黑龙江省伊春市带岭区人民医院 153106
摘要：目的：对手术室护理人员实施责任制分组管理,分析其在手术室的应用效果。方法：选取我院2017年8月-2018年8月期间在我院进行手术治疗的80例患者进行研究。随机分组，每组各40例。对照组采取优质护理服务，观察组在此基础上结合责任制整体护理，分析对比两组患者的护理效果以及相关表现。结果：观察组患者感染率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，观察组患者术后恢复优良率97.50%，对照组为81.25%，观察者患者的术后恢复优良率均显著优于对照组，差异显著，且均具备统计学意义（P<0.05）。结论：手术室中实施医护协作责任制的护理效果较好，能显著提高护理质量和效率，改善医患对护理的满意度，值得推广使用。
关键词:手术室护理；责任制护理；应用效果
Application of responsibility nursing in operating room nursing
Abstract: objective: to implement responsibility system grouping management for operating room nurses and analyze its application effect in the operating room.Methods: 80 patients who underwent surgical treatment in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected for study.40 cases in each group were randomly assigned.The control group was provided with high-quality nursing services, and the observation group was combined with overall nursing of responsibility system on this basis to analyze and compare the nursing effect and related performance of patients in the two groups.Results: the infection rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the satisfaction was significantly higher than that of the control group. The excellent and good postoperative recovery rate of the observation group was 97.50%, and that of the control group was 81.25%. The excellent and good postoperative recovery rate of the observation group was significantly better than that of the control group, with significant differences and statistical significance (P<0.05).Conclusion: the nursing effect of implementing the medical care cooperation responsibility system in the operating room is good, which can significantly improve the quality and efficiency of nursing, and improve the satisfaction of doctors and patients with nursing.
Keywords: operating room nursing;Responsible care;Application effect
为了提高手术质量,贯彻落实卫生部优质护理服务示范工程活动[1],为手术病人提供优质的护理服务,从而进一步提高工作效率,确保手术配合有序,保障每个手术病人的安全,从而对手术室护理人员实施责任制分组管理。责任制整体护理模式就是“以患者为中心”，由责任护士对患者手术治疗进行有计划、有目的的整体护理。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取本院2017年8月至2018年8月进行手术治疗的患者80例，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。所有患者均符台本次手术有关指征，自愿签署知情同意书。其中对照组患者中，男21例，女19例，年龄在17—77岁之间，平均年龄（47.0±10.0）；观察组中男22例，女18例，年龄在22-70岁之间，平均年龄为(51.9士2.5)岁。两组患者性别、年龄、手术方法等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2基本方法
护理方法：对照组采取优质护理服务，观察组采用责任制整体护理。责任制整体护理方法如下：在手术室实施责任制分组管理主要是依照手术间和手术专业科室来划分,由护师及以上人员担任责任组长,带领低年资护士进行手术间的管理,制定规范的责任制分组配合专科手术。把30名护理人员分为10个小组,每组由1名组长、2名组员共3名人员组成。分组结束后，将成员的照片以及具体信息张贴在手术室公告栏，方便患者尽快地了解负责小组成员。术前1d参加手术的护士对患者进行术前访视，了解患者年龄、疾病的诊断、病变部位、手术名称、手术方式、既往史、家族史和过敏史等。访视时护士应该用和蔼的微笑、亲切的语言与患者进行交流，针对不同病例讲解手术成功的实例。对即将手术的患者术前常表现出烦躁、焦虑、易怒、自卑心理，易产生忧虑、恐惧等，患者及家属对治愈要求非常强烈。但患者对治疗技术缺乏了解，担心手术能否成功，担心能否承担手术费用。护士应该用亲切的语言、关爱的态度对患者做好耐心的解释工作。在患者入手术室时调节室内温度和湿度，一般控制室内温度为22～25℃，相对湿度为50%～60%。患者在接受麻醉时要协助患者保持体位，并询问患者是否出现不适感，在手术过程中密切关注患者的血压、心率等生命体征。术中不说与手术无关的话，用通俗的语言给患者解释术中出现的问题。手术结束时用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单。给患者安好术后镇痛泵，以免患者术后伤口疼痛。术后根据主管医生在患者出院时的交代对患者出院后注意事项进行为期1～6个月的随访。了解患者术后心理状况、精神状况、肢体活动、皮肤情况、血管情况和伤口愈合情况，特别重视患者术后并发症的发生情况和康复情况，并对患者进行术后用药指导、饮食指导等。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者感染率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，观察组患者术后恢复优良率97.50%，对照组为81.25%，观察者患者的术后恢复优良率显著优于对照组，差异显著，且均具备统计学意义（P<0.05）。由此可见，术室中实施医护协作责任制的护理效果较好，能显著提高护理质量和效率，改善医患对护理的满意度。
3.讨论
随着当前人们自我保健意识不断增强，人们对护理服务质量也有了更高的要求。在护理服务中手术室的护理工作质量尤为关键，其不仅关联着手术完成质量，更关系着患者的生命健康。因此，不断加强手术室的护理服务质量具有十分深远的意义。实施责任制护理是以病人为中心,由专人对病人实行有计划、针对性的系统的整体护理。责任制护理模式的实施赋予了护理人才结构新的形式,有利于护理学科建设,充分调动护理人员工作 积极性,并给予他们充分展现自己能力和才华的机会[2]。在落实责任制整体护理模式时手术室护士要为手术患者提供生理、心理、社会全方位的整体护理。因此，作为手术室护士必须转变传统观念，取长补短，不断学习新知识、新方法、新理论、新技术。在工作中不但要关注患者病情，还要对患者的护理工作进行足够的重视。在患者接受手术治疗期间，护理人员应加强与患者间的沟通交流，注重对患者的心理护理，使患者能够减少恐惧、焦躁等不良情绪的产生，并随时观察患者的心理状态以及情绪变化情况，让患者能够更积极的配合治疗[3]。在手术全过程中采用责任制整体护理，可以使患者对医护人员的信任感得以增加，并对患者从心理、生理以及病情等方面的护理为手术能够安全、顺利进行提供保障，最终使手术效果更加良好。本研究结果显示，观察组患者感染率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，观察组患者术后恢复优良率97.50%，对照组为81.25%，观察者患者的术后恢复优良率显著优于对照组，差异显著，且均具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，手术室中实施医护协作责任制的护理效果较好，能显著提高护理质量和效率，改善医患对护理的满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈玉巧.层级管理 APN 小组责任制模式在手术室护理管理中的应用[J].中国现代医生,2013,51(9):116-117.
[2]李小峰,何立,张琼.手术室实施责任制分组管理效果观察[J].护理研究:中旬版,2013,12(6):1776.
[3]王毅辉.手术室整体护理模式在骨科手术患者中的应用分析[J].中国医药指南，2015，13（9）：228.
论文作者:范丽娇
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 手术论文; 责任制论文; 手术室论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;