（重庆市铜梁区侣俸镇中心卫生院 重庆 402562）
【摘要】目的：探讨中医辨证治疗精神分裂症的临床疗效，为患者寻找适宜的治疗方案。方法：本研究选择在我院2016年2月—2017年10月接受治疗的110名精神分裂症的患者，随机分为对照组和观察组各55例。对照组患者采取《癫狂诊疗方案》中的方法进行相应的治疗，具体为中医配合电针治疗，观察组则结合改善后的《癫狂诊疗方案》中的治疗方法进行中医辨证治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：经过治疗后，两组患者的症状都有改变，其中观察组治愈的人数为20人，显效人数为17人，有效人数为15人，无效人数为3人，观察组总有效率为 94.55%，对照组治愈的人数为16人，显效人数为14人，有效人数为15人，无效人数为10人，总有效率为81.82%，观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=7.276，P<0.05）。结论：中医辨证治疗精神分裂症，可明显提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】中医辨证；精神分裂症；疗效
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0197-02
在临床上，精神分裂症比较常见，患有该疾病的患者与常人的知觉、思维、情感以及行为等有着较大的不同，其精神活动和四周具有极度的不协调。受多种因素的影响，具有发病时间长、反复发作及致残率较高等特点。研究表明，精神分裂症者的患者严重影响其工作、生活等，甚至会导致自杀等严重后果，给患者和家庭带来沉重的负担[1]。中医治疗具有较好的效果，通过多年的探索也形成了相应的精神分裂症诊疗方案[2]。所以，本研究探讨中医辨证治疗精神分裂症的临床疗效，为精神分裂症患者提供更多的治疗方式。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在在我院2016年2月—-2017年10月接受治疗的110名精神分裂症的患者，随机分为对照组和观察组各55例。对照组 55 例，年龄25～51岁，平均43.4±7.1岁，其中男性患者30例，女性患者25例。观察组55例，年龄29～48岁，平均42.1±6.8岁，其中男性患者29例，女性患者27例。两组在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义，P＞0.05。
1.2 纳入标准及排除标准
纳入标准（1）采用《中国精神障碍分类与诊断标准》，符合中国精神障碍诊断标准（CCMD-3）[3]；（2）入院前没有服用抗精神药物的患者；③在本研究期间内能一直在我院进行治疗；（4）通过医院相关伦理委员会审核并签署知情同意书者。
排除标准（1）不符合诊断标准及纳入标准的患者；（2）依从性不好的患者；（3）有严重躯体疾病的患者及脑器质性疾病的患者；（4）患有癫痫和帕金森病等；（5）妊娠或哺乳期女性患者；（6）其他原因（酒精、药物）导致的精神障碍。
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1.3 治疗方法
对照组采用常用的《癫狂诊疗方案》进行治疗，具体的方法是中医复方葛根进行加减辨证分型治疗，每天一剂，用水煎服200ml，每天2次。如果患者出现情绪低落及心烦失眠，可以取穴位从印堂到百会进行电针经络氧进行治疗，30min/d。
观察组在上述的基础上，给予中医辨证治疗。其中，（1）肝气化火：柴胡、枳壳、白芍、牡丹皮、栀子、胆南星、竹茹、法半夏、茯神、黄连、远志、石菖蒲、夜交藤、甘草。（2）痰湿壅阻：羚羊角、菊花、夏枯草、蝉衣、龟板、白芍、石决明、牡丹皮、生地黄、全蝎、蜈蚣、白僵蚕、竹沥、天竺黄、胆南星、石菖蒲；严重者先灌服安宫牛黄丸，痰火甚舌苔黄腻垢者，加礞石、黄芩、大黄。（3）阴虚火旺：柴胡、枳壳、白芍、郁金、黄连、麦冬、熟地黄、远志、茯神、石菖蒲、夜交藤、酸枣仁、石斛、磁石，痰热未清，可加瓜蒌、胆南星、天竺黄，用法均是每日1剂，煎煮2次，约400ml，每天服用2次。
1.4 疗效评估
疗效评估共分为治愈、显效、有效、无效四种。其中治愈为精神症状消失，自知力恢复，可正常生活和工作。显效指患者精神症状基本消失，自知力大部分恢复，对日常生活基本自理，能参与简单的劳动。有效指患者精神症状有所改善，自知力未能恢复，影响日常生活，不能参加工作。无效指患者病情无好转，甚至加重。总有效率=（治愈＋显效＋有效）/每组总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用IBM SPSS20.0（SPSS Inc, New York, NY, USA）进行数据分析，对计量资料采用均数±标准差，计数资料采用构成比进行描述。计数资料的组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义的界值。
2.结果
经过治疗后，两组患者的症状都有改变，其中观察组治愈的人数为20人，显效人数为17人，有效人数为15人，无效人数为3人，观察组总有效率为94.55%，对照组治愈的人数为16人，显效人数为14人，有效人数为15人，无效人数为10人，总有效率为81.82%，观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=7.276，P＜0.05）。
3.讨论
中医辨证学将精神分裂症分为癫症和狂症，二者的病机复杂多样，可以相互进行转化[4]，其病理因素多为气、痰、火、瘀，其治疗原则为调整阴阳，在疾病诊断及治疗的情况下根据具体的症候特点和临床表现，进行有针对性的治疗，本研究根据精神分裂症的症候特点，给予中医辨证的治疗，对于肝气郁结化火者，即予疏肝解郁、化痰降火治疗；对于痰湿壅阻，给予豁痰开窍，痰火甚舌苔黄腻垢者，即予逐痰清热泻火；对于阴虚火旺者，予以滋阴降火，兼见痰热未清，即予清热化痰等。
多项研究表明，中医辨证治疗效果要明显高于单纯的西药治疗，甚至能够缓解西药带来的不良反应[2,5]。本研究与此结果研究类似，两组患者的症状都有改变，观察组总有效率为 95.0%，对照组总有效率为80.0%，观察组的总有效率较对照组高，且观察组与对照组相比差异有统计学意义（χ2=6.171，P＜0.05）。
综上所述，采用中医辨证治疗精神分裂症，可明显提高治疗效果，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]白丽君.中西医结合治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(1):247-248.
[2]黄玲,向香义,谢静.精神分裂症的中医病症及运用维思通治疗精神分裂症的临床分析[J]. 环球中医药,2014,S1:3-4.
[3]白冰,赵永厚.中医药治疗精神分裂症临床研究进展[J].河北中医,2016,04:637-640.
[4]中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准(3版)[S].济南:山东科学技术出版社,2001:75-78.
[5]段波,郭蓓.中医辨证治疗精神分裂症的临床分析[J].世界最新医学,2016,16(96):174.
论文作者:周堰
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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