湘西土家族苗族自治州人民医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：探讨双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的应用效果。方法：选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的弱视患儿84例为研究对象，均为单眼患病，均分为两组，对照组为常规训练，观察组为双眼视功能训练，对比两组训练情况。结果：两组的总有效率为93.33%和80.00%，观察组的总有效率高于对照组，观察组的生活质量、家长满意度评分高于对照组。结论：双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的应用效果显著，视力得到了改善，提高了生活质量和家长满意度，值得应用。
关键词：巩固弱视；双眼视功能训练；作用
弱视为儿童生长发育过程中极为常见的疾病，发病率较高，达到了3%，对儿童的视力和视功能有着严重的负面影响，随着我国电子产品的普及，儿童产生弱视疾病的发病率越来越高，已对我国儿童的生长发育形成了一定程度的负面影响，应给予重点关注，该疾病发现越早，治疗越好和容易，及时发现，及时为患儿实施矫正视力处理，该疾病的治疗为长期治疗，在治疗的过程中，后期的巩固治疗非常的重要，但是，因长期的治疗，会导致部分患儿难以坚持，进而导致疗效极差，因此，在为患儿实施巩固治疗的过程中，训练方法的选择非常的重要，双眼视功能训练的应用，效果显著[1]。本文结合常规视功能训练与双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的应用效果，探讨双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的重要性。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的弱视患儿84例为研究对象，均为单眼患病，均分为两组，每组42例，其中，对照组男20例，女22例，年龄在3-10岁，平均年龄为（7.24±0.65）岁；观察组男21例，女21例，年龄在2-10岁，平均年龄为（7.34±0.67）岁。两组患儿在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据全国儿童弱视斜视学组制定弱视患儿诊断标准[2]，确诊为弱视患儿，家长签署知情同意书。排除标准：①精神疾病患儿；②严重器官功能不全者；③不签署知情同意书者。
1.2方法
治疗前行常规远近视力检查，裂隙灯及眼底检查，眼位和注视性质检查及视功能检查。以10g/L硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光，并予以配镜。每日来我院视光中心弱视治疗室行弱视训练
对照组为常规训练，内容为：①实施棋盘格训练；②实施多光谱和激光训练；③实施红灯闪烁训练；④实施等级视力训练。
观察组为双眼视功能训练，内容为：①红灯交替闪烁训练：闪烁频率控制为5次/s，训练的时间控制为5min。②同视机训练与辐辏训练：两张融合画片实施融合后，将两侧镜筒实施锁住操作，同时，也锁住中央开关，旋钮转动水平，引导镜筒实施慢速辐辏运动，患儿的双眼也跟着做辐辏运动，患儿会感觉到两张融合画片出现逐渐变远、变小、变模糊的现象，甚至，最后出现两张画片分开往两侧移动的视觉，这样的训练时间控制为5min。③发散训练：引导镜筒实施散开运动，患儿双眼集中观察融合画片，当患儿严重出现两张画片分开现象出现后，停止训练，反复训练时间控制为5min。④视功能光盘训练：将电脑打开，患儿坐于距离电脑50cm的位置，做好，带上红片在左，蓝片在右的眼镜，打开训练软件，双眼集中观察电脑显示器上的红蓝图片，通过操作电脑将两图分开，然后恢复原位，反复训练，时间控制为10min。
1.3观察指标
观察两组治疗情况、生活质量、家长满意度评分情况。治疗效果判断标准[3]：①显效：患儿各项症状全部消失或明显恢复；②有效：患儿各项症状有所恢复；③无效：患儿各项症状无变化或恶化；总有效率为显效与有效之和的百分比。生活质量评分依据生活质量评分量表实施评估，总分为100分，评估所得分数越高，表示生活质量越好，反之，表示生活质量越差。家长满意度评分应用问卷答题的方式对家长进行调查，总分100分，调查所得分数越高，表示家长满意度越高，反之，表示家长满意度越低。
1.4统计学处理
将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗情况
两组的总有效率为93.33%和80.00%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
弱视为儿童极为常见的疾病，也为儿童视觉系统发育过程中典型的病症，该疾病的产生，对胃患儿受到某些因素影响，导致患儿的视性刺激出现退化或发育障碍，这些包括患儿的色觉、形觉、光觉、立体感等，会对患儿的生活质量和生长发育产生一定程度的负面影响，应给予重点关注，针对该疾病的治疗，主要为患儿实施适当视觉刺激，为患儿创造相关的刺激条件，排除一些对患儿有所干扰的因素，进而达到恢复患儿视觉功能的目的，让患儿视觉系统上的延误、停止、退化的相关功能重新发育，因此，视功能训练的应用价值极高。
视功能训练分为融合功能、同时视功能、立体视功能，其中，同时视也称之为同时知觉，主要是指双眼将所看到的信号传递到大脑中，未能出现不同的交替现象，而是同时到达后出现视觉形象，同时视为双眼视觉能力的基础；同时视训练本能引导患儿双眼形成视觉信息，建立正常的视功能；也是立体视功能、融合视的基础功能[4]；融合视是指大脑综合双眼所看到的同一事物，在知觉水平上产生一个完整印象的功能，能将两张一样的画片融合产生完整画片；患儿视力恢复正常后，实施融合训练，主要为消除单眼抑制的效果，融合功能的建立，能提升患儿双眼协调运动的能力矫治斜视，为立体视功能打下基础；立体视是指辨别物体的立体感，含前后、距离、高低等，为立体视功能。通过双眼视功能训练，能很好的改善患儿症状，提高患儿生活质量和家长满意度，应用价值极高[5]。
综上所述，双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的应用效果显著，视力得到了改善，值得应用。
参考文献：
[1]李科毅，温杏芳，褚薇.视功能训练对不同程度儿童弱视治疗的巩固作用[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，13（4）：224-224.
[2]郭长峰，施维，李巧娴.视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视的临床观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2016，24（1）：30-33.
[3]程子昂，谢祥勇.屈光参差性弱视治疗后期加入视功能训练的临床观察[J].国际眼科杂志，2016，16（12）：2359-2361.
[4]汤玮玮，王潇潇，陶黎明.基于云服务技术的视知觉训练与传统综合训练对改善弱视患儿视力和立体视功能的疗效比较[J].中华实验眼科杂志，2016，34（5）：426-431.
[5]张洁莹，周园，郭立云.双眼同时视训练在屈光不正性弱视治愈后双眼视功能恢复中的疗效分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2015，23（4）：15-17.
论文作者:李坤喆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/21
标签：弱视论文; 患儿论文; 功能论文; 双眼论文; 画片论文; 生活质量论文; 视力论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;