（郴州市第一人民医院北院 湖南郴州 423008）
摘要：目的 探析在新生儿重症监护室早产儿护理中应用发展性照顾的临床效果。方法 将我院新生儿重症监护室收治的110例早产儿随机分成对照组和研究组，分别予以常规护理、发展性照顾，对比两组临床效果。结果 出生时两组早产儿的体质量以及进奶量对比无统计学差异，出生7天后两组体质量以及进奶量均提高，研究组早产儿体质量以及进奶量均明显高于对照组（P<0.05）；研究组胃管留置时间比对照组短，睡眠时间比对照组长，住院时间比对照组短（P<0.05）；研究组腹胀发生率、呕吐发生率、胃残留发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 在新生儿重症监护室早产儿护理中应用发展性照顾的临床效果良好，可以促进早产儿恢复正常，临床价值显著。
关键词：发展性照顾；新生儿重症监护室；早产儿护理；应用效果
早产儿因胎龄通常不足37周，所以各项系统和器官功能发育不完全，容易导致多种并发症，如病理性黄疸等，需要入住新生儿重症监护室[1]。在住院期间早产儿容易出现胃肠道不适症状，对其生长发育以及身体健康有直接影响，所以针对早产儿而言，有效临床护理非常重要[2]。基于此，本文探析在新生儿重症监护室早产儿护理中应用发展性照顾的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年1月至2018年7月我院新生儿重症监护室收治的110例早产儿，所选早产儿均与诊断标准相符合，患儿家属知情同意，且经伦理委员会批准。排除合并严重心脑肝等重要脏器疾病早产儿。随机将所选早产儿分成对照组和研究组，对照组55例早产儿中，男30例，女25例，胎龄最多为36周，最少为29周，胎龄均值为（33.2±2.6）周；研究组55例早产儿中，男29例，女26例，胎龄最多为35周，最少为28周，胎龄均值为（33.3±2.7）周；两组早产儿基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组行以常规护理，包括生命体征监测、定时喂奶、定时测量体温、定时更换尿布、控制保温箱温度、每日早晚各称重1次等。研究组行以发展性照顾：①为使早产儿尽快适应新生儿重症监护室环境，护理人员应为其营造类似于母体的环境与氛围，对包被进行折叠，形成鸟巢状，并预热暖箱，每间隔2小时对早产儿的体温进行1次测量，且随着日龄增加，对保温箱温湿度进行及时调整。②在新生儿重症监护室中，应避免早产儿受到强光直接照射，可应用遮光罩，同时病房中医护人员不可随意交谈，各种设备以及仪器的应用也尽量调至最低音量，使病房中保持安静状态。另外，护理人员帮助早产儿适当变换体位，可选择俯卧位和仰卧位，促使其各器官及系统功能得到正常发育和生长。对于家属的探视需要进行严格控制，避免对早产儿产生影响。③除环境护理之外，还需要对早产儿身体状况进行观察，如果发现心率、面色等异常，则应及时向医师报告，以及时抢救。如果有必要，则可通过留置针予以补液干预，在此期间应注意避免出现不良症状，如肺水肿等。④通过新生儿抚触护理，使其感受到爱护和关怀，抚触时注意动作轻柔，且按照一定规律进行，每天1次，可在睡前进行，促进其睡眠。⑤针对早产儿家属，护理人员应做好健康指导工作，向其说明抚触方法，并告知护理期间需要注意的问题，以提高其护理能力。
1.3临床观察指标
对两组早产儿出生时及出生7天后的体质量以及进奶量进行观察，同时对两组胃管留置时间、睡眠时间、住院时间以及腹胀发生率、呕吐发生率、胃残留发生率进行记录。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组早产儿体质量以及进奶量对比
出生时两组早产儿的体质量以及进奶量对比无统计学差异，出生7天后两组体质量以及进奶量均提高，研究组早产儿体质量以及进奶量均明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
伴随医疗技术的不断进步和发展，近些年早产儿存活率也明显提升，但在生存质量上仍有所欠缺，对早产儿生长发育有一定影响，这也推动着早产儿临床护理研究的进步[3]。发展性照顾作为新型护理模式应运而生，其利用将环境中可能会早产儿生长发育产生的影响排除，尽最大可能为其营造良好生长发育环境，以达到提高早产儿生存质量的目的[4]。
本次研究中，采用发展性照顾的早产儿在体质量、进奶量、胃管留置时间、睡眠时间、住院时间、消化道症状发生情况上均优于常规护理早产儿，说明发展性照顾可以在短时间内提高早产儿体质量，增加其进奶量，使胃管留置时间缩短，延长睡眠时间，缩短住院时间，避免消化道症状的发生。这主要是因为在发展性照顾中，尽量避免早产儿受到光线影响，这可以避免对其眼部功能发育产生的影响。同时降低声音，避免其受到噪声刺激，对早产儿睡眠质量有改善效果，可以使心率加快、血管收缩等症状发生率降低[5]。另外通过为早产儿营造舒适环境、鸟巢式护理、抚触护理等，可以促进其生长发育，增加进奶量，减少能量消耗。此外针对早产儿家属开展健康教育和护理，可以增加其对早产儿护理工作的认识和了解，争取其配合，以达到良好效果[6]。
结语
在新生儿重症监护室早产儿护理中应用发展性照顾的临床效果良好，不仅可以使早产儿临床症状得到改善，可以促进早产儿恢复正常，临床价值显著，值得推广及应用。
参考文献
[1]黄蓉.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果分析[J].饮食保健，2017，04（26）：323-324.
[2]陈燕.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（27）：172-173.
[3]石巧云.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用分析[J].医药前沿，2016，06（18）：299-300.
[4]石巧云.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用分析[J].医药前沿，2016，02（18）：299-300.
[5]赵艳芳.早产儿发展性照顾在新生儿重症监护室的应用研究[J].中国卫生标准管理，2016，01（07）：208-209.
[6]闻秀琴.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].中国社区医师，2017，33（23）：134-134.
论文作者:龙惠
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：早产儿论文; 发展性论文; 新生儿论文; 重症论文; 监护室论文; 体质论文; 效果论文; 《航空军医》2018年16期论文;