(四川省邻水县九龙中心卫生院妇产科 638500)
【摘要】目的：探讨硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果和价值。方法：选取2015年8月—2016年8月间我院接收的胎盘早剥患者70例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规治疗，对照组采用硫酸镁治疗，对比两种治疗方法的实施效果。结果：观察组患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、自然分娩率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中健康新生儿比例、产后并发症发生率分别为71.43%、5.71%，对照组中健康新生儿比例、产后并发症发生率分别为48.57%、17.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胎盘早剥患者应用硫酸镁治疗，所得效果较好，值得临床推广。
关键词：胎盘早剥；硫酸镁；产后并发症；临床研究
胎盘早剥指的是育龄期妇女妊娠超过20周或未分娩之前，胎盘从母体子宫正常位置剥离子宫壁的一种疾病，其一般出现在妊娠晚期，具有发病急、进展快、危害大的特点，若没有及时的处理，会威胁孕产妇及胎儿的生命安全。胎盘早剥多与妊娠期高血压、血管病变等有关，但具体发病机制尚未明确。近年来，硫酸镁在胎盘早剥治疗中的作用逐渐凸现，其可有效改善孕产妇血流动力学，同时保障母婴健康[1]，降低产后并发症，为进一步分析其疗效，本文以2015年8月—2016年8月间我院接收的胎盘早剥患者70例为研究对象，分组探讨了常规治疗和硫酸镁治疗的具体效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年8月—2016年8月间我院接收的胎盘早剥患者70例，将其分为2个研究小组。观察组患者35例，年龄22—38岁，平均（28.5±2.6）岁，孕周30—38周，平均孕周（34.2±1.7）周；对照组患者35例，年龄23—37岁，平均（27.8±2.5）岁，孕周28—38周，平均孕周（34.1±1.5）周。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规治疗，包括选择合适的分娩方式、纠正休克、终止妊娠、补血补液、应用抗肝素预防凝血机制障碍[2]等。观察组在此基础上采用硫酸镁治疗，静脉输注硫酸镁2.5—5g及25%浓度的葡萄糖溶液20ml，随后继续静脉滴注硫酸镁10—20g及10%浓度的葡萄糖溶液1000ml，30min滴注完毕，1次/d，持续治疗2周。
1.3 观察指标 观察两组患者的第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、自然分娩率。评价新生儿健康状况，若新生儿出生后可进行正常生命活动，无异常情况则视为健康，若分娩后新生儿无法进行正常生命活动，如消化系统、呼吸系统等存在异常则视为不健康[3]，若新生儿无呼吸、无脉搏则认定为死胎。统计产妇产后的并发症发生情况。
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
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2 结果
2.1 临床指标对比 观察组患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、自然分娩率分别为（6.2±1.6）min、（188.5±30.7）ml、（362.8±85.4）ml、60%（21例）；对照组患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、自然分娩率分别为（12.5±2.3）min、（382.9±60.5）ml、（677.5±110.4）ml、34.29%（12例）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 新生儿健康状况 观察组中健康新生儿25例（71.43%），不健康新生儿9例（25.71%），死胎1例（2.86%）；对照组中健康新生儿17例（48.57%），不健康新生儿14例（40%），死胎4例（11.43%）。结果显示，观察组健康新生儿比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 产后并发症发生率 观察组中产后出血1例，DIC1例，并发症发生率为5.71%（2/35）；对照组中产后出血3例，DIC2例，急性肾衰竭1例，并发症发生率为17.14%（6/35）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胎盘早剥主要是由胎盘底部蜕膜螺旋小动脉痉挛，引发急性动脉粥样硬化，致使远端毛细血管坏死、破裂，后出现血肿，继而引发了胎盘早剥。常规治疗主要指的是纠正休克、终止妊娠、补血补液、应用抗肝素预防凝血机制障碍等，这些内容效果欠佳。对于胎盘早剥患者实施硫酸镁治疗，可以有效抑制宫缩，避免胎儿缺氧，同时静脉给药的方式，可以促进血管舒张，有效降低患者舒张压和动脉压。另外，硫酸镁还具有松弛骨骼肌、抗痉挛、降颅压、镇静的作用[4]，可以促进患者阴道分娩，提高健康胎儿的出生率，同时减少不良反应的发生。和常规药物相比，硫酸镁治疗胎盘早剥的效果较好，安全性高，可以有效控制产后出血情况，减轻孕产妇的负担，有着较高的临床应用价值。
本次研究中，观察组患者第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、自然分娩率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中健康新生儿比例、产后并发症发生率分别为71.43%、5.71%，对照组中健康新生儿比例、产后并发症发生率分别为48.57%、17.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对胎盘早剥患者应用硫酸镁治疗，所得效果较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐伟稀.应用硫酸镁治疗胎盘早剥的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,03（05）:45-46.
[2]董焕玲.硫酸镁治疗胎盘早剥的应用与临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,55（21）:110-111.
[3]刘九红.硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,08（12）:69-70.
[4]杨明英.硫酸镁治疗胎盘早剥的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,13（09）:125-126.
论文作者:王萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：硫酸镁论文; 胎盘论文; 产后论文; 新生儿论文; 患者论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;