四川省南充市南部县人民医院 637300
摘要：目的 探究临床路径管理在改进医院医疗管理质量中的作用。方法 我院于2017年选择10个科室的200例患者给予临床路径管理措施（实验组），2016年选择10个科室的200例患者未给予临床路径管理措施（常规组），均为住院患者，比较两组患者的管理效果。结果 实验组患者的平均住院时间明显短于常规组，住院费用明显少于常规组，住院药占比明显低于常规组，P＜0.05；实验组对健康知识的知晓率与管理满意度分别为97.00%与97.50%，均明显高于常规组，P＜0.05。结论 采取临床路径管理模式用于住院患者，便于保证良好的医疗管理质量，缩短住院时间，减少住院费用，值得采纳。
关键词：医疗管理；质量；临床路径管理
临床路径管理为临床上一类新兴的循证医学模式，是依据医院某种疾病产生的诊疗方式，旨在将医院的医疗水平提高，将患者的住院流转率提高，缩短住院时间[1-2]。但是该类管理模式在我国的应用时间较短，起步较晚，我国具有较大的人口基数，医疗服务面临的压力极大，为了进一步分析其管理质量，本次研究将相关的资料分析如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
我院于2017年选择10个科室的200例患者给予临床路径管理措施，2016年选择10个科室的200例患者未给予临床路径管理措施。
所有患者均无严重合并症，具有完整的临床资料，将疾病治疗转归变异的可能性较大患者，18岁以下与75岁以上的患者排除。
实验组：102例男性，98例女性，年龄最小与最大的分别为22岁与72岁，平均（45.63±3.52）岁；常规组：104例男性，96例女性，年龄最小与最大的分别为23岁与73岁，平均（45.85±3.69）岁。对比两组患者的基础资料无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
常规组未给予临床路径管理措施，实验组给予了临床路径管理措施，主要内容为：（1）建立管理制度：依据医院的实际情况将临床路径管理小组成立，并将管理模式的工作流程表格制定，表格的内容包括患者的临床检验项目、评估项目、健康咨询内容、治疗措施、护理措施、健康教育、饮食指导方案、阶段治疗的目标、出院计划等。（2）加大培训力度：在管理之前应严格培训医护人员，包括临床路径管理的标准、健康教育措施等，依据管理表格的内容对患者进行相应的检查，对各项检查项目进行严格安排，指导患者进行疾病的护理与诊疗。若患者出现了变异情况应依据变异指标退出临床路径管理，将变异分析记录进行填写，并给予相应的出院指导。
1.3 评价指标
对比两组患者的住院费用、住院药占比、住院时间；对比两组患者对健康知识的知晓率，采用我院自制的调查量表进行评价，包括用药知识、饮食指导、诊疗措施、预防措施、危险因素等，分为完全知晓、部分知晓、不知晓三项[3]；对比两组患者的管理满意度，选择我院自制的管理满意度调查量表进行分析，0-20分为评分的范围，满意表示评分大于等于15分，一般表示评分大于等于12分且低于15分，不满意表示评分低于12分[4]。
1.4 统计学处理
选择SPSS21.0的统计学软件记录两组患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，选择P＜0.05表示常规组与实验组之间的数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院费用、住院药占比、住院时间
下表1知晓，实验组患者的平均住院时间明显短于常规组，住院费用明显少于常规组，住院药占比明显低于常规组，P＜0.05。
表1 两组患者的住院费用、住院药占比、住院时间对比（`c±S）
3 讨论
临床路径管理模式便于顺利开展医疗活动，提高医疗管理的服务质量。许多临床研究指出，临床路径管理措施利于住院时间的缩短，将医疗成立降低，使得医院的社会效益提升，进而提高医院的医疗管理水平，是近些年来新兴的医疗管理方案[5]。
本次研究对实验组给予临床路径管理模式，得知该组的住院时间明显短于常规组，住院费用明显少于常规组，住院药占比明显低于常规组，且实验组的健康知识知晓率与管理满意度明显高于常规组，与国内相关的研究报道结果相同。
临床路径管理措施利于规范性应用抗生素，将不必要的检查项目省去，降低给药费用与住院药占比，且能够降低并发症发生率，提高管理满意度，以防医院出现过度医疗等不良情况。另外，该类管理措施还可进一步优化诊疗的流程，提高医疗资源的周转率，以防出现同病不同价等不良情况，将医疗的服务项目进一步优化，科学化管理临床护理的流程[6-7]。
总而言之，采取临床路径管理模式用于住院患者，便于保证良好的医疗管理质量，缩短住院时间，减少住院费用，值得采纳。
参考文献：
[1]吴小姣，陈哲，谭春雷等.重庆某三级甲等医院实施临床路径管理的效果评价[J].中国病案，2016，17（5）：36-38.
[2]方朕.临床路径管理模式在医院管理中的应用现状分析[J].中国医药导报，2017，14（10）：166-169.
[3]李得保，杨圆圆，王莹等.新疆某大型综合性三级甲等医院临床路径管理的效果评价[J].中华灾害救援医学，2016，4（11）：632-635.
[4]吴韫宏，曾志羽，莫艳红等.加强临床路径管理促进精细化医疗应对支付方式改革[C].//中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议论文集.2014：358-365.
[5]周雷，黄嵘.临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，14（16）：130-131.
[6]庞伟斌.以临床路径管理为基础的医疗服务管理绩效评价[J].中国卫生产业，2017，14（21）：152-153.
[7]刘雪霏.临床路径管理在提高医院医疗管理水平中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（11）：184-186.
论文作者:陈庆
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：路径论文; 患者论文; 实验组论文; 医疗论文; 常规论文; 措施论文; 时间论文; 《健康世界》2018年16期论文;