丹阳市人民医院肾内科 212300
【摘 要】目的：对急性间质性肾炎采用免疫抑制剂治疗的作用进行分析探讨。方法：选取同期于我院治疗急性间质性肾炎的病患120例，将其随机均等分为实验组和对照组。对对照组病患进行电解质紊乱纠正及血液透析治疗。对实验组病患在此基础上使用免疫抑制剂进行治疗。对两组病患的治疗效果及不良反应发生情况进行统计分析。结果：对照组病患中显效11例，治疗总有效率为56.67%；实验组病患中显效23例，治疗总有效率为88.33%。实验组病患的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。两组病患不良反应发生情况不存在显著差异（P＞0.05）。结论：对患有急性间质性肾炎的病患实施免疫制剂疗法能够有效提升治疗效果，值得于临床上进一步推广应用。
【关键词】血液透析；泼尼松；急性间质性肾炎；
急性间质性肾炎于临床上较为常见，其发病的直接原因是其他病症所导致的肾小管及肾间质急性炎症。临床上多表现为肾功能急性衰竭、炎性细胞浸润等[1]。尽早确诊并及时开展血液透析治疗及水电解质紊乱纠正是急性间质性肾炎治疗的关键所在。为寻求一种治疗效果优越的治疗方式，我们开展了此次试验。选取2014年5月至2015年7月于我院治疗急性间质性肾炎的病患120例，对其进行分组治疗。试验具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年7月于我院治疗急性间质性肾炎的病患120例，将其随机均等分为实验组和对照组。实验组中男性病患41例，女性病患19例；年龄范围为48-69岁，平均年龄为（62.89±8.23）岁；病程范围为1-6年，平均病程为（3.42±0.67）年。对照组中男性病患39例，女性病患21例；年龄范围为49-72岁，平均年龄为（63.64±9.12）岁；病程范围为2-6年，平均病程为（3.29±0.54）年。所有病患均签署知情同意书，排除存在精神病及心血管疾病病史的病患。且两组病患于病程、性别、年龄等一般数据上不存在显著差异（P>0.05），数据具有可比性。
1.2方法
停止给予病患致敏性药物，根据病患的具体情况针对性进行治疗，从而保证病患体内水电解质平衡。对病患开展血液透析治疗，其目的在于加速病患体内代谢废物的排出，以及帮助病患保持酸碱及水电解质平衡。除对照组的基础治疗外，对实验组病患开展抗感染治疗。给予病患泼尼松（甘肃新兰药药业有限公司 国药准字H62020657），每次摄入1-2片，每日服用3次。
1.3观察指标
显效：尿蛋白检测指标低于0.3g/24h，肾功能、血蛋白恢复至正常水平，水肿完全消失；有效：较治疗前病患尿蛋白检测指标下降幅度超过50%，肾功能及血蛋白也显著好转；无效：病患所有指标未得改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率
1.4数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。计量资料使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ²检验。
2.结果
治疗结束之后，对比观察两组患者的临床总有效率与不良反应发生率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组60例病患中显效23例，总体有效率为88.33%；对照组60例病患中显效11例，总体有效率为56.67%。两组病患的治疗有效率存在显著差异（χ²=15.48，P<0.05），数据具有统计学意义，具体数据详见表1。对照组病患中仅存在2例病患出现过敏反应，实验组60例病患中不存在发生不良反应的病患。两组病患于不良反应发生方面不存在显著差异（P>0.05）。
表1.两组病患临床效果比对（n/%）
组别 例数显效 有效 无效 治疗有效率
对照组60 11（18.33）23（38.33）26（43.33）56.67%
实验组60 23（38.33）30（50.00）7（11.67） 88.33%
3讨论
急性间质性肾炎于1898年发现，感染及肾毒性抗菌药物是发病的主要原因。葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌均可造成感染并引发进行间质性肺炎[2]。药物与载体（体内蛋白）结合，造成机体体液、细菌免疫反应[1]。从而导致肾小管及肾间质病变，最终引发急性间质性肾炎。
临床上为尽量避免由药物引起的急性间质性肾炎的发生，避免或减少肾毒性药物的使用。由药物损害导致的急性间质性肾炎大部分发生于药疗后1周内[3]。其主要的临床症状为氮质血症、尿检异常及肾区疼痛等，停止给药后，数周内肾功能将恢复[4]。对出现腰痛、呕吐、恶心等症状的病患及时进行检查，在对病患给予抗生素治疗时，避免使用肾毒性强的药物如利福平等。
免疫抑制剂中运用最为广泛的是糖皮质激素类药物，通过抑制病患机体的免疫反应使病患炎症渗出降低，保护病患的肾功能[4]。此次试验中我们选取泼尼松对病患进行抗炎治疗，其具有抑制结缔组织增生、抗过敏、抗炎的作用[5]。可迅速到达病患病灶，疗效优越。此次试验我们选取了120例同期于我院治疗急性间质性肾炎的病患，对其进行分组治疗。最后结果显示接受了泼尼松治疗的实验组病患在治疗有效率方面较仅接受常规治疗的对照组存在显著优势，这一实验结果于前人报告结果基本一致。
综上，及时正确的诊断和治疗是急性间质性肾炎治疗的关键所在，而使用免疫抑制剂能够显著升治疗有效率，值得于临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]唐文庄，文海燕，王彧等.质子泵抑制剂致急性间质性肾炎的临床及病理特征分析[J].重庆医学，2015，(23)：3271-3272.
[2]李喆，左科，涂远茂等.低分子右旋糖酐导致肾病综合征患者急性肾损伤的临床病理特征及预后[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2015，24(2)：117-122.
[3]丁月梅，陈樱花，陈惠萍等.嗜酸性肉芽肿性血管炎肾损害的临床病理特征及预后[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2014，23(1)：23-30.
[4]李龙凯，杨宁，邢玮等.洛索洛芬钠致急性间质性肾炎、红皮病、急性肝损伤一例[J].中华全科医师杂志，2014，13(2)：155.
[5]李志辉，段翠蓉，吴天慧等.中国湖南7年儿童肾实质性急性肾损伤临床及病理[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28(23)：1808-1811.
论文作者:金小掺
论文发表刊物:《航空军医》2015年20期
论文发表时间:2016/4/5
标签：病患论文; 肾炎论文; 实验组论文; 间质论文; 对照组论文; 有效率论文; 病程论文; 《航空军医》2015年20期论文;