山东省东营市胜利油田中心医院 257034
摘要：目的 探讨老年高血压患者在临床护理中的注意事项，提高老年高血压患者护理的质量。
关键词：高血压；饮食；护理
高血压是一种较为常见的疾病，也是心脑血管主要的危险因素，其主要的并发症有脑卒中，心肌梗死，心力衰竭及慢性肾脏疾病等。患有高血压的患者需要长期服药，会对各种器官产生严重的毒副作用，高血压的发病率在老年人群中较高，应该引起足够的重视，提高护理质量，做好高血压的护理和防治。
个人护理有感总结如下：
1 认识高血压的来源
高血压是一组以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，有遗传因素和环境因素交互作用而形成的，其中环境因素中的生活方式是关键性的因素。人们生活现在最近几十年发生了翻天覆地的变化，经济发达了生活方式和饮食习惯也发生了较大改变以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入量过高。
高血压分类：按血压水平分类
目前我国采用正常血压（收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg）、正常高值（收缩压120-139 mmHg和/或舒张压80-89mmHg）和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。
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3 护理措施
3.1心理护理
心理护理对高血压患者也十分重要，对患者的心理进行了解，以便及时的发现患者思想、信念、行为的不合理性，并明确告知患者保持平静的心境，避免过度焦虑，悲伤，兴奋等。高血压患者精神极度紧张，很容易情绪激动以及外界的不好环境的不良刺激都与本病形成密切相关，加之这类病人多焦虑，抑郁，容易激动的心理特点，所以对患者要有针对性的心理疏导，让患者做自己感兴趣的事，如养鱼养花，作画习字，欣赏音乐，加强锻炼，放松心情，增强体质。
3.2 饮食护理
随着人们生活水平不断提高，高血压患者也越来越多，患者通常只通过药物治疗，而忽略饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。
减少食盐摄入，每日摄入量在3.0g以下，②增加含钾、镁、钙的食物，钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多食豆制品，马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉，杏，梅含钾丰富，牛奶中富含钙，另外豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜等也含钙较多。③摄入的能量过多胆固醇的摄入量每日应少于300mg。高血压患者可适当进食精肉，家禽、鱼类牛奶、鸡蛋等，并适当进食洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等尽量不食刺激性的食物，如辣椒，花椒，桂皮等。
④忌酗酒，宜戒烟。高血压患者饮食应限制在25g以下，必要时必须完全戒酒，少喝咖啡，可多饮茶，但不可喝浓茶。⑤补充粗纤维，膳食纤维素，让病人多食些韩碳水化合物，蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜类，提高饮食中膳食纤维。⑥另外高血压病病人要随四季的交替，调整饮食结构，荤素混食，粗细混，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。
3.3 药物治疗及护理
依据患者的病情，嘱其按时服药，对于老年人来说，视力和记忆力都有一定的退化，所以护理人员及时提醒病人家属进行监督，同时也可将药物放在醒目的位置，使患者看到后及时吃药。并清楚地标明服药的时间，药物的剂量以及其他备注事项等。
在服药期间极易出现过度降低的副作用，因此在护理过程中要加强观察，熟悉各种降压药的作用，指导患者合理用药，同时让家属了解药物的毒副作用并学会应对处理。
根据患者的个人情况，教会老年人正确使用血压计的方法，时期可定期自我进行血压测量，并做好相关记录。
3.4运动指导
适当的运动不但可以降低患者的收缩压和舒张压，还可以在一定程度上降低患者的体重，增强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力。晨起可散步，慢跑，做体操等，平时多动少静，还可进行长跑，游泳，球类运动，太极拳，气功等运动项目。也可采用保健手法，如顺时针揉腹按摩，增加胃肠蠕动，促进排便。
3.5自我管理
①定期测量血压，1-2周应至少测量一次。②治疗高血压应该坚持，要有恒心，只有这样才能防止或推迟集体重要脏器受到损害。③定时服用降压药，自己不能随意停减，可在医生的指导下进行调整，防止血压反跳，④条件允许的情况下可以自备血压计，学会自己测血压。⑤除服用药物外还要注意劳逸结合，注意饮食，适当运动，保持情绪稳定，睡眠充足。
论文作者:马池蕾,唐婉娇,任臻
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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