乐山市老年病专科医院 疼痛科 614000
摘要：目的：探讨微创手术技术对于治疗腰椎间盘的治疗效果和应用效果，以便于积累相关方面的历史经验，增加实践能力，为现代医学体系提供新的治疗腰椎间盘突出的方法和途径。方法：选择我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受常规的腰椎间盘突出治疗手段，观察组60例患者接受微创手术进行治疗，对比两组的治疗效果和应用效果。结果：观察组治疗总有效率为93.33%远远高于对照组的治疗总有效率76.67%，观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，观察组患者的治疗满意度为90.00%远远高于对照组患者的治疗满意度71.67%，各项差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者应用微创手术治疗，能够大大提高治疗的效果，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
关键词：腰椎间盘突出；治疗；微创手术；疗效
随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活水平也因此发生巨大的变化，正因为如此，目前腰椎间盘突出患者日益增加，这就需要我们的技术和能力在原基础上不断增强，不断跟进。为了增强腰椎间盘突出疾病的治疗效果，本文选择我院收治的腰椎间盘突出患者作为研究对象，探讨微创手术技术对于治疗腰椎间盘的治疗效果和应用效果，以便于积累相关方面的历史经验，增加实践能力，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，简单随机法分为两组。对照组60例患者中，男性33例，女性27例，年龄在43~78岁之间，年龄均值为（34.5±6.8）岁；观察组60例患者中，男性35例，女性25例，年龄在45~79岁之间，年龄均值为（35.8±7.0）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。且两组患者均已查明为腰椎间盘突出患者。
1.2方法
对照组患者接受常规的治疗方式，包括疾病知识的讲解、针对性治疗、用药指导、常规中医针灸康复治疗等。观察组患者接受微创手术治疗，内容为：对症状较轻的患者行椎间盘射频或臭氧治疗，对症状较重、突出较大的患者行经皮椎间孔镜手术治疗，必要时行小开窗手术减压，在手术过程中需要保证患者全程处于俯卧状态，保证让患者自身的腹部位置保持悬停状态，并且通过局部麻醉的方式对患者进行术区阻滞处的麻醉，同时对于具体的一系列过程，我们应当随机应变对应的开窗数量以保证减压的状态和效果，在维持有限开窗的状态之下进行突出物大小位置和神经根管的相关处理，同时保证在暴露突出点处的具体操作，对应于破裂性的腰椎间盘突出在手术之中要保证破裂口的良好处理和完整性处理。
1.3观察指标
①应用本院自拟的问卷调查患者的治疗满意度，分为满意、较满意和不满意三个等级。②评价两组患者的临床疗效，痊愈：患者临床症状基本消失；有效：患者临床症状有了一定改善；无效：患者临床症状没有任何改善甚至加重。有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。③统计记录两组患者并发症的发生情况。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组神经内科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理效果
观察组治疗总有效率为93.33%远远高于对照组的治疗总有效率76.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表一。
表一 两组治疗效果比较[n，（%）]
2.2对比两组并发症发生率
观察组并发症发生率为5.00%明显低于对照组13.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
表二 两组患者并发症发生率比较
3讨论
在科技和经济日益发展的今天我们应该注重现代医疗体系和医疗新技术新途径的发展和进步。随着如今生活节奏的日益加快，人们生活压力的不断增加，人们的生活水平会因此发生巨大的变化，正因为如此目前腰椎间盘突出患者日益增加，这就需要我们的技术和能力在原基础上不断增强，不断跟进。作为一种新型治疗模式，微创手术能够针对患者的实际情况实施优质治疗，排除治疗中的潜在危险，体现了精心服务理念。
本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，治疗满意度高于对照组，各项差异都具有统计学意义（P＜0.05）。表明微创手术的治疗模式的疗效显著，实现了管理的全面化、人性化和精细化。但是同时也应该注意患者在手术过程中的腹部电控问题，因为该项手术策略的实现能够帮助患者大量减少椎管内部的出血状态。同时还应该注意在根管纱布的填塞式止血。
综上所述，对腰椎间盘突出患者应用微创手术治疗，能够大大提高治疗的效果，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]钟鸣亮.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎矢状面影响的早期影像学研究[D].南昌大学，2017.
[2]候煜东，李章华，潘峰，方卫军，许海甲，廖文.Master-Quandrant系统辅助下微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J/OL].武汉大学学报（医学版）：1-5[2018-09-02].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/42.1677.R.20170217.1615.040.html.
[3]刘保良.椎间盘射频消融术与椎间孔镜下髓核摘除术术后并发症分析[J].实用中西医结合临床，2013，13（03）：58-59.
[4]林阳.微创TLIF术与开放TLIF术的临床疗效及安全性比较的META分析[D].华中科技大学，2013.
[5]闫国良，纪振钢，高浩然，李存孝，史锦华，李红，刘海潮，钱济先.微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较[J].中国脊柱脊髓杂志，2013，23（03）：244-250.
论文作者:张友谊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 微创论文; 两组论文; 腰椎间盘突出论文; 并发症论文; 对照组论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;