湘潭市中心医院 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：探究心理护理干预对改善骨折术后患者情绪状态、疼痛情况及护理满意度的效果。方法：选取2017年10月~2018年10月间收治的96例骨折手术患者进行研究，根据临床护理方式分为对照组、研究组，对照组采取常规护理，研究组在常规护理措施基础上强化心理护理，后比较两组患者术后疼痛、护理满意度及心理状态情况。结果：研究组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分均显著低于对照组，且护理总满意率97.92%显著高于对照组81.25%，P<0.05。结论：强化对骨折手术患者的心理护理能有效改善其术后心理状态及护理满意度，并缓解其疼痛程度，价值显著。
【关键词】心理护理；骨折术后；情绪状态；VAS；护理满意度
骨折手术患者易因发病突然、术后疼痛等因素出现焦虑、不安等不良情绪，不利于疾病康复。为有效改善骨折术后疼痛、焦虑、不安等情况，在常规护理措施基础上强化心理护理有积极价值[1-2]。本文就此研究分析心理护理对骨折手术患者的应用效果。
1.一般资料和护理方法
1.1 一般资料
选取2017年10月~2018年10月间收治的96例骨折手术患者进行分析研究，所选取患者均为骨折且行手术治疗，且知情同意参与本次研究，同时排除合并有心、肾、肝等严重脏器疾病患者。
根据临床护理方式将96例骨折手术患者分为对照组、研究组两组。对照组48例骨折手术患者中男、女例数分别为29、19，患者年龄在20岁~78岁间，年龄均值为（46.36±3.21）岁，其中骨盆骨折、股骨骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折患者例数分别为7、13、9、8、11；研究组48例骨折手术患者中男、女例数分别为30、18，患者年龄在21岁~77岁间，年龄均值为（46.46±3.17）岁，其中骨盆骨折、股骨骨折、肱骨骨折、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折患者例数分别为8、11、10、9、10。经统计对比可知两组骨折手术患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有临床可比性。
1.2 护理方法
对照组：本组患者采取常规护理干预，即用药指导、生命体征观察等常规护理措施。
研究组：本组骨折手术患者则在常规护理措施基础上强化心理护理，具体护理内容为：（1）观察、评估。患者入院后需热情接待患者，通过沟通、交流了解两组患者的基础信息，如文化程度、社会职位、疾病情况、经济条件等，结合患者基础信息评估患者情绪状况，从而制定针对性心理护理方案。（2）术前心理护理干预。在进行手术治疗前，向患者及其家属进行疾病相关知识及手术治疗相关知识的讲解以提高患者的疾病认知。指导患者进行术前准备，如清洁皮肤、控制饮食等，引导患者以积极心态配合手术准备。为患者提供舒适病房环境以缓解患者心理压力。（3）术后心理护理干预。患者术后因手术切口疼痛、康复期时间长等因素易出现焦虑、抑郁、焦躁等不良情绪，不利于疾病康复，因此需采取对应心理护理干预加以改善。①疼痛护理。在评估患者疼痛程度后，采用播放轻音乐、观看视频、沟通交流等方式转移患者注意力，以期缓解患者疼痛情况。同时鼓励亲友给予其关怀、鼓励，必要时给予镇痛药物以达到缓解疼痛的目的。②健康宣教。告知患者术后注意事项以及遵循医嘱的重要性，通过提高患者疾病认知以提高患者配合度，进而促疾病康复。③心理疏导。骨折术后恢复时间较长，需开导患者以积极心态配合临床工作。针对出现焦虑、不安情绪的患者需采取一对一心理疏导。
1.3 评价指标
采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估两组骨折手术患者的焦虑、抑郁程度，量表为百分制，患者评分越高则焦虑、抑郁程度越重。采用VAS（视觉模拟分析法）评估两组患者的疼痛程度，分值在0~10分间，患者评分越高则疼痛程度越严重。
采用问卷形式评估两组骨折手术患者的护理满意程度，问卷为百分制，患者评分低于55分为不满意，评分在55分~80分之间为比较满意，评分高于80分为满意，护理总满意率为满意率、比较满意率之和。
1.4数据处理
采用SPSS16.0软件处理结果数据，护理满意度指标以[n（%)]表示，组间对比行卡方检验；SAS评分、SDS评分、VAS评分等指标以（±S）表示，组间比较行t检验。p＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1心理状态、疼痛程度评分对比
对比两组患者心理状态及疼痛程度评分可知，研究组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分均显著低于对照组，P<0.05。具体数据可见下表1。
表1 两组骨折手术患者心理状态、疼痛程度评分对比（±S，分）
3.讨论
骨折作为常见外科疾病之一，多因意外或突发事件所致。而患者对于突如其来的伤害易出现焦虑、暴躁等不良情绪。临床多采取手术方式治疗骨折，而术后患者多会出现疼痛情况，疼痛亦会导致患者出现焦虑、恐惧等心理，不利于疾病恢复[3]。因此，针对骨折手术患者，需在手术治疗同时辅以积极有效护理干预。而相较于常规护理，在常规护理措施基础上强化对骨折手术患者的心理护理，能有效缓解患者疼痛，改善其情绪状态及护理满意度[4]。
结合本文数据结果可知，研究组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分显著低于对照组，且护理总满意率97.92%显著高于对照组81.25%，P<0.05。即可知强化对骨折手术患者的心理护理能改善患者心理状态及疼痛程度，并提升护理满意度。对骨折手术患者采取心理护理，通过对患者进行观察、评估进而制定有针对性的心理护理方案，通过术前进行健康宣教、术前准备的指导、优化住院环境等措施缓解患者的心理压力，同时提高患者疾病认知，使得患者能够更好配合临床工作[5]。而术后通过采取疼痛护理、健康宣教、心理疏导等措施改善患者情绪状态、缓解患者疼痛程度，进而有效提升护理满意度[6]。
综上，对骨折手术患者采取心理护理干预能有效改善患者心理状态及疼痛程度，同时提高护理满意度。
参考文献：
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[6]薛彩平，李淑娴，刘春燕等.心理护理干预对骨折患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J].中国医药科学，2016，6（3)：143-146.
论文作者:章海慈,吴丹,张雨
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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