（河北省饶阳县人民医院急诊科 河北饶阳 053900）
【摘要】目的：探究早期康复护理模式在脑梗塞患者中的应用效果。方法：以我院收治的78例脑梗塞患者为研究对象，随机分为两组，对照组（39例）患者采用常规护理，实验组（39例）患者采用早期康复护理模式，对比两组护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率为94.9%，明显优于对照组的79.5%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。实验组总护理满意率为92.3%，对照组总护理满意率为76.9%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在脑梗塞患者中采用早期康复护理模式，可以有效的提高护理效果，促使患者对护理满意度的提高，能够显著改善患者临床症状，具有较高的临床应用价值。
【关键词】早期康复护理模式；脑梗塞患者；临床护理；应用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0309-02
脑梗塞疾病通常也称之为缺血性脑卒中，该病在临床中比较常见，主要是由于脑血管闭塞导致的，其高发群体为中老年群体，该病的主要临床症状为恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等，并且患者会承受较大的痛苦，对患者的生活造成严重的影响[1]。根据研究显示，脑梗塞患者恢复正常的概率较低，大多数患者会出现肢体功能等障碍，对患者的身心健康会造成较大的影响。而科学合理的护理干预模式可以对患者的预后情况进行显著改善，促使患者尽早康复，改善患者的生活质量[2]。本次研究中，通过对我院收治的78例脑梗塞患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的78例脑梗塞患者为研究对象，所有患者均在2016年2月至2017年2月入院治疗。随机分为两组，对照组（39例）患者中，男性23例，女性16例，年龄范围在46～78岁之间，平均为（57.4±3.6）岁。实验组（39例）患者中，男性24例，女性15例，年龄范围在47～79岁之间，平均为（58.6±3.7）岁。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，需要对患者的病情进行密切观察，并严格按照医嘱指导患者用药，对患者进行吸痰、预防感染等常规护理，严格按照常规护理流程来执行。实验组患者采用早期康复护理模式，具体护理措施如下：
（1）体位护理：针对脑梗塞患者，在早期给予正确体位护理，可以有效的预防或减轻典型屈肌或伸肌痉挛情况，有效的改善患者临床症状。通常情况下，可以采取侧卧位，尽可能避免采用仰卧位。如果需要采用仰卧位，需要将患者肩上抬前挺，确保患者上肢呈自然伸展状，并告知其指半屈，手部维持空心握拳状，在患者患肢下垫软枕。有效的避免压疮、关节挛缩现象的发生，促使患者微循环的改善，并且每隔2～3h需要帮助患者更换体位。采取侧卧位的患者，患肢需要轻轻拉出，避免受压，确保前臂外旋，掌心向上放置。
（2）语言功能及认知功能康复训练：针对失语患者，需要对其语言表达能力进行练习，正确指导患者进行口腔操练习，例如撅嘴、鼓腮、弹舌等简单动作，之后可以适当的鼓励画着进行简单单音节发音练习，当患者正确发音之后可以逐渐增加吐字量，并加强连音练习。告知患者多开口，多训练，加强语言功能的练习。同时，可以鼓励患者多看电视、广播等，提高语言与认知能力。
（3）肢体康复练习：在患者病情稳定的情况下，以及患者神经学症状不再发展后的48h可以开展肢体功能康复训练，并加强对其进行宣传与教育，让患者了解肢体康复练习的作用与效果，并确保患者积极配合训练。每天需要对患者的软组织进行按摩处理，并针对无法下床的患者，指导患者自己采用健手在床上开展换侧肢被动练习，之后逐渐进行坐起练习。在患者肢体肌力逐渐恢复之后，需要进行主动训练，告知患者进行简单更衣、伸展收治、洗脸、站立、扶桌等练习，并不断增加练习量与难度，之后帮助患者开展步行训练，确保患者尽早康复。
1.3 疗效判定标准
治愈：功能恢复90%～100%，病残程度0级。显效：功能恢复46%～89%，病残程度1～3级。有效：患者功能恢复18%～45%。无效：患者功能恢复低于18%。另外，根据自拟护理满意度调查量表进行评估，总分100分，非常满意90～100分，比较满意60～89分，不满意60分以内。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率为94.9%，明显优于对照组的79.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1所示。
表1 两组治疗效果对比[n(%)]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 护理满意率对比
实验组总护理满意率为92.3%，其中非常满意22例，比较满意14例，不满意3例；对照组总护理满意率为76.9%，其中非常满意16例，比较满意14例，不满意9例；差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
脑梗塞疾病发病比较迅速，治疗难度较大，同时，该病的病程通常较长，且恢复缓慢，复发率较高，具有较高的致残率与病死率，并且对患者的生活质量会造成较大的影响，需要对该病加强重视[3]。通常情况下，需要在脑梗塞发病早期及时采取有效的治疗措施，以便提高患者预后，对神经细胞受损引起的肢体功能障碍进行改善。而脑梗塞患者主要临床症状为肢体与语言功能障碍，了解其功能障碍后，采取有针对性的措施治疗，可以显著提高治疗效果[4]。
在脑梗死患者中为了有效的降低后遗症的发生，需要及时开展早期康复护理模式，尽早给予患者进行肢体功能练习与语言及认知功能训练，以便降低致残率的发生。早期康复护理可以为患者提供经济的护理方案，给患者自身带来优质的护理体验，帮助患者尽早康复。在一定程度上，可以有效的缩短住院时间，降低医疗费用，减轻患者家庭负担。同时，可以显著提高患者的护理满意率，提高患者护理依从性，有利于患者的康复[5]。
在本次研究中，通过对我院收治的78例脑梗塞患者进行研究分析，结果显示，实验组患者的治疗总有效率与总护理满意率均明显优于对照组。表明，在脑梗塞患者中采用早期康复护理，可以取得较好的护理效果，且护理满意率较高。
综上所述，将早期康复护理模式应用在脑梗塞患者中，能够显著改善患者临床症状，可以有效的提高护理效果，促使患者对护理满意度的提高，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]屈检纯.急性脑梗塞患者的早期康复护理[J].当代护士(学术版)，2013，23(16):130-131.
[2]钟小华，李丽娟，樊燕明，等.老年脑梗死患者早期康复护理临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，14(21):218-219.
[3]孟晓旭，朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19(13):444-447.
[4]罗学英，沈娟.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，16(04):159-160.
[5]李敏.急性脑梗塞患者27例早期康复的临床护理[J].河北医学，2014，19(12):192-193.
论文作者:张丽妨
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 实验组论文; 满意论文; 统计学论文; 肢体论文; 模式论文; 《心理医生》2017年19期论文;