马小红
（临夏州临夏县人民医院 甘肃 临夏 731800）
【摘要】目的：探讨适合老年患者的有效护理措施。方法：回顾2015年3月至2017年3月我参与护理过的老年患者，其中男48例，女38例，年龄在65～79岁之间。结果：经过心理护理、健康教育等使患者防病知识有了很大提高。结论：行之有效的护理措施可以显著提高老年人对医嘱的依从性和自我护理能力，使患者自理能力增强，生活质量有所提高。
【关键词】老年患者；护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0278-01
当前，我国人口老龄化成为总的趋势，老龄问题已成为重要的社会问题。随着社会高龄化和老年患者的逐年增多，老年人的健康与护理已成为护理工作中最严峻的问题，因此如何做好老年患者的护理成为我们护理工作者值得深思的问题。[1]
1.老年期生理特点
1.1 形态的老化
衰老引起形态的变化必然导致老人不满意自己的形象，进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化。
1.2 感觉器官功能下降
老眼昏花、听力下降、味觉迟钝，这些都会给老年人的生活和社交活动带来诸多不便。例如，由于听力下降，容易误听，误解他人谈话的意义，出现敏感、猜疑.
1.3 神经运动机能缓慢
老年人的行动以及各项操作技能变得缓慢、准确、不协调，甚至笨拙，操作性动作缓慢、迟钝。这些都会减少老年人外出参加一些社会活动的积极性。
1.4 记忆减退
老年人的记忆特点是：近事容易遗忘，而远事记忆尚好。速记、强记虽然困难，但理解性记忆、逻辑性记忆相对较好。
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2.护理措施
2.1 心理护理
人老后由于家庭角色的改变容易使老人产生无价值感，不平衡感和失落感，生活中的重大事件，如丧偶意外伤害等，常常使老人陷入忧伤孤独之中，再加上年龄的增长，体力的下降，疾病的加重，老年人容易产生老而无用感，一方面缺乏信心不肯与医护人员配合积极治疗，另一方面又想健康长寿，作为医护人员，在与老年人接触的过程中，一言一行都会对病人的情绪产生很大的影响，这就要求护理人员要有耐心、不厌其烦、指导帮助老年病人，从基础护理入手，注意和老年人交流的方式方法，完善沟通技巧，取得患者的信任，各种护理操作要轻、稳、熟练。
2.2 加强病情观察
老年人由于神经系统和免疫系统发生退行性改变，代偿能力差，感觉、体温、呼吸、咳嗽、呕吐等神经中枢的反应性降低[2]，使一些老年疾病的临床症状不典型，往往致使病情变化快，因此护理人员应勤巡视病房，密切观察病情变化，加强对生命体征、神志、言谈、皮肤黏膜、尿量等变化，发现异常及时报告医生。
2.3 安全护理
老年人由于衰老、行动不便、判断力减弱等容易发生跌跤、坠床、烫伤等意外。针对以上问题我们在护理过程中加强告知制度，对神志不清、意识障碍、行动不便的老年患者专人陪护，病床加床栏，避免患者床上移动时身体失去重心而坠床。改善病房和卫生间的设施，识别不安全因素，物品固定摆放，室内有良好的光线照明，患者使用的椅子要沉稳，防止患者重心不稳跌伤。指导患者改变体位时，动作不要太快，穿合适的鞋，避免爬高取物，坐轮椅的患者一定要刹好刹车，必要时使用约束带，患者洗脸洗脚洗澡的水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长。
2.4 合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少食辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。
2.5 用药护理
老年人由于器官功能衰退，代谢功能降低，对药物易出现副作用和毒性反应，老年人由于病情复杂用药种类多，易发生副反应，护理人员应掌握药物的不良反应、配伍禁忌、注意事项。用药时严格执行查对制度，老年人由于记忆力差，容易忘服，漏服药品，护理人员应待患者吃下药后方可离开，用药过程中密切观察病情变化，输液速度不可过快，发现药品不良反应即刻报告医生。
总之老年患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者[3]。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护能力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。
【参考文献】
[1]于淼.老年人心理健康自评工具及自助策略的研究[D].第二军医大学，2008年.
[2]沈志华，许晓菲，崔兴，李敏.老年住院患者跌倒高危人群识别与对策[J].兵团医学，2011年02期.
[3]陈茜.老年卧床患者日常生活能力、社会活动、认知及并发症的调查分析[D].四川大学，2007年.
论文作者:马小红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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