给予围术期干预性护理，可以有效改善临床症状，降低并发症的发生的可能性。
参考文献：
[1]孟冉.围术期干预性护理对脑动脉瘤栓塞术患者术后康复效果的影响[J].心理月刊，2018（09）：153.
[2]Kühn A L，De M R K，Lozano J D，et al. Use of the Pipeline embolization device for recurrent and residual cerebral aneurysms：a safety and efficacy analysis with short-term follow-up.[J]. Journal of [3]Neurointerventional Surgery，2017，9（12）：neurintsurg-2016-012772.
Guenego A，Zerlauth J B，Puccinelli F，et al. Balloon-assisted coil embolization and large stent delivery for cerebral aneurysms with a new generation of dual lumen balloons（Copernic 2L）[J]. Journal of Neurointerventional Surgery，2018，10（4）：neurintsurg-2017-013218.
[4]鲁欣.围术期干预性护理对脑动脉瘤栓塞术患者术后康复效果的影响[J].首都食品与医药，2018，25（17）：105.
[5]孟彩婷.围术期护理用于脑动脉瘤介入栓塞术的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（95）：227-228.
论文作者:梁丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 栓塞论文; 并发症论文; 术后论文; 常规论文; 发生率论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;