【关键词】：小儿迁延性腹泻；酪酸梭菌活菌散；蒙脱石散；间隔使用；临床疗效
To investigate the efficacy of clostridium caseinate and montmorillonite in the treatment of chronic diarrhea in children
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical efficacy of clostridium caseinate and montmorillonite powder in the treatment of chronic diarrhea in children.Methods 86 children with chronic diarrhea admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were randomly divided into the control group and the observation group, with 43 children in each group. The control group was treated with montmorillonite powder alone, and the observation group was treated with the treatment of saustin caseate and montmorillonite powder.The clinical effect, the recovery time of stools and the disappearance time of systemic symptoms were compared between the two groups.Results the total effective rate was 95.35% in the observation group, which was significantly higher than 76.74% in the control group (P<0.05).Compared with the control group, the observation group significantly reduced the recovery time of fecal frequency and the disappearance time of systemic symptoms (P<0.05).Conclusion the use of clostridium caseinate and montmorillonite powder in the treatment of children with chronic diarrhea has a significant clinical effect, can quickly improve the clinical symptoms of children, it is worthy of clinical promotion and application.
【 key words 】 : children with chronic diarrhea;Clostridium caseinate live powder;Montmorillonite powder;Use at intervals;Clinical curative effect
迁延性腹泻多由急性感染性腹泻迁延而来，多发生在1岁以内的婴儿，其病情反复发作，病程在2周-2个月，时泻时止，易导致营养不良、生长发育障碍等情况发生，严重影响了患儿的身体健康[1]。本文观察分析了酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔使用治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年9月我院收治的小儿迁延性腹泻患儿86例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组及观察组，每组各有患儿43例。其中，观察组男性患儿23例，女性患儿20例；月龄5～34个月，平均月龄（19.98±3.52）个月；病程8-12周，平均病程（6.11±0.94）周。对照组男性患儿24例，女性患儿19例；月龄6～35个月，平均月龄（19.88±3.88）个月；病程8-11周，平均病程（6.16±1.02）周。两组患儿一般资料方面经过比较分析，无显著性差异（P＞0.05），可以进行两组患儿之间的比较及腹泻。
1.2 治疗方法
所有患儿均按常规治疗措施。在此基础上，对照组给予蒙脱石散治疗，剂量：<1岁，1袋/d，1～2岁患儿，1～2袋/d；＞2岁，2～3袋/d，均分3次服用，每次用30～50 ml温开水调匀后空腹服用。观察组在对照组的基础上，加用酪酸梭菌活菌散治疗，每次1包，每日服用2-3次。所有患儿治疗观察期间均未予抗感染治疗，观察时间为3d。
1.3观察指标 比较两组患儿的临床疗效：患儿大便性状以及次数均恢复正常，全身的临床症状也均完全消失为显效；患儿大便性状较治疗前有明显的改善，大便次数也较治疗前有明显减少，为治疗前的1/2或以下，全身的临床症状也较治疗前有明显的好转为有效；患儿大便性状、次数以及全身症状等均较治疗前未见明显好转甚至加重为无效。②比较两组患儿大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间。
1.4 统计学方法
对于本次我们得到的所有的数据均采用SPSS17.0软件处理包进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较
如表1所示，观察组患儿的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组患儿的76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患儿大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间比较
如表2所示，与对照组患儿比较，观察组患儿的大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间均明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
近年来小儿腹泻的发病率呈逐年上升趋势，主要症状表现为大便次数增多、发生腹泻、食欲减退等症状。婴幼儿胃肠功能发育尚未成熟和健全，而小儿迁延性腹泻病程较长，易导致肠道菌群失调，肠粘膜绒毛萎缩，不利于临床治疗和康复。，迁延性腹泻在2岁以下婴儿中尤为多见，年龄越小，发病率越高，长期治疗不愈会对息儿营养吸收、生长和发育产生均严重影响。目前肠道黏膜保护剂与微生态制剂联合使用在治疗小儿腹泻方面获得较好效果。蒙脱石散为消化道黏膜保护剂，其具有纹状结构及非均匀性电荷分布，覆盖于消化道黏膜表面，一方面可与肠道黏液蛋白结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，维护消化道的正常生理功能；另一方面吸附、固定及抑制消化道中的气体和各种攻击因子，并使其失去致病作用，从而避免肠道黏膜细胞被病原体损害[2]。酪酸梭菌活菌散作为儿童常用代表性微生物制剂，在补充肠道有益菌的同时，同时可释放大量酪酸，促进其消化及吸收，提高患儿的食量，增加其食欲，并抑制致病菌的增长和繁殖，快速恢复或构建患儿肠道的微生态平衡，减少内毒素的产生和吸收，从而减轻腹泻，缩短病程[3]。本次研究结果显示，观察组患儿的治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组患儿的76.74%；与对照组患儿比较，观察组患儿的大便次数恢复正常时间以及全身症状消失时间均明显减少。
综上所述，酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔使用治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效显著，可以快速改善患儿的临床症状，值得临床进行大力的推广及应用。
参考文献
[1]王新芬.酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,7(13):77-78.
[2]刘娟.酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散间隔使用治疗小儿迁延性腹泻的疗效观察[J].黑龙江医药科学,2019,42(5):207-208.
[3]王丽容.酪酸梭菌片与蒙脱石散联合治疗腹泻患儿的疗效评估[J].北方药学,2016,13(11):53.
论文作者:马天驰
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患儿论文; 酪酸论文; 小儿论文; 大便论文; 对照组论文; 疗效论文; 病程论文; 《医师在线》2020年7期论文;